《儿童异常心理问题的识别和疏导课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿童异常心理问题的识别和疏导课件（53页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、儿童有哪些异常心理？,1、学习：不愿上学、学习困难 2、行为：多动、抽动、刻板行为 3、情绪：紧张害怕、不快乐 4、身体：心理因素引起的“身体疾病” 5、性行为：性自慰 6、睡眠：夜惊、梦魇、睡行症,个案一：不愿上学的新生,男，7岁，一年级 住家离学校远，每天乘校车上学 开学后两周因下课后写作业没有赶上校车 只好找老师与家长联系，母亲到学校接回家 次日再也不愿上学,自述不愿上学的原因,请求老师与母亲联系时要去办公室，还会受批评，很害怕 自己无法打电话与家长联系，因为学校规定学生不能跨出校门 自己年龄小还不允许单独乘公交车 妈妈工作忙，接送上学要耽误工作所以，打算在家学绘画，今后做画家,个案二：
2、不愿上学,女生，10岁，3年级 成绩优秀，老师同学都喜欢 每天独自上学 一天母亲突然接到老师的电话，三天没上学了！ 孩子回家后追问原因，不予回答，只是哭泣 家长求助心理咨询,与医生的交谈,父母从农村到贵阳打工，工作很忙，没有时间接送自己 家住贵阳北面，每天独自上学，走半个小时，包括一段铁路 两周前在路上被几个少年抢了文具，并威胁说要打她，还不准她告诉任何人 从此每天上学路上提心吊胆,与医生交谈,到了学校还感到紧张不安，担心又会碰上这几个人，整天不开心 无法专心学习，最后不敢再上学 为了不让父母知道自己未上学 所以每天早上背上书包去附近的书店、公园等地方玩耍，下午按时回家,与医生的交谈,个案：分
3、析,不上学原因是担心再发生类似情况 采用自己认为可行的应对方式 回避 儿童因为缺乏生活经验、心理发育不成熟 往往采用幼稚、无效的应对方式诊断：适应不良（适应障碍）,适应障碍？,定义明显的生活或环境变化等心理因素儿童产生轻度烦恼和情绪不良并伴相应行为改变 常见心理因素上学、转学、升学、留级、迁居、与父母分离,疏导方法,找出原因 采用消除心理因素的具体办法 老师、家长向儿童提供“保证”绝不会再发生类似事件，使儿童“确信” 若有明显的情绪不良、睡眠不好短暂药物治疗,个 案,男，8岁，二年级 一年级成绩差，老师向家长说如果升入二年级，就更跟不上了 老师建议家长找儿童心理专家咨询 学校不能让学生留级除非
4、有医院出具的智力低下证明,生长发育：多方面较迟,1岁半叫爸、妈 2岁蹒跚学步 3岁能讲简单句子，至今说话比较简短，有时表达不够清楚 4岁入幼儿园，学东西较慢，能与其他小朋友一起玩，显得笨拙 7岁上小学，上课及写作业认真，但考试不及格在家中能做些简单事情，扫地、收拾书桌,韦氏儿童智力测验,语言智商 82 操作智商 75 总智商 79 边缘智力智力落后实际年龄12年,智商及等级,正 常 IQ 等级 130 极优秀 120129 优秀 110119 中上 90109 中等,精神发育迟滞 IQ 等级 7089 边缘 5069 轻度 3549 中度 2034 重度 20 极重度,心理咨询建议,降低学习要
5、求 耐心、反复训练 (特殊教育？) 发挥其他长处，取长补短 留级？ 推后12年入学？,行为问题？,注意缺陷多动障碍 抽动障碍 刻板性运动：拔毛、咬指甲、吮拇指、挖鼻孔,个案：上课注意不集中的学生,男，10岁，3年级学生 幼儿：活动多，喜欢追逐打闹，冒险，不顾后果，不能安静下来看图书或听故事 小学：上课小动作，不专心听讲，不遵守课堂纪律，不能按时完成课堂作业，学习成绩差,个 案,家庭作业边做边玩，需要大人督促 经常遗失书本和其他学习用具 韦氏智力测验智商102，言语智商109，操作智商89,注意缺陷与多动障碍（ADHD)attention deficit and hyperactive diso
6、rder 注意缺陷障碍(ADD） attention deficit disorder, 患病率：3%-5%,诊 断？,确定诊断 ADHD,确切症状？ 注意缺陷 多动冲动,评价一致? 父母、老师 医生,起病年龄？ 6岁前,严重程度？ 成绩差 人际关系差,鉴 别,精神发育迟滞 性格外向活泼 高智商,ADHD什么时候缓解？,少数到少年期以后逐渐缓解 多数人症状持续至少年、成人,ADHD症状随年龄的变化,ADHD治疗 综合性,学校：根据儿童特点恰当教育和管理、特殊教育和训练 父母：心理健康教育、管教技能训练 医生：心理治疗、药物治疗,ADHD患者14个月治疗效果,68,25,34,56,教师：几点建
