2017考研西医综合真题及答案

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1、一、一、A 型题:型题: 1 40 小题,每小题小题,每小题 1.5 分分;41 115 小题,每小题小题,每小题 2 分分;共共 210 分,在每小题给分,在每小题给出的出的 A、B、C、D 四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是A. 单纯扩散B. 易化扩散C. 原发性主动转运D. 继发性主动转运正确答案:正确答案:D2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部B. 肌膜和横管膜 L 型钙通道激活C. 终池内 Ca2+ 逆浓度差进入胞质D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合正确答案:正

2、确答案:B3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因A. 内皮受损,PGI2 生成减少B. ADP,TXA2 生成C. 内皮受损,内皮下胶原聚集D. 血小板收缩蛋白收缩正确答案:正确答案:B4. 与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有A.0 期去极化速度快B. 静息电位绝对值小C.0 期能被河豚毒素阻断D.4 期自动去极化速度慢正确答案:正确答案:B5. 一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是A. 等容收缩期初B. 等容舒张期初C. 快速射血期初D. 快速充盈期初正确答案:正确答案:B6. 肺换气过程是指A. 外界环境中的 O2 进入肺泡B. 肺泡与外界环境进行气体交换C. 肺泡与血

3、液进行气体交换D. 肺泡内气体不断更新的过程正确答案:正确答案:C7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是A. 组胺B. PGF2C. 乙酰胆碱D. 去甲肾上腺素正确答案:正确答案:D8. 关于肠吸收脂肪叙述,正确的是A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收正确答案:正确答案:B9. 关于食物氧热价的叙述正确的是A. 食物氧热价分为生物热价和物理热价B. 蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C. 指食物氧化时消耗 1 升氧所产生的热量D. 指 1 克食物氧化时所释放的能量正确答案:正确答案:C10.

4、 正常人摄入 K+ 增多,肾排 K+ 也增多的原因是A. 远曲小管和集合管分泌 K+ 增多B. 近球小管重吸收 K+ 减少C. 醛固酮分泌减少D. 肾小球滤过率增强正确答案:正确答案:A11. 尿液的浓缩和稀释,与哪种体液因子有关A. 血管紧张素 IIB. 醛固酮C. 血管升压素D. 心房钠尿肽正确答案:正确答案:C12. 瞳孔对光反射的中枢部位A. 枕叶皮层B. 外侧膝状体C. 中脑D. 延髓正确答案:正确答案:C13. 下列关于兴奋性突触后电位的叙述,正确的是A. 是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B. 性质上属于动作电位,但幅度较小C. 重复刺激可引起时间的总和D. 由突触后膜钾离子

5、通道开放而产生正确答案:正确答案:C14. 下列关于肌牵张反射的叙述,错误的是A. 肌梭是肌牵张反射的感受器B. 反射的基本中枢位于脊髓C. 脊髓离断后,肌牵张反射将永久消失D. 是维持姿势的基本反射正确答案:正确答案:C15. 生长激素对物质代谢的调节作用是A. 促进肝外组织蛋白质合成B. 促进肝糖原生成C. 促进外周组织利用葡萄糖D. 促进脂肪合成正确答案:正确答案:A16. 分泌雄激素结合蛋白的细胞是A. 睾丸精细胞B. 睾丸间质细胞C. 睾丸支持细胞D. 睾丸生精细胞正确答案:正确答案:C17. 蛋白质 螺旋的特点A. 呈左手螺旋B. 螺旋方向与长轴垂直C. 螺旋力靠盐键维持D. 氨基

