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1、动脉采血技术操作流程及评分标准科室 姓名 分数 日期 项目操作要领评 分扣分标准扣 分仪表 5 分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁5一项不符合要求扣 2 分操作前 准备 10 分1.洗手、戴口罩2.物品准备齐全，放置合理、有序治疗车上层：化验单，治疗盘内放置：安尔碘消毒液、棉签、血气针 2 个或 5ml 注射器+肝素液、橡皮塞、砂轮；弯盘、快速消毒液治疗车下层：医用垃圾桶、锐器盒3.检查并口述所需物品安全有效352一项不符合要求扣 1 分未洗手扣 3 分物品缺一件扣 1 分未口述扣 2 分其余一项不符合要求扣 1 分解释 评估 10 分1.核对医嘱、检验条码2.携化验单至床旁，查对患者，了解患
2、者病情、合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸痰前后 30 分钟；解释操作目的、方法及如何配合3.评估局部皮肤及血管情况4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适3322未查对患者扣 3 分未评估局部皮肤情况扣 2 分其余一项不符合要求扣 1 分未评估环境扣 2 分未核对医嘱扣 2 分消毒 穿刺 过程 60 分1.携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释2.协助患者取舒适正确卧位3.注意保暖并保护患者隐私4.根据情况选择穿刺部位，常规消毒皮肤遍，直径在 6-8cm 待干5.再次核对检验条码、患者6.取血气针或用 5ml 注射器抽取 1ml 肝素液湿润后排尽肝素液备用7.安尔碘
3、消毒操作者左手中指和示指8.再次出击动脉搏动，在搏动最强处进针（桡动脉 450进针，股动脉 900进针） ，同时嘱患者深呼吸环节疼痛和紧张情绪，勿活动肢体。见到回血后固定枕头，血自然顶入针筒内 1ml 左右，用干棉签边按压边拔针。拔针后请住手持续按压 5-10 分钟，操作者应先用无菌干棉签抵住针头，垂直向上排气后刺入橡皮塞中（因此难以一手完成） 。再次核对患者，嘱患者穿刺肢体 2 小时内勿多活动43153366未核对一次扣 3 分卧位不舒服扣 3 分污染一次扣 2 分消毒不规范扣 2 分消毒后未待干扣 2 分违反无菌原则一次扣 3 分进针角度、深度不正确扣 3 分未交代注意事项扣 3 分按压不
4、正确扣 2 分未刺入橡皮塞扣 2 分穿刺失败全扣为再次核对扣 2 分项目操作要领评 分扣分标准扣 分9.将血气针轻轻转动，使血液与肝素液充分均匀，立即送检10. 再次核对患者、化验单11. 贴条码，立即送检6一项不符合要求扣 2 分操作后 6 分1.协助患者取舒适卧位，整理床单位2.用物按消毒原则处理3.洗手，记录222一项不符合要求扣 2 分整体 评价 10 分1.操作方法规范、熟练，动作轻巧、准确2.患者感觉舒适，痛感较小3.操作时间 3 分钟433操作不熟练扣 4 分一项不符合要求扣 2 分操作时间每延长 30 秒扣 2 分理论 提问 5 分动脉采血的注意事项1.严格执行查对制度和无菌操作原则2.新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节3.拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿5根据回答正确程度评分，扣 1-5 分
