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1、山西运城中医小儿推拿学校王建红,主治医师,讲 师,少儿推拿讲座（五）,23、外劳宫 位置掌背第三、四掌骨歧缝间凹陷中,与内劳宫相对。 操作或掐或揉，称掐外劳宫或揉外劳宫(图62)。 次数掐5次，揉50次。 主治腹痛、消化不良等。 临床应用本穴性温，为温阳散寒、升阳举陷要穴，兼能发汗解表。临床上用揉法为多。揉外劳主要用于一切寒症，不论外感风寒，鼻塞流涕以及脏腑积寒，完谷不化，肠鸣腹泻，寒痢腹痛，疝气等症皆宜。且能升阳举陷，故临床上也多配合补脾经、补肾经、推三关、揉丹田等治疗脱肛、遗尿等症。,24一窝风 位置屈腕，手背掌根中凹陷处。又称外一窝风。 操作指端揉，称揉一窝风(图63)。 次数50次。
2、主治腹痛、肠鸣等。 临床应用揉一窝风能温中行气，止痹痛，利关节，常用于受寒、食积等原因引起的腹痛等症，多与拿肚角、推三关、揉中脘等合用。本法亦能发散风寒，宣通表里，对寒滞经络引起的痹痛或风寒感冒等症也有效。,揉外劳宫 揉一窝风,图62 图63,25膊阳池 位置在手背一窝风后3寸处。 操作拇指按或中指端揉，称按膊阳池或揉膊阳池（图64）。 次数掐5次，揉100次。 主治便秘、溲赤、头痛等。 临床应用按揉膊阳池能止头痛，通大便，特别对大便秘结多揉之有显效。但大便溏薄者禁用。用于感冒头痛，或小便赤涩短少，多与其他解表、利尿法同用。,26.肾顶 位置小指顶端。操作2分钟（图65）。 主治自汗，盗汗，解
3、颅等。 作用收敛元气，固表止汗。本穴为止汗要穴。,揉膊阳池 揉肾顶,图64 图65,27.威灵 位置手背二、三掌骨岐缝间。掐5次。（图66） 主治惊风。 作用安神定惊，开窍醒神。,28.精宁 位置手背四、五掌骨歧缝间。掐5次。（图67） 主治痰喘气吼，干呕，惊风等。 作用安神定惊，行气破结，化痰平喘，止呕吐。,掐威灵 掐精宁,图66 图67,29.胃经 位置大鱼际外侧缘赤白肉际处。操作360次。 主治呕恶嗳气，烦渴善饥，食欲不振，吐血衄血等。（图68） 作用清胃经能清胃经湿热，和胃降逆，泻胃火，除烦止渴；补胃经能健脾胃，助运化。,30.总筋 位置掌后腕横纹中点。又称内一窝风。揉2分钟，掐5次。
4、（图69） 主治惊风，夜啼，口舌生疮等。 作用掐总筋能清热散结，揉总筋能通调周身气机。,清胃经 掐揉总筋,图68 图69,（五）、 下肢部穴位及手法,1足三里 位置外膝眼下3寸，胫骨旁1寸 操作用拇指端作按揉法，称按揉足三里(图70)。 次数)50次。 主治腹胀、腹痛、泄泻等。 临床应用本穴属足阳明胃经，能健脾和胃，调中理气，导滞通络。多用于消化系统疾病，常与推天柱骨、分推腹阴阳配合，治疗呕吐。与推上七节骨、补大肠治脾虚腹泻；且常与捏脊、摩腹等配合应用，作为小儿保健。,2.丰隆 位置外踝上8寸，胫骨前缘外侧15寸，胫腓骨之间。 操作拇指或中指端揉，称揉丰隆（图71）。 次数50100次。 主治
5、咳嗽、痰鸣、气喘等。 临床应用揉丰隆能和胃气，化痰湿。主要用于痰涎壅盛，咳嗽气喘等症，常与揉膻中、运内八卦等合用。,按揉足三里 揉丰隆,图70 图71,3.三阴交 位置内踝上3寸，胫骨后缘凹陷中。 操作用拇指面自上往下或自下往上直推，称推三阴交。或用按揉法，称按揉三阴交(图72)。 次数揉50次，推100次。 主治遗尿、惊风等。 临床应用按揉三阴交能通血脉，活经络，疏下焦，利湿热，通调水道，亦能健脾胃，助运化。主要用于泌尿系统疾病，如遗尿、癃闭等症，常与揉丹田、推箕门等合用。亦常用于下肢痹痛、瘫痪等。,4.涌泉 位置屈趾，足掌心前正中凹陷中。 操作用拇指向足趾推，称推涌泉；或用拇指端揉，称揉涌
