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1、2015 年重年重庆庆省主治医省主治医师师(心内科心内科)高高级资级资格模格模拟试题拟试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、产生贫血的原因是 A白蛋白减少 B球蛋白减少 C白细胞减少 D血小板减少 E血红蛋白减少 2、慢性对称性多关节炎多见于 A风湿热 B类风湿关节炎 C血清阴性脊柱关节病 D痛风 E结核 3、患者，女，25 岁。牙龈和鼻出血 7d 入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干 皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31109/L，PLT20109/L，血涂
2、片可 见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能 的诊断是 A急性早幼粒细胞白血病 B再生障碍性贫血 C急性粒细胞白血病 D原发性血小板减少性紫瘫 E急性淋巴细胞白血病 4、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜 选 A呋塞米 B地高辛 C改善通气 D静脉滴注多巴胺 E抗生素 5、下列各种疾病可出现周围性发绀的是 A慢性阻塞性肺气肿 B肺水肿 C大量胸腔积液 D右心衰竭 EFallot 四联症 6、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：硝酸铈铵试验(+)；N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；红外光谱表明，在 3400cm-1 有一较
3、强的宽吸收峰。下面说法中正确的是_。A该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在 10 以下 B该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在 10 以上 C该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在 10 以下 D该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在 10 以下 7、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为_。 A肼 B肟 C腙 D巯基 8、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是 AX 线检查 B心电图检查 C超声心动图检查 D心音图检查 E心导管检查 9、S=D1-D2/H=K/H，S 为锐利度；K 为对比度；H 是 A高度 B密度 C厚度 D模糊值 E灰雾值 10、烯基化合物测定时，常用过量的氯化碘溶液和
4、不饱和化合物分子中的双键 进行定量的加成反应，反应完全后，加入碘化钾溶液，与剩余的氯化碘作用析 出碘，以淀粉作指示剂，用硫代硫酸钠标准溶液滴定，同时做空白。这是利用 _的原理。 A酸碱滴定法 B沉淀滴定法 C电位滴定法 D返滴定法 11、下列物质中不能与品红醛试剂反应的是_。 A对苯二酚 B甲酸 C甲醛 D水杨醛 12、患者，男，50 岁，倦怠，四肢无力，食欲缺乏、腹胀、消化不良、便秘， 查血钙 2.8mmol/L (正常 2.12.6mmol/L)，PTH 25pmol/L (正常 110pmol/L)。 该患者考虑诊断为 A慢性结肠炎 B原发性甲状旁腺功能亢进症 C继发性甲状旁腺功能亢进症
5、 D结节病 E维生素 D 中毒 13、女性，28 岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状， 经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B二尖瓣狭窄左心功能不全C合并二尖瓣关闭不全D合并主动脉瓣病变E二尖瓣狭窄进入右心受累期 14、男，75 岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为 P 波消失，代之以 f 波，频率平均为 380 次/分，QRS 波间隔不规则。心电图诊断为 A心室颤动B阵发性室性心动过速C心房颤动D心房扑动E心室扑动 15、患者，男，52 岁，高血压病史 10 年，糖尿病史 3 年，近 1 周来头痛明显， 有时恶心
6、。测 BP 25.3/15.9kPa(190/120mmHg)，尿蛋白(+)，尿糖(+)，scr 326mol/L，关于此患者用药首先应考虑A-受体阻滞药 B利尿药 C硝苯地平 DACEI E可乐定 16、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为 A真性红细胞增多症并消化性溃疡 B真性红细胞增多症并脾梗死 C真性红细胞增多症并胆囊炎 D真性红细胞增多症并脾周围炎 E真性红细胞增多症并肠系膜栓塞 17、急性肾小管坏死的实验室表现是 A尿比重低且较固定 B尿中蛋白以大分子蛋白为主 C尿钠含量减少 D滤过钠排泄分数常小于 1 E以上都不对 18、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是_
7、。 A硝基苯 B硝基乙烷 C苯胺 D2，4-二硝基氯苯 19、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音， 提示 A并发感染性心内膜炎B并发乳头肌功能不全C并发室间隔穿孔D并发心包炎E并发心室膨胀瘤 20、患者，男，69 岁，肝硬化病史 8 年。近 1 年来明显消瘦、乏力，右上腹胀 痛，低热。5h 前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌。 BP90/50mmHg，P112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽 出不凝血，最可能的诊断是 A结核性腹膜炎 B自发性腹膜炎 C肝癌结节破裂 D腹腔转移癌 E肝门静脉血栓形成 21、下列各项中不是使用洋地黄的禁
