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急性左心衰抢救操作流程1.突发严重呼吸困难,呼吸频率可达 30-40 次/分,喘息呼吸,咳嗽 频繁,咳粉红色泡沫痰,有窒息感而极度烦躁不安、恐惧 2.面色灰白或发绀,大汗,皮肤湿冷 3.肺水肿早起血压可一致性升高,不能及时纠正,血压可持续下降 直至休克 4.听诊两肺满布湿罗音,哮鸣音,心率快 ,心尖部可闻及舒张期 奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进1.紧急处理 (1)半坐位或端坐位,双腿下垂 (2)高流量吸氧(68L/min) ,20%30%乙醇湿化 给氧途径:鼻导管或面罩,必要时予 CPAP 或 BiPAP (3)建立两条及以上静脉通道 (4)心电监护,留置尿管,记出入量 2药物治疗 (1)镇静剂:吗啡皮下注射或静脉注射 (2)利尿剂:如呋塞米 (3)血管扩张剂:如硝普钠、硝酸甘油、重组人脑钠肽 (4)洋地黄制剂:如西地兰 (5)正性肌力药物:如多巴胺、多巴酚丁胺 (6)支气管解痉药物:如地塞米松、氨茶碱 3.非药物治疗 (1)四肢轮扎 (2)血液净化 (3)主动脉内球囊反搏 (4)机械通气严密观察生命体征及病情变化,并做好记录评估配合抢救记录整理