城乡居民最低生活保障申请书

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城乡居民最低生活保障申请书乡镇人民政府（街道办事处）：本人姓名 ，性别（男、女），年龄 岁，共同生活的家庭人口 人，现户口在 县（市、区） 乡镇（街道）村（社区），居住在 县（市、区） 乡镇（街道） 村（社区） 组（栋） 号。因家庭生活困难，特申请 居民最低生活保障救助。具体申请理由：。联系电话： 申请人：年 月 日