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1、1动脉穿刺术考核评分标准项 目评 分 标 准标准分实得分1.1 穿刺前沟通7 分1）核对患者的姓名、床号（1 分） ； 2）自我介绍，告知病情、穿刺目的、注意事项和可能出现的意外，消除顾虑，取得同意和 配合（2 分，无具体内容不得分） ； 3）评估患者生命体征（血压、脉搏） 、吸氧状况及穿刺部位皮肤情况，排除禁忌症（2 分） ； 4）签署穿刺术知情同意书（2 分） 。1.2 物品准备5 分消毒物品（碘伏或碘酊） 、血气针、无菌手套、无菌棉签、注射器、纱布以及胶布等，同时 检查各物品的消毒状态及有效日期。物品检查过程中每漏 1 项或检查方法不正确扣 1 分，扣 完 5 分止。1.3 术者穿戴帽子
2、、口罩，并洗手3 分1.操作 前准备 （15 分）术者着装整洁，戴帽子、口罩（2 分） ；穿刺前洗手（1 分，洗手不规范不给分） 。2.1 患者体位选择5 分协助患者取合适体位，暴露穿刺部位2.2 穿刺点的选择5 分1）穿刺点（桡动脉、锁骨下动脉、肱动脉、股动脉）选择正确 2）穿刺点选择：选择穿刺部位,扪及搏动最明显处2.3 消毒5 分用碘伏消毒皮肤，以穿刺点为中心，同心圆向外消毒。2.4 戴无菌手套5 分打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处右手对准手套 5 指插入戴好。已戴手套的右 手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套动作熟练，无污染（4 分） 。 注意：穿长袖隔离衣
3、时未将手套的翻折部翻回盖住衣袖口者扣 1 分，戴手套过程中污染，必 须重新更换新的无菌手套，操作正确给 3 分。2.5 穿刺方法10 分术者以左手食指及中指固定欲穿刺的动脉,右手持注射器在两指间垂直或与动脉呈 40-45 迅速进针，穿入动脉。2.6 穿刺成功后处置10 分左手固定针头,保持针头方向及深度,右手以最大速度注射药液或采血2.7 穿刺完毕10 分迅速拔针局部用无菌纱布加压不少于 5 分钟,直至无出血2.操作步 骤 （60 分）2.8 穿刺后处置10 分21）观察患者有无不良反应，监测生命体征（2 分） ； 2）术后嘱病人静卧（1 分） ； 3）告知注意事项，避免穿刺点污染等（1 分）
4、 ； 4）物品复原整理到位，医疗垃圾分类处理正确（1 分） 。3.1 操作步骤及手法正确，无菌观念强，无污染4 分操作熟练（1 分） 、稳重，操作顺序有条理、不慌乱（1 分） ，有无菌意识（2 分， 操作过程 中违反无菌原则不给分 ）3.2 操作过程中注意观察患者反应并及时处理4 分操作中和患者保持沟通，不断观察有无异常反应（2 分） 有不适反应，及时解释、处理，必要时停止穿刺，及时对症处理（2 分）3.3 在规定时间内完成操作2 分3.操作能 力 （10 分）10 分钟内完成（2 分）4.1 珍视生命，尊重与关爱病人，具有人道主义精神5 分穿刺过程中关爱患者（1 分） ，消除患者紧张（1 分） ，尽量避免患者不适（1 分） ，保护患者 隐私（2 分） 。4.2 注重交流与沟通，取得病人配合，操作认真，观察细致 5 分4.职业素 质 （10 分）注重交流与沟通，取得病人配合（2 分） 操作认真（2 分） ，观察细致（1 分） 。5.回答问 题 （5 分）提问问题：（任选 2 题，每题 2.5 分） 1.穿刺点应如何选择？ 2. 做血气分析时应注意什么？ 3. 操作完毕应注意什么？5 分总 分100 分
