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1、第三章老年人的健康保健 学习目标 明确概念： 老年保健、健康老龄化、自我保健健康促进的作用自我保健的内容健康行为的特征,一、老年保健的概念：WHO认为：平等享用卫生资源的基础上， 充分利用人力、物力，以维持、促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理。,第一节 概述,一、老年保健的目标：以维持、促进老年人健康为目的，为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合服务，同时促进老年保健与老年福利事业。,老年保健,目前我国社区中的养老助老服务的现状不尽人意，托老所，18.9%的老人需要,仅有0.5%的老人得到服务;保健指导,36.8%的老人需要,仅有9.3%的老
2、人得到服务;家庭病床,42.5%的老人需要,仅有14.8%的老人得到服务;定期体检,57.8%的老人需要,仅有7.6%的老人得到服务;应急服务,45.1%的老人需要,仅有0.7%的老人得到服务；社区护士，89.5%的老人需要,仅有20.1%的老人得到服务；老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。,1.全面性原则老年健康包括身体、心理和社会三方面 2.区域性原则 3.费用分担原则 4.个体化原则 5.功能化原则 6.联合国老年政策原则,二、老年保健的实施原则,三、健康老龄化,（一）健康老龄化是指在不可阻挡的年龄日益老化的同时，
3、通过一系列积极的措施来推迟生物性老化和社会性老化。,（二）健康老龄化的意义（三）健康老龄化的途径,四、健康老龄化的标准,1.的标准2.WHO制定的标准,第二节老年人的健康教育与健康促进,一、老年人的健康教育 是通过有计划、有组织、有系统的健康教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。,二、健康教育的内容,1.保持乐观的心境 2.保持心理平衡 3.做适当的运动 4.注意保暖 5.注意个人卫生 6.保持空气清新 7.和合理调配饮食 8.学会自我调节情绪的方法,二、老年人的健康促进,（一）健康促进的概念与
4、内涵 1.概念 2.内涵 （1）健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面 （2）直接作用于影响健康的各种因素,（3）运用多学科、多部门、多手段来增进群体的健康 （4）强调个体、家庭、社区和各种群体积极参与 （5）是建立在大众健康的生态基础上，强调人与环境的协调发展,（二）健康促进的作用 1.是进行三级预防的根本措施 2.是控制慢性病的重要措施 3.有利于对传染病的预防和控制 4.对妇幼保健工作的开展起着重要作用,三、老年人的自我保健,WHO认为,自我保健是指：个人、家庭、邻居亲友和同事自发的照顾生活,并作出与卫生有关的规定。其内容包括维护健康、预防疾病，自我诊断，自我治疗以及在医疗机构诊治后
5、的继续自我保健等。,老年自我保健,老年自我保健的概念自我保健是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法，简单易行的康复治疗手段，在不住院、不依靠医生和护理人员的情况下，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动。,内涵,1.自我保健中的“自我”，狭义上单指个体本身，广义上还包括家庭、亲友、邻里、同事和社区。 2.自我保健活动包括两部分：（1）个体不断地获得自我保健知识并形成某种机体内在的自我保健机制，是人们自我防卫的本能之一；（2）利用学习和掌握的保健知识，自觉地、主动地对自身的健康负责，根据自己的健康保健需求而进行自我保健活动
6、。,（二）自我保健的内涵,3.自我保健的特点强调和重视自我在保健中的地位和作用，以便充分发挥个体的主观能动性，突出健康的自我负责精神； 4.自我保健需要接受健康教育和指导，因此，自我保健是在保健相关系统的参与、指导和支持下进行的一种自助和互助的保健活动，突出显示健康教育的功能。,2、老年人的自我保健,自我保健的意义： 发挥自我保健的主观能动性； 有利于健康长寿、延长老年人的健康期望寿命； 符合“末富先老”的国情 实现“人人享有卫民政部门、个人或家庭对老年人的照顾。 生保健”的目标,老年人的自我保健的意义,是一种积极、主动充分的保健态度，更好的适应社会 有利于老年人的健康长寿； 有利于延长老年人