8、忌证的是 A一度房室传导阻滞伴心力衰竭 B二度或三度房室传导阻滞伴心力衰竭 C预激综和征合并房颤 D低钾血症引起的心律失常 E肥厚性梗阻型心肌病 22、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义 A超声心动图B心电图C胸部 X 线检查D心导管E心血管造影 23、下述各项不符合 ARDS 病理生理的是 A肺顺应性增加 B肺间质水肿 C肺内分流增加 D肺泡萎陷 E肺透明膜形成 24、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第 2 个月，WBC 降至 2 800/mm3，N 降至 40%。下列治疗方案中选用 A停用抗甲状腺药物，严密观察 B继续原有治疗 C继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察 D停
9、抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化 E减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片 25、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是 A安定 B阿托品 C乙酰胺 D维生素 K1 E解磷定 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是 A阻断迷走神经 B抑制磷酸二酯酶 C激活腺苷酸环化酶 D保护肥大细胞溶酶体膜 E
10、使封闭抗体增加 2、ICS 采用_分类。 A一级 B二级 C三级 D四级 3、患者，男，62 岁，急性前壁心梗 20h 后出现左心衰竭表现，临床上为了较 正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是 A心电图 B测肘静脉压 C漂浮导管监测 D胸部 X 线 E超声心动图 4、NaOH 溶液因保存不当吸收了 CO2，如以此 NaOH 溶液滴定 H3PO4 至第二 计量点，则 H3PO4 的分析结果将_。 A偏高 B偏低 C无影响 D不能确定 5、_是标准化的主管部门。 A科技局 B工商行政管理部门 C公安部门 D质量技术监督部门 6、女性，25 岁，间歇性胸痛、气促 5 个月，心动超声检查诊断
11、为梗阻性肥厚 型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物 A硝酸甘油B硝酸异山梨醇酯(消心痛)C普萘洛尔D洋地黄E利尿剂 7、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是_。 A溴水 B硝酸银的氨溶液 C高锰酸钾 D氯仿-三氯化铝 8、患者，男，53 岁，1d 前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头 CT 示脑出 血。1h 前出现呕血，量约 50ml，查体；肝、脾不大。引起呕血最可能的病因是 A胃癌B消化性溃疡 C急性胃黏膜病变 D食管-胃底静脉曲张 E食管-贲门黏膜撕裂 9、36，惊厥性全身性痛痢持续状态必须迅速控制发作，并保持不再复发的时间 至少为 A6h B12h C24h D48h E72h 10、某全心衰竭患者
12、，在强心利尿、补钾治疗过程中，病情一度缓解，继续用 药，心力衰竭再次加重，并出现室性期前收缩，呈二联律，最可能的原因是 A洋地黄不足 B洋地黄过量 C利尿药不足 D利尿药过量 E补钾不够 11、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是 A金制剂 B柳氮磺胺吡啶 C羟基氯喹 D青霉胺 E美洛昔康 12、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准，否则，即推定该产品有缺陷 _ A可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品 B对国计民生有重要影响的工业产品 C用于出口的产品 D国有大中型企业生产的产品 13、房性期前收缩药物治疗首选 A-受体阻滞药 B普罗帕酮 C胺碘酮 D洋地黄 E利多卡因 14、以下不是慢
13、性支气管炎的发病因素的是 A吸烟 B职业粉尘和化学物质 C感染 D空气污染 E遗传因素 15、引起呼吸深快的原因应除外 A剧烈运动B情绪激动 C过于紧张 D脑出血 E发热 16、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血 压下降，可能是发生了 A溶血反应 B赫氏反应 C凝血反应 D中毒反应 E二重感染 17、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是 A必须联合用药 B以 PPI 或胶体铋为基础的联合治疗 C可应用四联方案 D可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑 E可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑 18、患儿，4 岁，发热、头痛、皮疹 12h，频繁抽搐、昏迷 2h。查体：全身可
14、见多数瘀点瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光 反应消失。下列各项处理不正确的是 A立即瘀点涂片以明确诊断 B立即腰穿，做脑脊液常规检查 C急验血常规 D5%碳酸氢钠 500ml，立即静脉注射 E20%甘露醇，125ml 立即静脉注射 19、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是 A心房颤动 B预激综合征 C房室传导阻滞 D室性期前收缩及室性心动过速 E非阵发性交界区心动过速 20、用 EDTA 滴定 Bi3+时，消除 Fe3+干扰宜采用_。 A加 KCN B加三乙醇胺 C加抗坏血酸 D加少量 NaOH 21、特发性血小板减少性紫癜的治疗顺序是 A肾上腺皮质激素、脾切除、免疫
15、抑制药 B免疫抑制药、脾切除、肾上腺皮质激素 C肾上腺皮质激素、免疫抑制药、脾切除 D脾切除、肾上腺皮质激素、免疫抑制药 E免疫抑制药、肾上腺皮质激素、脾切除 22、乙酸酐-乙酸钠酰化法测羟基时，加入过量的碱的目的是_。 A催化B中和 C皂化 D氧化 23、心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是 A心肌损害,心室重构 B小动脉收缩，心脏后负荷增加 C体循环淤血，心脏前负荷增加 DAT活性异常 E心钠素分泌增多 24、患者，男，42 岁，既往有高血压病史，平素血压控制不佳。1h 前突发头痛， 伴恶心、喷射性呕吐，随即不省人事。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢 体肌力 0 级。最可能的诊断是 A脑肿瘤 B脑囊虫 C脑出血 D颅内感染 E高血压脑病 25、以下各种疾病中可引起肾源性多尿的是 A糖尿病 B中枢性尿崩症 C急进性肾炎 D肾动脉栓塞 E慢性间质性肾炎