6、泉(图73)。 次数50次。 主治发热、呕吐等。 临床应用推涌泉穴能引火归元，退虚热。主要用于五心烦热、烦躁不安等症，常与揉上马、揉内劳宫等配合应用。配合退六腑、清河水，亦能退实热。揉涌泉能治吐泻，有左揉止吐，右揉止泻之用法。,按揉三阴交 揉涌泉,图72 图73,5.箕门 位置大腿内侧、膝盖上缘至腹股沟成一直线。 操作推360次，拿8次。（图74）主治小便赤涩不利，泄泻，该处酸软无力等。作用伸筋壮骨，利尿。本穴为增高要穴。,6.解溪 位置踝关节前横纹中点，两筋(趾长伸肌腱和跗长伸肌腱)间凹陷中。 操作揉2分钟，掐3次。（图75） 主治惊风，吐泻不止，下肢痿软无力，踝关节屈伸不利等。 作用止惊解
7、痉，疏筋活络，止吐泻。本穴为增高要穴。,7.委中 位置腘窝中央，两大筋(股二头肌肌腱，半腱肌肌腱)中央间。 操作点按1分钟。（图76） 主治惊风抽搐，下肢痿软等。 作用熄风止惊，强筋壮骨，活血通脉。本穴为增高要穴。,推箕门 揉解溪 点委中,图74 图75 图76,8.后承山位置腓肠肌肌腹下凹陷中，用力伸足时出现人字纹处。 操作点按 1分钟。（图77）主治惊风，腿痛转筋，下肢痿软等。作用止抽搐，通经络。本穴为增高要穴。,9.昆仑位置外踝后缘和跟腱内侧中间凹陷处。 操作 点按1分钟。（图78） 主治惊风，下肢痉挛，跟腱挛缩等。 作用祛风止痉，通络。本穴为增高要穴。,点按后承山 点按昆仑,图77 图
8、78,四、少儿亚健康症状的调理 （一） 腹泻,腹泻是少儿常见的消化系统疾病之一，临床以大便稀薄、次数增多，甚至如水样为其特征。本病一年四季均可发生，尤以夏秋季为多。多见于3岁以下的婴幼儿。临床运用推拿治疗不仅有特效，而且还有防病保健，预防腹泻反复发作的功效。,推拿选穴： 补脾经480次 部位及操作：少儿坐位或仰卧位，施术者用一手食指屈曲与拇指夹住少儿拇指掌侧和背侧，暴露其拇指桡侧缘，另一手拇指螺纹面着力，在少儿拇指桡侧缘自指尖直推至指根。 功效：健脾化湿止泻。 补大肠360次 部位及操作：少儿坐位或仰卧位，施术者用一手托少儿之手使其掌心向外，同时拇指与其余四指固定少儿食指掌侧和背侧，暴露其食指
9、桡侧缘，另一手食指与中指夹住少儿拇指，拇指螺纹面着力，在少儿食指桡侧缘自指尖推向指根。 功效：涩肠固脱，温中止泻。,清小肠480次 部位及操作：少儿坐位或仰卧位，施术者用一手托少儿之手使其掌面与施术者相对，拇指与其余四指固定少儿小指掌侧和背侧，暴露其小指尺侧缘，另一手拇指螺纹面着力，在少儿小指尺侧缘从指根推向指尖。 功效：泌清别浊，利小便实大便 摩腹3分钟 部位及操作：少儿仰卧位，施术者用一手食、中、无名、小指四指的指面或手掌面着力，轻附着在少儿腹部，以腕关节连同前臂在以肚脐为中心，肚脐至剑突下距离的45为半径的圆周上做有节律的顺时针方向的环行移动摩擦。 功效：健脾和胃，理气消食。,揉脐3分钟
10、 部位及操作：少儿仰卧位，施术者站在少儿一侧，用一手中指指端着力，吸附在肚脐上，腕部放松，以腕关节连同前臂一起做轻柔缓和的顺时针方向的回旋运动。 功效：温阳散寒，健脾止泻。 推上七节骨240次 部位及操作：少儿俯卧位，施术者站在少儿一侧，用一手大拇指螺纹面着力，自少儿尾椎骨底端沿脊柱直推至第四腰椎。 功效：涩肠止泻。 揉龟尾1分钟 部位及操作： 少儿俯卧位，施术者用一手拇指螺纹面着力，吸附在少儿尾椎骨底端，腕部放松，以腕关节连同前臂一起做轻柔缓和的顺时针方向的回旋运动。 功效：调理大肠，温阳止泻。,寒湿者加推三关、揉外劳宫； 推三关480次 部位及操作：少儿坐位或仰卧，施术者用一手握住少儿手掌
