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1、正确选择和使用消毒剂,第三军医大学新桥医院儿科 宾杨,正确使用消毒剂,1、保持婴儿卧具、餐具、玩具、家具的清洁是促进婴儿健康成长，预防疾病的一个重要环节。 2、正确选择和购买消毒剂。要购买经国家（省级）卫生部门批准，带有卫消字的腐蚀性小的消毒用品。最好是现用现买，避免存放时间过长。 3、科学使用各种消毒剂。避免影响婴儿身体和损害被消毒用品，各种消毒剂的化学成分不同，消毒对象也不同，必须严格按照要求和规定的配比方法进行操作。,常用消毒剂,1、乙醇（酒精）：属于中效消毒剂。其原理是使细菌菌体蛋白质脱水，凝固，变性。 2、碘酊：属于高效消毒剂。其原理是碘酊与细菌菌体蛋白质的氨基酸结合，使其变性。 在
2、日常生活中，手被划破一小口我们可以用碘酊消毒后再用酒精脱碘。 3、碘伏：属于中效消毒剂。是碘与表面活性剂的不定型络合物。 4、过氧乙酸：属于高效消毒剂。其原理是通过氧化杀灭细菌病原体。,常用消毒剂,5、苯扎溴铵（新洁而灭）：属于低效消毒剂。其原理：它能破坏细菌的细胞膜，改变其通透性。 6、含氯消毒剂：中高效消毒剂。在水溶液中释放有效氯，破坏细菌酶的活性使菌体蛋白凝固变性。常用漂白剂。现临床使用含氯消毒片1000mg/L。 7、来苏水：是一种甲酚和肥皂的复方制剂，溶于水可杀灭细菌繁殖体和某些亲脂病毒。,消毒剂的使用及注意事项,1、乙醇（酒精） 使用范围 ： 70乙醇用于皮肤消毒 95乙醇用于燃烧
3、消毒 注意事项 ： 易挥发。需加盖保存，要定期测定，保持有效浓度。 有刺激性。不宜用于粘膜及创面消毒。,消毒剂的使用及注意事项,2、碘酊 使用范围 ： 20的碘酊用于皮肤消毒，擦后20秒，再用70乙醇脱碘。 注意事项 ： 不能用于粘膜消毒。 皮肤过敏者禁用。 对金属有腐蚀性。,消毒剂的使用及注意事项,3、碘伏 使用范围 ： 5溶液（含有效碘250mg/L）用于皮肤消毒。 2溶液（含有效碘100mg/L） 用于消毒体温计，前后两次各浸泡30分钟后，用冷水冲净，揩干。 注意事项 ： 碘伏稀释后稳定性差，宜现用现配。 避光密闭保存。 皮肤消毒后留有色素，可用水洗清。,消毒剂的使用及注意事项,4、过氧
4、乙酸 使用范围 ： 0.2溶液用于手的消毒，浸泡12分钟。 0.5溶液用于餐具消毒，浸泡3060分钟。 0.20.5溶液用于物体表面擦拭或浸泡10分钟。 12溶液用于室内空气消毒。 注意事项 ： 对金属有腐蚀性。 易氧化分解而降低杀菌力，故需现用现配。 浓溶液有刺激性和腐蚀性。配制时要戴口罩和橡胶手套。 存于阴凉处，防高温引起爆炸。,消毒剂的使用及注意事项,5、新洁而灭 使用范围 ： 0.05溶液用于粘膜消毒。 0.1溶液用于皮肤消毒（应用于不适用碘酊消毒的部位）。 注意事项 ： 是阳离子表面活性剂，对阴离子活性剂（肥皂）有拮抗作用，故不能与碘酊合用。 有吸附作用，会降低药效。因此溶液内勿投入
5、纱布、毛巾等。 对铝制品有破坏作用，故不可用于铝制容器盛装。,消毒剂的使用及注意事项,6、含氯消毒剂 使用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒。 常用的方法有侵泡、擦拭、喷洒及干粉消毒等。 含有有效氯500mg/L的消毒液，消毒时间为十分钟; 被乙肝病毒、结核杆菌、细菌芽胞污染的物品：有效氯2000-5000mg/L的消毒夜，消毒时间为30分钟；如用喷洒法，有效氯的含量及消毒时间均要加倍。 干粉加入排泄物中，有效氯10000mg/L搅拌，放置2-6小时；加入医院污水中，有效氯50mg/L搅拌。2小时后排放。,消毒剂的使用及注意事项,6、含氯消毒剂 注意事项 ： 保存在密闭容器里，置于阴凉、干燥、通