7、生活自理的时间 符合我国的国情； 是实现“人人享有卫生保健”目标的关键,自我保健的手段,1.心理卫生自我保健法 2.营养自我保健法 3.运动自我保健法 4.物理自我保健法 5.生活调理自我保健法 6.传统医学 7.自我保健药物,（四）自我保健的内容,1.自我观察 2.我判断 3.自我治疗 4.自我护理 5.自我预防：是自我保健的核心,（一）自我监测：包括自我观察和自我检查 （二）自我诊断：a.能够正确诊断所患疾病；b.对正常与否没有把握，需向专业人员请教；c.可以判断为不正常，但需进一步检查以明确诊断。 （三）自我治疗：包括药物和非药物疗法,（四）自我护理1.安排好日常生活起居，做到生活规律，
8、起居有常；2.调适好心理状态，适应健康的需要；3.经常开窗通风，保持室内空气新鲜，温湿度适宜；,二、社区老年保健,（一）社区老年保健的需求 1.社区为老年 人保健的最主要场所。 2.家庭养护是老年人保健的主要方式 3.社区老年保健的主要需求 希望得到很好的社会福利，以填补经济的差距，减轻摆脱困境。,二、老年保健的任务,1、延长寿命 2、开展老年病防治 3、指导老年人的日常生活和健身锻练 4、延长健康预期寿命，提高生活质量,2、老年保健的设施需求,为老年人参与体育健身创造条件。 提供健康咨询、精神慰藉的需要。 提供舒适环境的需要。,二、社区老年人保健措施,1.健全各类老年医疗保健体系 2.开展社
9、区老年人健康教育 3.建立老年人健康档案 4.开展老年人生命质量评价 5.提供社区保健与护理,三、老年保健的重点人群,1.高龄老年人 2.独居老年人 3.丧偶的老年人 4.患病的老年人 5.近期出院的老年人 6.老年精神障碍者：包括血管性痴呆和老年性痴呆,老年保健措施,1、国家的举措 制定法律法规进行保护。 支持照顾老年人的机构组织。 改善、改进福利设施。,- 起源于英国，特色：先福后老 1.健康老人： 生气勃勃的推进中心；银色人才中心； 老人公寓、 银色交通工具退休连续保健社区 2. 独居虚弱老人：呼叫系统； 安全装制 3. 卧床老人： 家政中心服务中心；福利器械 4. 痴呆老人： 日间护理
10、站,第四节 老年保健的现状与进展,国内外社区老年人保健措施,一、外国老年保健：,日本 英国美国我国老年保健的发展,日本老年人保健措施,1.老年保健制度 2.老人医院和老人保健机构 3.老人访问看护制度,二、日本老年人保健措施,1.健康老年人 建立“生机勃勃”的推进中心 建立“银色人才”中心 提供专用“银色交通工具” 2.独居与虚弱的老年人 建立完善的急救情报系统 建立市镇村老年人福利推进事业中心,3.长期卧床老年人 设置老年人服务总站 建立家庭护理支持中心 建立家政服务中心 设置家庭护理中心 设置福利器械综合中心 4.痴呆老年人 设置痴呆老年人日间护理站 建立痴呆老年人小组之家 建立痴呆老年人
11、综合护理联合体系 5.建立协力员小组,英国的老年保健,1.医疗保障体系 2.老年保健的组织机构 3.老年护理,（1）社区老年家庭访视（2)护理之家,一、美国老年人保健措施,1.对居家的体弱老年人和高龄老年人,家政服务 家庭保健服务 送餐上门 定期探望 电话确认服务 应急响应系统,交通和陪伴服务 老年食堂 法律服务 就业服务,2.为健康老年人提供的服务和计划,一、美国老年人保健措施,老年人日托中心 咨询服务 保护服务,3.专门服务,一、美国老年人保健措施,历史：有 3000多年历史研究始于20世纪-50年代，1977年后复苏不足：已老未福 现状 1、纳入3级预防保健网2、开展老年健康教育3、医疗
12、单位与福利机构结合，共同参与。4、开展院外保健服务项目，如老年家庭护理。5、中间保健设施：敬老院、托老所等6、深入开展老年保健的研究、人才的培养。,二、 我国老年保健的发展,1977年恢复老年护理 1782老龄问题全国委员会成立 1994中国老年健康医学研究会成立 1995老年卫生工作领导小组成立，并提出老年卫生工作对策。 1996年10月颁布实施了中华人民共和国老年人权益保障法,1999 成立全国老年工作委员会，同时建立了老年学会及老年研究会、老年大学等一系列非政府群众组织。在农村70%的村民委员会建立了老年人协会。2000年制度了关于加强老龄工作的决定。并出台了中国老龄事业发展十五计划纲要（20012005年,十五计划纲要：1 重视三级预防保健2 开展老年健康教育3 多家及格共同参与4 开展员外保健服务项目5 深入开展老年医疗保健的研究6 加强对老年医学保健人才的培训,六个“有 所” 1）老有所养-社会道德问题 2）老有所医 -医疗保健 3）老有所乐-合法权益 4）老有所学-发展问题 5）老有所为-成就问题6）老有所教-科学的教育,三、中国老年保健政策,