7、议,编排座位恰当 课堂上给予“合法”的活动时间 选择性赞赏 不时给予 “提示” 指令简短、清晰、马上执行 布置作业量适当 多媒体、互动的教学形式,举例：指令,内容：简短、清晰，需要马上执行 方式：呼唤停止活动目光接触发指令 敦促：立即完成，让孩子感受到老师态度认真 避免负性指令，使用正面指令“不准站起来！” “请您坐下！”,教育家长：家庭作业,任务：事先亲子一起协商，明确各时段任务 时间：每次学习20分钟，休息5分钟借助定时器、闹钟，到时提醒 正强化：提前完成给予奖励、表扬 负强化：未按时完成取消喜欢的活动、礼物,爱因斯坦,爱迪生,个 案,男，9岁，三年级 二年级开始不停地眨眼、做鬼脸 有时发
8、出“啊、啊”叫声,个 案,一年级学习认真， 二年级因“怪动作” 常受教师批评、同学嘲笑，因而不开心 特别担心上课时出现而引来老师的批评和同学的“哄笑”，不能专心听课，成绩下降,故意“装怪”、 “捣乱” ？,抽动障碍,运动 发声 简单 眨眼 清理喉咙耸鼻 吼叫声歪嘴 嗤鼻子耸肩转肩、斜肩 犬叫声扮鬼脸 复杂 蹦跳 重复语言跑 模仿语言拍打自己 秽语,抽动症状：特点,不随意，短时间能控制 重复 心理因素、情绪紧张、躯体疾病加重睡眠时减轻或消失,如何处理抽动障碍？,与家长一起找出可能的心理因素 尽量避免、消除这些心理因素 老师不要过分关注，更不能批评或嘲笑 较严重者转介到专业机构接受心理治疗、药物治
9、疗,其它行为问题,刻板性运动 拔毛发 咬指甲、吮拇指 舔口唇,刻板性运动障碍：舔口唇，男， 6岁,刻板行为：共同特点,胆小、内向、朋友少 成绩中等或偏下 家长性格急躁、打骂 单亲家庭、或父母不在家 心理因素加重,刻板行为：疏导方法,老师：多关注、多鼓励学生 家长：改变教养环境和教育方式 医生：心理治疗，少数药物治疗,欺负与被欺负：原因,竞争:在学校受到挫折和失败后，参与竞争、追求“业绩”去欺侮别人 依恋理论:儿童早期形成的不安全依恋，促使去追求自信而欺负别人 外表特异性:某些外部异常特征者容易受欺侮（肥胖、讲方言）,小学生欺负事件与心理状况分析,小学生欺负事件发生率：34.5%,被欺侮儿童的异
10、常心理,嘲笑 缺乏自尊嘲笑、殴打 不快乐孤立、嘲笑 孤独感孤立、嘲笑、威胁 缺乏自信,情绪问题,害怕黑暗、雷电、动物、鬼神 特定性恐惧 害怕人多的地方社交 社交焦虑 反复洗手、擦改作业 强迫症 情绪低落、经常哭泣、失眠、成绩下降 抑郁症,集体“生病”,射洪县419名学生在学校接受流脑疫苗接种后，两名孩子突然死亡，很多学生相继出现身体不适 云南省某县一女生反复“昏倒” ，三周内32人都出现“昏倒”、心慌、胸闷，最严重者昏倒14次 安徽省泗县疫苗事件,？,转换性障碍 歇斯底里（hysteria）、癔症 群体性癔症,群体性癔症,发生在一起生活的群体或公共场所之中，如学校 女性、儿童多见 原因：突发事
11、件，具有威胁，大家感到恐惧、焦虑 具有高度暗示性、表演性格的学生首先出现 随后在恐惧、焦虑气氛影响下，暗示性低的学生也相继出现类似症状 症状基本相同 医学检查无证据提示患器质性疾病,将患病学生，特别是初发者隔离，个别对症处理 避免其他学生聚在一起，互相暗示而增加发病人数 积极做医学检查，排除躯体疾病 心理支持和保证 学校、政府出面及时通报实情,疏导方法,性心理问题:性自慰,（夹腿综合征） 最早一岁左右 幼儿期、小学低年级儿童明显 中、高年级小学生有所减少 青春期增加,为什么会发生自慰行为？,外生殖器疾病 抓搔时偶尔感到舒服而形成习惯 孤单时把玩弄生殖器作为一种消遣,如何疏导儿童性自慰行为？,检查外阴部，发现问题及时就医 不责骂、不羞辱、不关注 行为转移 减少独自一人的时间,睡眠问题 夜惊 梦魇 睡行症,小结：儿童异常心理,1、学习：适应障碍、边缘智力 2、行为：注意缺陷多动障碍、抽动障碍、刻板性行为、欺侮与被欺侮 3、情绪：焦虑障碍、抑郁症 4、身体：“癔症”、群体性癔症 5、性行为：性自慰 6、睡眠：夜惊、梦魇、睡行症,