6、风处。 应现配现用。 有腐蚀和漂白作用。 每周更换一次（3天一次）。,消毒剂的使用及注意事项,7、来苏水 使用范围 ： 加水配制成15的溶液，将衣物、玩具放在溶液中浸泡3060分钟，再用水清洗。 对室内家具、便器等，可用13的溶液擦拭或喷洒。 对手消毒，可用2溶液浸泡2分钟，然后用清水洗净。 注意事项 ： 来苏水如用肥皂和洗衣粉一起使用，会减少杀菌力。,四具的消毒,婴儿的抵抗力弱，适应环境能力较差，应对四具进行严格的消毒。 四具包括： 卧具的消毒 餐具的消毒 玩具的消毒 家具的消毒,四具的消毒,卧具清洁和消毒： 每周清洗及晾晒一次被褥。清洗是使用国家有关部门检验合格的中性、无磷的洗衣粉（最好是
7、婴儿专用）。 如果是被大小便污染过的被褥，则应当先清除污物后再进行清洗。每天用清洁的湿布擦婴儿床。,四具的消毒,餐具清洁和消毒： （1）对奶瓶和奶嘴进行消毒的方法：用刷子清除残留奶液，用流动的自来水冲静。进行高温消毒，可以用水煮沸（水面没过奶嘴），奶嘴在水沸腾3分钟时取出，奶瓶要在10分钟后取出，也可以放入微波炉中消毒，奶瓶与奶嘴分开放置，用最高温加热2分钟，取出后放置在消毒的碗柜中备用。 （2）碗筷的消毒,四具的消毒,玩具清洁和消毒 （1）婴儿玩具必须是经国家有关部门检验合格的玩具。不仅其安全性达标，而且符合卫生标准，不宜携带细菌、病毒，易于清洗的。 （2）要经常定时对婴儿的玩具进行清洗和晾
8、晒。,四具的消毒,家具清洁和消毒 （1）婴儿的手、口动作较多，自我控制能力较差，所以在婴儿活动范围内的家具每天都需要进行清洁和消毒。 （2）可以用干净的湿布擦拭灰尘，使用经国家有关部门检验合格的家具消毒剂进行消毒。 注意：洗涤时不要使用含酶的洗衣粉和柔软剂。,幼儿园的消毒措施,在幼儿园的毛巾及碗筷使用消毒柜来达到消毒的目的，而桌椅、玩具则用洗消粉50g/100公斤水，另外还可以用884消毒液进行消毒；小朋友的书本、被褥则用紫外线灯消毒。,消毒柜的应用,消毒柜是利 用高温和红外线 的原理来达到消 毒的目的,紫外线灯的应用,消毒方法 空气消毒时悬挂灯管距地面约2.5米，每1015平方米面积安装30
9、W紫外线灯管一支，室内无人时，每次照射3060分钟；对物体表面消毒，物体距灯管不宜超过1米，其间不可有任何遮蔽。保持紫外线灯管清洁、无灰，每周用乙醇轻拭一次，以除油垢。,紫外线灯的应用,紫外线灯管的监制 采用物理仪器或化学指示卡的方法进行检查。目前国内使用较多的是紫外线强度计和紫外线强度照射指示卡。紫外线强度计一般适用于医院感染专职人员定期对紫外线进行的强度监测，指示卡适用于科室自测。,紫外线灯的应用,测定灯管强度时，应打开紫外线灯照射5分钟后，将指示卡置紫外线灯下垂直距离1米的中央处，将图案一面朝向灯管，照射一分钟，照射时间应准确。照射后图案正中涂层由白色变为不同程度的淡紫色，使之与标准色块