6、酸侧链伸向外侧正确答案:正确答案:D18. 下列酶中糖原合成的关键酶是A.UDGP 焦磷酸化酶B. 分支酶C. 糖原合酶D. 糖原磷酸化酶正确答案:正确答案:C19. 甲状腺功能亢进时,患者血清胆固醇含量降低的原因是A. 合成原料减少B. 合成类固醇激素增加C. 胆汁酸合成增多D.HMG-CoA 还原酶受到抑制正确答案:正确答案:C20. 在生物氧化中的 P/O 的含义A. 生成 ATP 数与消耗 1/202 的比值B. 所需的蛋白质与消耗的 1/202 的比值C. 需要的磷酸与生成的 1/202 的比值D. 需要的磷脂与消耗的 1/202 的比值正确答案:正确答案:C21. 食物蛋白质营养价

7、值指的是A. 蛋白质的含量B. 蛋白质与脂肪的比值C. 蛋白质的吸收率D. 蛋白质在体内的利用率正确答案:正确答案:D22. 直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是A. 谷氨酰胺B. 天冬氨酸C. 甘氨酸D. 亮氨酸正确答案:正确答案:B23. 端粒酶的组成成分是A.DNA 修复酶+ 引物B.RNA 聚合酶+ 辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA 聚合酶+ 底物正确答案:正确答案:C24. 真核生物与原核生物转录的相同点是A.都以操纵子模式进行调控B.RNA 聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工正确答案:正确答案:C25. 热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能A.作为酶

8、参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子正确答案:正确答案:B26. 基因工程中黏性末端连接是指A.PCR 引导肽链与 DNA 模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA 与 RNA 形成杂交体正确答案:正确答案:C27. 下列关于蛋白酶叙述,正确的是A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质正确答案:正确答案:C28. 能够调节血红蛋白运氧功能的是A.三羧酸循环产物B.2,3- 二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D. 丙酮酸脱氢酶复合体催化产物正确答案:正确答案:B29. 下

9、列形态学改变中属于凋亡特征的是A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整,发泡成芽正确答案:正确答案:D30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加正确答案:正确答案:C31. 下列肉芽肿中常见有 langhans 巨细胞的是A. 风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应正确答案:正确答案:C32. 尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节,首先考虑A. 小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿正确答案:正确答案:C33. 小

10、血管壁纤维素性坏死,常见的疾病A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压正确答案:正确答案:C34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是A. 常有肺泡结构破坏B. 肺泡间隔水肿,炎细胞浸润C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出D. 局部区域中性粒细胞浸润正确答案:正确答案:B35. 引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A. HAVB. HBVC. HCVD. HEV正确答案:正确答案:B36. 下列疾病中,容易导致肠腔狭窄的疾病是A. 伤寒B. 阿米巴肠病C. 痢疾D. 肠结核正确答案:正确答案:D37. 慢性肾盂肾炎的炎症性质是A. 变质性炎症B. 增生性炎症C. 化脓性炎症D. 肉芽肿性炎症正

11、确答案:正确答案:C38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞,核仁明显且呈红色,首先考虑的疾病是A.T 细胞淋巴瘤B. 霍奇金淋巴瘤C. Burkitt 淋巴瘤D. 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤正确答案:正确答案:B39. 在子宫肌层内发现水肿的绒毛,其诊断是A. 葡萄胎B. 绒毛状腺瘤C. 绒毛膜上皮瘤D. 侵蚀性葡萄胎正确答案:正确答案:D40. 系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎,其赘生物的主要成分是A. 纤维素B. 血小板凝块C. 血小板凝块和低毒化脓菌D. 纤维素网络和血小板小梁正确答案:正确答案:D41. 下列可见于肝源性水肿的是A. 水肿由颜面部向全身蔓延B. 可为踝部水肿C.

