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1、常见急症院外急救,十堰市人民医院 湖北医药学院附属人民医院急诊科 付守芝,院外急救的重要性,1、措施正确及时可缓解病情 2、降低死亡率 减少后遗症,临床表现: 5P 皮肤苍白(pallor) 冷汗(prespiration) 虚脱(prostration) 脉搏细弱(pulselessness) 呼吸困难(Pulmonary deficiency),休 克,处 理,原则：拨打急救电话 及时到达医院抢救 摆放休克体位头和躯干抬高20。30。，下肢抬高l5。20。 休克体位可以增加回心血量，保证脑部 血液供应,脑 血 管 病,称中风或脑卒中 包括：脑出血、蛛网膜下出血脑血栓形成、脑栓塞,临床表现,
2、头痛、呕吐 呼吸变化 神经系统体征：偏瘫、失语、昏迷,现场处理,合理体位 ，正确搬动病人，呼救 支持生命，及时送医院或呼救护车 保持呼吸道通畅，避免呕吐物导致病人窒息,昏迷,保护气道通畅，保持现场安静，避免围观 呼救或送往医院,晕 厥,俗称昏倒，系一过性脑缺血导致脑供氧不足而致短暂性意识丧失，一般持续数秒至数分钟后自行苏醒,现场处理,平卧位，松开衣领、裤带 吸氧，用手指压迫病人的人中、合谷等穴位 呼救或送医院,狗咬伤,1. 不论什么狗咬伤应立即急救，隔离患者 2. 用20%肥皂水或清水反复洗伤口至少30分钟，洗后用酒或20%酒精擦伤口周围，用干净布包扎切忌缝合伤口 3.立即到医院机构注射狂犬疫
3、苗 4 被狗咬伤的伤口，容易化脓，所以必须进行彻底的伤口处理,蛇咬伤,1 首先确定是否被毒蛇咬伤，毒蛇咬伤的伤口伤有两个较大和较深的牙痕 2 确认被毒蛇咬伤后不要惊慌、奔跑及饮酒 3 放低伤肢，用布带在咬伤处近心端5公分处扎紧，并每隔10-20分钟放松1-2分钟 4 拨打急救电话，速冲洗 5 呼救或到医院急救,创伤,1 大而复杂的伤口现场不冲洗，不复位，不乱用药 2 肢体离断伤的处理：首先用布料包好断肢，外面套一层塑料袋，再放在另一装满冰块或冰棍的塑料袋中保存，随病人一起送至医院,创伤,3 内脏脱出处理：首先将脱出内脏盖好辅料，周围加垫圈，盖碗、盖三角巾后再行腹部包扎 4 伤口异物处理：不能随
4、便将异物拔除，需将异物固定，伤口包扎后方送至医院处理 5 颅底骨折有耳、鼻漏者，现场不冲洗、不堵塞,心绞痛,发作特点：1. 常发生于劳动或情绪激动 2.持续数分钟（3-5分钟） 3. 阵发性的前胸压榨性疼痛感觉 4. 胸骨后部，可放射至心前区和左上肢 5. 牙痛、肩痛上腹痛,临床表现,胸闷、胸前区剧烈疼痛、濒死感、冷汗、低血压 晕厥、休克,现场处理,立即卧床、镇静、心理安慰 口含硝酸酯类药物，有条件可吸氧 呼救或尽快送医院 8637999,猝死是指患者突然死亡，出乎意外者。通常不包括非自然死亡如外伤、中毒和自杀等 由于对致死性疾病从发生到死亡时间，我国采用WHO的规定在6小时以内,猝死,青年人以心肌疾病为主 老年人以冠心病和脑卒中为主,病 因,处理,现场处理： 立即心肺复苏C.A.B. D 呼救或送往医院,谢 谢！,8637999 13872829862,
