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1、第 1 页，共 2 页呼吸内科实习医生出科考试试题呼吸内科实习医生出科考试试题姓名：姓名： 成绩：成绩： 一、单项选择题（每题 2 分，共 40 分） 1、肺和胸膜触诊下列哪项不正确：（ ） A.呼吸运动度检查病人应做深呼吸 B.应在胸部对称部位作比较检查 C.以手掌或掌尺侧缘作语颤检查 D.应注意病人是胸式或腹式呼吸 E.胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及 2、肺部比较叩诊不正确的是：（ ） A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 B.叩诊时应注意音响变化 C.叩前胸及侧壁时扳指与肋间平行 D.叩肩胛区扳指与脊柱平行 E.叩肩胛下区时扳指科任意放置 3、关于胸腔穿刺的方法，下列哪项不
2、正确:（ ） A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7-9肋间隙或腋中线6-7肋间 B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C.穿刺时应沿肋骨下缘进针 D.抽液量每次不超过1000ml E.抽气量每次可大于1000ml 4、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于:（ ） A.穿刺损伤肺组织 B.抽液过多、过快，胸内压突然下降 C.胸膜过敏反应 D.穿刺损伤肺血管 E.空气栓塞 5、女性，58岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉 血气分析示PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg吸入40浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气 分析示PaCO2 90
3、mmHg，PaO2 75mmHg患者出现意识障碍的原因是：（ ） A.感染加重 B.气道阻力增加 C.肺性脑病 D.脑血管意外 E.感染中毒性脑病 6、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是：（ ） A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.以上都对 7、慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是：（ ） A.咳嗽 B.咳痰 C.逐渐加重的呼吸困难 D.心悸 E.咯血 8、支气管哮喘的临床特征是：（ ） A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难 B.反复发作吸气性呼吸困难 C.反复发作混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的喘鸣音伴肺底部湿啰音 9、吸入性肺脓肿最常见的感染菌是
4、：（ ） A.金黄色葡萄球菌 B.克雷伯杆菌 C.肺炎链球菌 D.真菌 E.厌氧菌 10、支气管哮喘发作期禁用：（ ） A.麻黄素 B.肾上腺素 C.吗啡 D.氨茶碱 E.舒喘灵 11、重度至危重度哮喘患者，痰液黏稠咳不出，最有效的祛痰方法是：（ ） A.吸痰 B.使用抗生素 C.用综色合剂或氯化铵 D.充分补液 E.纠正酸中毒 12、急性肺水肿最有特征性的表现是：（ ） A.严重呼吸困难 B.发绀 C.咳嗽或呼吸有哮鸣音 D.咯大量粉红色泡沫痰 E.两肺满布干湿啰音第 2 页，共 2 页13、咯血最常见于下列疾病中的：（ ） A.流行性出血热 B.肺出血型钩端螺旋体病C.支气管子宫内膜异位
5、D.白血病 E.肺结核 14、慢性阻塞性肺疾病最重要的的病因：（ ） A.过敏因素 B.环境因素 C.长期吸烟 D.气候因素 E.真菌感染 15、最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：（ ） A.腺癌 B.小细胞癌 C.肺泡细胞癌 D.鳞状细胞癌 E.支气管腺癌（类）。 16、中央型肺癌的直接 X 线征象是：（ ） A.肺门块影 B.肺不张 C.阻塞性肺炎 D.支气管狭窄或阻塞 E.局限性肺气肿 17、气胸时肺部叩诊音是：（ ） A.鼓音 B.清音 C.过清音 D.浊音 E.实音 18、正常人静息状态下呼吸频率为：（ ） A.14-18 次/分 B.12-20 次/分 C.16-18 次/分 D.2
6、0-24 次/分 E.24 次/分 19、大量胸腔积液、积气时气管向那侧移位：（ ） A.左侧 B.右侧 C.向患侧 D.向健侧 20、慢性支气管炎的诊断标准中，对病程的规定是：（ ） A.每年患病 3 月，连续 2 年以上 B.每年患病 2 月，连续 2 年以上 C.每年患病 1 月，连续 3 年以上 D.一年内患病 3 月以上 E.以上都不是 二、填空题（每空 2 分，共 34 分） 1、人体正常体温范围随测量部位不同而不同，腋温 ，口温 ，肛温 ，24 小时内体温波动不超过 。 2、支气管哮喘是气道 疾病，控制哮喘的根本措施是 ，首选 药物是 。 3、24 小时咯血量 ml 以内为小咯血
7、， ml 为中等量咯血， ml 以 上（或一次咯血量超过 ml）为大咯血。 4、型呼吸衰竭是指 PaO2_，PaCO2_，其氧疗原则是_。 5、肺炎按解剖分类为 、 、 。 三、判断题（每题2分，共10分） 1、血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎。 （ ） 2、缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。 （ ） 3、成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。 （ ） 4、胸腔渗出性积液都是感染性积液。 （ ） 5、哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。 （ ） 四、简答题（每题 16 分，共 16 分） 胸腔穿刺的适应症？第 3 页，共 2 页一、选择题 1-5：DECBC 6-10：BCAEC 11-15：EDECD 16-20：AACDA 二、填空题 1、36-37、36.3-37.2、36.5-37.7、1 2、炎症性、消除气道炎症、糖皮质激素 3、100、100-500、500、100-500 4、小于 60、大于 50、低浓度持续吸氧 5、大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎 三、是非题四、简答题 1、明确胸腔积液性质，抽液化验，协助诊断， 胸腔积液或气胸时，抽液或抽气减轻压迫症状， 脓胸或恶性胸腔积液时，反复胸腔穿刺抽液， 胸腔内注药局部诊疗（如恶性胸腔积液或脓胸病人）。
