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1、1,下篇 针灸应用,第六章 治疗总论,2,第一节 针灸治疗原则一、补虚泻实,3,1.补虚泻实的基本概念 2.补虚泻实的临床应用 （1）补虚的方法 A.古代关于补虚的方法： “虚则补之”灵枢 经脉 “寒者热之”素问 至真要大论 “寒则留之” 灵枢 经脉 “陷下则灸之” 灵枢 经脉,4,B.现代关于补虚的方法：,“补其本经” “补其表里经” “虚则补其母” C.临床常用补虚的腧穴： a.偏于补气虚的腧穴：肾俞、脾俞、胃俞、膻中、肺俞、心俞、命门、中脘、气海、足三里、太渊、太白、神门、三阴交。,5,b.偏于补血虚的腧穴：,膈俞、脾俞、胃俞、足三里、悬钟、心俞、血海。c.偏于补阴虚的腧穴：关元、肾俞、
2、血海、三阴交、太溪、膏肓、阴郄、志室。d.偏于补阳虚的腧穴：百会、神阙、关元、气海、足三里、命门。,6,（2）泻实的方法,A.古代关于泻实的方法： “盛则泻之” 灵枢 经脉 “满则泄之” 灵枢 九针十二原 “宛陈则除之” 灵枢 经脉 “热则疾之” 灵枢 经脉 “血实者宜决之” 素问 阴阳印象大论 b.现代关于泻实的方法： “泻其本经” “泻其表里经” “实则泻其子”,7,C.临床常用泻实的腧穴：,a.用于表实证：风池、合谷、列缺、大椎、曲池。b.用于里实证：天枢、曲池、上巨虚、太冲、内庭。c.用于痰实证：天突、膻中、合谷、丰隆、阴陵泉、尺泽。d.用于血瘀证：曲泽、委中、十二井、地机、膈俞。,8
3、,（3)补泻兼施 二、清热温寒1.热则疾之2.寒则留之,9,三、治病求本1.急则治标2.缓则治本3.标本同治,10,四、三因制宜 1.因时制宜时间针法：子午流注针法、灵龟八法、 飞腾八法。 2.因地制宜 3.因人制宜,11,第二节 针灸的治疗作用,一、疏通经络二、调和阴阳三、扶正祛邪,12,第三节 针灸处方,一、穴位的选择 （一）选穴原则席弘赋：“凡欲行针须审穴。”百症赋：“百症俞穴，再三用心。” 1.近部选穴 2.远部选穴 3.辨证对症选穴,13,（二）配穴方法 1. 按经脉配穴法（1）本经配穴法： “本经有病本经求。”配合原则：根据病性病位，循经取穴、辩证取穴。方法：局部选穴多位于头、胸、
4、腹、背的躯干部，远端取穴多位于四肢肘、膝以下部位,14,（2）表里经配穴法：“原络配穴法”属本法。（3）同名经配穴法,15,2. 按部位配穴法（1）上下配穴法上，指上肢和腰部以上；下，指下肢和腰部以下。 八脉交会穴配合应用属本法。,16,（2）前后配穴法：,前，指胸腹为阴；后，指腰背为阳。灵枢 官针“偶刺”及“俞募配穴法”等均属本法。（3）左右配穴法： 内经中的“巨刺”“缪刺”就是左右配穴法的运用。,17,二、刺灸法的选择1.疗法的选择2.操作方法的选择3.治疗时机的选择,18,第四节 特定穴的内容和应用,一、五输穴的临床应用 1.按五输穴主病特点选用 2.按五行生克关系选用（“补母泻子”的应
5、用）原则： 难经 六十九难：“虚者补其母，实则泻其子。” （1）本经子母补泻法即选病变经脉上的五输穴进行补泻，实证取子穴用泻法；虚证取母穴用补法。以脏腑的五行属性相同的五输穴作为补泻的基准。,19,（2）他经子母补泻法,A.母子经子母补泻法本经实证，取子经子穴主治；本经虚证，取母经母穴主治，称母子经子母补泻法。B.表里经子母补泻法本经实证，取表里经子穴主治；本经虚证，取表里经母穴主治，称表里经子母补泻法。,20,3. 按时选用 二、原络穴的临床应用 1.单独应用 原穴：（1）诊断疾病（2）治疗：调整脏腑经络虚实的作用。 络穴：（1）主治络脉病证。（2）治疗表里经病证。 2.配伍应用原络配穴法（
6、主客配穴法） （1）根据脏腑经络的先病与后病： 先病为主，取其原穴；后病为客，取其络穴。,21,（2）根据病变的脏腑病变的脏腑取原穴为主，相表里的脏腑取络穴为客。,22,三、背俞穴、募穴的临床应用,1.诊断疾病 2.治疗疾病 （1）俞、募穴单独应用俞为阳，“阴病治阳”，治疗五脏病。募为阴，“阳病治阴”，治疗六腑病。 （2）俞、募穴配伍应用临床上背俞穴往往与相应的募穴相配使用，称为俞募配穴法，治疗相应的脏腑疾病。,23,四、八脉交会穴的临床应用1.单独应用即治疗各自所属经脉的病证，也可治疗相通的奇经病证。 2.配伍应用属上下配穴法范围。,24,五、八会穴的临床应用,凡与脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓有关的病证均可选用相关的八会穴来治疗。,25,六、郄穴的内容和应用 1.诊断疾病2.治疗疾病急症： 阴经郄穴治疗血证。阳经郄穴治疗气形两伤的病证。气伤痛，形伤肿。与八会穴配合：“郄会配穴”,26,七、下合穴的内容和应用,八、交会穴的内容和应用,