10、相比，即可测知所照射的强度。该指示卡可判定灯管照射强度是否合格，判断照射剂量是否达到消毒要求。,紫外线灯的应用,注意事项 1.紫外线消毒登记本上记录有消毒日期、时间和消毒者签名。 2 第一次使用紫外线灯管时应监测紫外线灯管强度，并将监测日期和时间及强度填在小卡并将卡挂于灯管上，测试结果：辐射强度值低于70uw/cm2，应及时更换。指示卡平时应用黑纸包装，防阳光直射，并放4冰箱内保存。 3.紫外线灯在消毒过程中防止室内有人，如行动不便时应遮盖双眼及皮肤，以免对眼和皮肤的伤害。,臭氧和紫外线的区别,臭氧：它属于气体消毒，浓度为2.54mg/m3能杀灭96%的空气细菌，通过气体散发达到消毒的目的。消
11、毒时间为1-2小时。最好再隔一小时后进入。 紫外线：它不发出臭氧，但有臭氧味，通过C波段对物体空气进行消毒。消毒时间为30-60分钟。,爱滋病（AIDS）,爱滋病的概念：获得性免疫缺陷综合症 爱滋病的传播途径：1血液传播 2性传播 3母婴垂直传播 爱滋病不传播途径：1握手 2亲吻,怎样预防艾滋病 针对不同传播途径,建议应当采取以下措施:,预防艾滋病的性传播 洁身自爱,保持忠贞单一的性关系; 发生危险性行为时正确使用避孕套; 及时治疗性病.,怎样预防艾滋病 针对不同传播途径,建议应当采取以下措施:,预防艾滋病的血液传播 不使用未经检测的血液及血液制品. 不吸毒,不与别人共用针具吸毒. 穿耳或身体
12、穿刺,文身,针刺疗法或者任何需要侵入性的刺破皮肤的过程,都有一定的艾滋病病毒传播危险.,怎样预防艾滋病 针对不同传播途径,建议应当采取以下措施:,母婴传播预防 艾滋病病毒可在怀孕,分娩或者孩子出生后的母乳喂养过程中传播. 感染艾滋病病毒的妇女应避免怀孕,如怀孕应人工流产. 孕,产妇在分娩前,后使用抗病毒药物,可降低母婴传播的几率. 采用人工喂养,也可减少艾滋病病毒感染的危险性.,HIV/AIDS的职业暴露后预防,急救处理 : 1 刺激出血：职业暴露的紧急处理，只要情况允许，应实行急救。如皮肤有伤口，应当反复轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。 2 肥皂和清水冲洗伤口或沾污的皮肤。如果是粘膜暴露，
13、应用生理盐水（或清水）反复冲洗。,HIV/AIDS的职业暴露后,3. 受伤部位的消毒与包扎：伤口应用消毒液（如75%酒精、2000mg/L 次氯酸钠、0.2%?0.5%过氧乙酸、0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。 4。 由于暴露后有无采取急救措施对职业暴露后HIV感染有一定影响，故应尽量为受伤者寻找医疗机构，以求正确护理伤口和暴露后急救处理。,HIV/AIDS的职业暴露后预防,5。 可介绍已发生职业暴露的人员到艾滋病防治机构进一步咨询和处理。四、职业暴露的预防与控制 总之：冲，洗，挤，再冲，再洗，再挤，消毒及包扎,洗手,洗手是一种保护自己又保护别人的一种措施，要正确掌握其方法和顺序才能达到这个目标。 洗手的顺序见图 1、手掌心对手掌心相互摩擦 2、手指交错手掌心相互摩擦 3、手指交叉摩擦背心 4、两手互握互擦手指背 5、拇指在掌中摩擦旋转 6、手指尖摩擦掌心,注意事项,1、消毒剂易挥发，易氧化，保存消毒液时不要放在温度较高或直接日晒的地方。 2、各种消毒剂的使用都必须严格按其浓度配制及使用。 3、消毒只是多种预防措施中的一种方法。室内经常通风换气，保持个人卫生等良好习惯更为重要。,小结：,1.掌握七种常见消毒剂的消毒使用范围及注意事项。 2.掌握四具的消毒。 3.掌握消毒剂的浓度配比方法。 4.正确使用消毒柜和紫外线灯。 5.正确掌握并严格执行六步洗手法,