11、使其前臂桡侧向上，另一手食、中两指螺纹面着力，自少儿腕横纹沿少儿前臂桡侧赤白肉际处直推至肘横纹。 功效：温阳散寒，补益气血。 揉外劳宫3分钟 部位及操作：少儿坐位或仰卧位，施术者用一手握住少儿之手，另一手中 指指端着力，吸附在手掌背第三、四掌骨之间与内劳宫相对处的外劳宫穴上，腕部放松，以腕关节连同前臂一起做轻柔缓和的顺时针方向的回旋运动。 功效：温阳散寒。,湿热者加清天河水、补脾经改成清补脾经、补大肠改成清大肠、推上七节骨改成推下七节骨； 清天河水480次 部位及操作：少儿坐位或仰卧位，施术者用一手握住少儿手掌使其掌心向上，另一手食、中两指螺纹面着力，自少儿腕横纹中点沿少儿前臂直推至肘横纹中点
12、。 功效：清热泻火，通利小便。 清补脾经480次 部位及操作：少儿坐位或仰卧位，施术者用一手食指屈曲与拇指夹住少儿拇指掌侧和背侧，暴露拇指桡侧缘，另一手拇指螺纹面着力，在少儿拇指桡侧缘上来回直推。 功效：调理脾胃。,清大肠360次 部位及操作：少儿坐位或仰卧位，施术者用一手托少儿之手使其掌面与施术者相对，拇指与其余四指固定少儿食指掌侧和背侧，暴露其食指桡侧缘，另一手拇指螺纹面着力，在少儿食指桡侧缘从指根推向指尖。 功效：清利肠道，祛除湿热。 推下七节骨240次 部位及操作：少儿俯卧位，施术者站在少儿一侧，用一手大拇指螺纹面着力，自少儿第四腰椎沿脊柱直推至尾椎骨底端。 功效：泻热通便。,脾虚者推
13、三关、捏脊、按揉足三里； 捏脊8遍 部位及操作：少儿俯卧位，施术者站在少儿一侧，将其双手食指屈曲，用食指中节桡侧顶住脊柱两侧的皮肤，拇指前按，两指同时用力提起皮肤，双手交替自腰骶开始向前捻动。每向前捏捻三下，用力提一下，至大椎穴处。随后再以食、中、无名指端沿脊柱两侧向下梳抹；每提捻一遍，随后梳抹一遍 。 功效：健脾和胃，益气止泻。 按揉足三里2分钟 部位及操作：少儿仰卧位，施术者用一手拇指螺纹面着力，吸附在少儿外膝眼下3寸，胫骨旁开1寸处的足三里穴上，腕部放松，以腕关节连同前臂一起做轻柔缓和的顺时针方向的回旋运动。 功效：健脾和胃，调中理气,食积者加揉板门、补大肠改成清大肠、分推腹阴阳、推上七
14、节骨改成推下七节骨； 揉板门3分钟 部位及操作：少儿坐位或仰卧位，施术者用一手握住少儿之手，另一手中指指端着力，吸附在大鱼际最高点的板门穴上，腕部放松，以腕关节连同前臂一起做轻柔缓和回旋运动。 功效：健脾和胃，消食化滞。 分推腹阴阳18次 部位及操作：少儿仰卧位，施术者站在少儿一侧，用双手拇指螺纹面着力，其余四只轻附在腹部两侧，双手拇指螺纹面沿肋弓角边缘自上而下向两旁分推。 功效：健脾和胃，消食化积。,温馨提示：“三分治疗、七分护理”，在推拿治疗的同时，一定要注意护理。腹泻期间，节制饮食，不宜食油腻食物，宜吃易消化的清淡食物；进食定时定量，不要时饥时饱；注意饮食卫生，不吃不洁食物；注意腹部保暖;早发现、早治疗，迁延日久可能会影响少儿的营养、生长和发育。,厌 食,厌食是指少儿较长时间对各种食物没有兴趣，不思饮食，或进食量较平时减少，食欲不佳或偏食、挑食。多见于1-6岁儿童，尤以城市独生子女多见，脾胃虚弱和不良的饮食习惯是本病的关键。临床运用少儿厌食保健推拿法不仅有特效，而且还可改善少儿脾胃功能，增强少儿体质。,推拿处方： 补脾经360次 部位及操作： 少儿坐位或仰卧位，施术者用一手食指屈曲与拇指夹住少儿拇指掌侧和背侧，暴露其拇指桡侧缘，另一手拇指螺纹面着力，在少儿拇指桡侧缘自指尖直推至指根。（图1） 功效：健脾和胃。,
