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1、疾病概论,健康与疾病,病因学,发病学,疾病的经过与转归,第一节 健康与疾病,健康：不仅没有疾病，而且在躯体上、精神上和社会上处于完好状态。,疾病：机体在一定条件下受病因损害作用后， 因机体自稳调节紊乱，而发生的异常生 命活动的过程。,亚健康 ：指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。 80年代由布赫曼提出，发病率高。,亚健康的表现形式,躯体性：疲乏无力，精神不振 心理性：烦躁易怒，失眠焦虑 社会性：关系不稳定，心理距离变大，孤独感。,亚健康的可能原因工作学习负荷过重环境污染生活习惯不良,亚健康,健 康,疾 病,研究疾病发生的原因和条件的科学。
2、一 、病因（cause),第二节 病因学,引起疾病发生并决定疾病特异性的 体内外因素。,（一）生物性因素,致病作用主要与病原体致病力强弱,与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。,病原微生物和寄生虫,大肠杆菌,葡萄球菌,（二）理化因素, 物理性因素,温度 气压 电流 电离辐射 机械力,冻伤、烧伤、中暑 潜水员病 电击伤 放射伤 外伤、骨折, 化学因素,包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。,白毒伞,（三）营养因素 各类必需或营养物质缺乏或过剩。,营养不良,营养过剩,（四）遗传因素,基因突变分子病例如：血友病,染色体畸变染色体病例如：两性畸形,（五）先天性因
3、素指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素,唇裂,无脑儿,(六）免疫因素, 过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹） 免疫缺陷病 自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿 ）,（七）精神、心理、社会因素,紧张的工作,不良人际关系,情 绪 反 应,二、条件 影响疾病发生的因素机体状态或自然环境，如:营养不良 结核病;婴幼儿 呼吸道传染病,诱因（precipitating factors）：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。,危险因素（risk factors）：与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。,第三节 发病学,研究疾病发生发展过程中的一般规律和共同机制,一般规律,共同机制,一、疾病发生发展的一般
4、规律,损伤与抗损伤：是推动疾病发展的基 本动力。,因果交替,局部和整体,损伤与抗损伤,因果交替,局部和整体,颅内感染 败血症,肾性骨病,疖、痈,二、疾病发生的基本机制,神经机制,体液机制,细胞机制,分子机制,神经机制,直接损伤,神经反射,神经机制,狂犬病病毒,乙型脑炎病毒破坏CNS 乙型脑炎,体液机制,内分泌 旁分泌 自分泌,疾病发生发展中体液机制与神经机制常常同时发生、共同参与，故常称其为神经体液机制。,组织细胞机制,直接损伤,间接作用（细胞膜及细胞器功能障碍）,分子机制,分子病：由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。,酶缺陷受体缺失、减少或结构异常膜转运蛋白障碍,型糖原沉
5、积病：6-磷酸葡萄糖脱氢酶基因改变-糖原沉积于肝脏,家族性高胆固醇血症,胱氨酸尿症,第四节 疾病的经过及转归,一、潜伏期 二、前驱期 三、症状明显期 四、转归期：康复、死亡,康复,完全康复: 疾病时所发生的损伤性变化完全消失,机体的自稳调节恢复正常.不完全康复: 疾病时的损伤性变化得到控制,但基本病理变化尚未完全消失,功能代谢恢复,可留后遗症.,死亡,机体作为一个整体的功能永久停止。,脑死亡 枕骨大孔以上全脑死亡，是判断死亡的一个重要标志。,脑死亡(brain death)标准,自主呼吸停止 不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应 脑干神经反射消失 瞳孔散大或固定 脑电波消失 脑血液循环完全停止,本章小结,掌握：基本病理过程健康疾病死亡分子病 运用：疾病的损伤与抗损伤、因果交替规律在疾病发生发展中的意义 了解：病因、 条件在疾病中的作用和意义疾病的基本发病机制,