12、 常伴颈静脉充盈D. 可为非凹陷性水肿正确答案:正确答案:B42. 患者剑突下可见搏动,深吸气后明显,可能的临床意义是A. 腹主动脉瘤B. 肝血管瘤C. 右心室扩大D. 左心室室壁瘤正确答案:正确答案:C43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是A. 革兰阳性杆菌B. 革兰阴性杆菌C. 革兰阳性球菌D. 革兰阴性球菌正确答案:正确答案:C44. 男性,46 岁,发热性咳嗽、咳痰 3 天,右侧胸痛 2 天,既往“关节炎”病史,查体:T38.7,右下肺呼吸音减低,可闻及少许湿啰音,胸片提示右侧胸腔积液,胸水示:白细胞 15,000106/L, 单核10%,PH6.9,LDH986U/L,ADA90U/

13、L。胸腔积液最可能是A. 结核性胸膜炎B. 肺癌C. 类风湿关节炎D. 脓胸正确答案:正确答案:D45、男性,72 岁,慢性咳嗽咳痰 20 年。活动后呼吸困难 3 年,加重 1 周。既往吸烟史 50 年。血气分析提示 PO250mmHg,PCO268mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是:A. 通气/ 血流比例失调B. 肺泡通气量下降C. 弥散功能障碍D. 肺内分流正确答案:正确答案:B46、女,48 岁,咳嗽胸闷无发热,CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节,肺底有蜂窝状改变,支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变,支气管肺泡液可有改变为A. 中性粒细胞增加B. 淋巴细胞比例升高,且 C

14、D4+/CD8+ 比值增加C. 淋巴细胞比例增高且 CD4+/CD8+ 比值减少D. 嗜酸性粒细胞增加正确答案:正确答案:B47、下列关于血浆脑钠肽(BNP)叙述正确的是A. 主要来源左心房B. 左心室功能不全可明显增高C. 增高可提示存在心肌损伤D. 快速心房颤动时明显增高正确答案:正确答案:B48、男,56 岁,一个月 3 次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒,伴出汗,咽部发紧,呼吸不畅,持续 10 分钟自行缓解,白天活动正常,既往发现血压升高 1 年,未治,吸烟 20 年。查体:P60/ 分,BP160/80mmHg,双肺正常,心率整齐,心音正常,双下肢水肿,首选降压治疗药物:A. 血管紧

15、张素转换酶抑制剂B. 血管紧张素受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 受体拮抗剂正确答案:正确答案:C49、男性,65 岁,因心衰 2 年入院,查体:口唇稍发绀,颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心率整齐,76 次/ 分,心电图示:窦性心律,完全性左束支传导阻滞,超声心动图示,左心室扩大,室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调,该患者最佳的治疗措施是A. 长期使用醛固酮受体拮抗剂B. 联合使用正性肌力药及血管扩张药C. 联合使用 受体阻滞剂和利尿剂D. CRT正确答案:正确答案:D50、阿司匹林引起 NSAID 溃疡的最主要治溃疡机制是A. 抑制 COX-1B. 抑制 COX-2C. 同时抑制 COX-1 和

16、COX-2D. 局部作用正确答案:正确答案:A51、原发性肝癌早期的转移方式主要是A. 肝外血行转移B. 淋巴转移C. 种植转移D. 肝内转移正确答案:正确答案:D52、男性,53 岁,肝硬化病史 8 年。5 天来无明显原因出现腹胀,腹水迅速增加,脾脏进一步增大,体温正常。最可能发生的并发症是:A. 原发性肝细胞癌B. 原发性腹膜炎C. 门静脉血栓形成D. 肝肾综合征正确答案:正确答案:C53、男性,25 岁,因肉眼血尿 2 天就诊,三天前有上呼吸道感染。既往体健。查体,血压BP125/85mmHg。皮肤黏膜未见出血点和紫癜,心肺腹检查未见异常。化验尿常规蛋白+。沉渣镜检RBC 满视野/HP,WBC0-3/HP,血常规 Hb105g/L,WBC6.0109/L,PLT210109/L, 血肌酐120mol/L。该患者可能诊断为A. 急性肾小球肾炎B. 急进性肾小球肾炎C. lgA 肾病D. 肾病综合征正确答案:正确答案:C54、下列检查结果支持溶血性贫血的是A. 尿中尿胆原排泄减少B. 血清非结合胆红素减少C. 血清结合珠蛋白减少D. 血网

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