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1、糖尿病病人饮食指导,主讲：胡晓英,注意：糖尿病病人必须终生进行饮食控制。,一、饮食治疗的目的是既要稳定血糖、控制病情，保持理想体重，又要做到平衡膳食。,二、饮食治疗原则：控制总热量、平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物，少量进餐，定时定量进餐，不吸烟。,1、控制饮食中的总能量：适当控制主食用量，提倡用粗制米、面和适量杂粮，限制甜食。,2、从肉、鱼、蛋、奶和大豆制品中获得优质蛋白质，伴有糖尿病肾病者限制吃大豆制品。,3、饮食宜清淡，低盐、低脂饮食：食盐用量不超过5克日。避免吃含脂肪较多的食物和肥肉，如动物脂肪、油炸食品、奶油蛋糕等，避免吃胆固醇含量较高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、蟹黄等。坚果
2、类如花生、核桃、松子等含脂肪较多最好少吃。,4、多吃蔬菜限量吃水果：新鲜蔬菜水果特别是深色蔬菜和水果，可提供丰富维生素、矿物质和膳食纤维，蔬菜可适当多吃，西红柿、黄瓜可用作充饥食品；多吃些海藻类、香菇、木耳、大蒜等食物有降胆固醇作用。当血糖控制较好时可限量吃水果，每日用量200g，可选苹果、梨、桃、桔子、柚子、草莓等。如果如西瓜一日可吃500g注意不要选择口味较甜的水果。当血糖控制不满意时，暂时不吃水果。,5、增加膳食纤维的摄入：每日2530g，可延缓血糖、血脂吸收，保持大便通畅，并减少饥饿感。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖低的水果等。,6、饮食定时定量，平衡膳食。三餐定时定量，
3、两顿正餐间可以少量加餐（加餐并额外多吃，可由正餐中匀出少量食物作为加餐食品，例如水果），有利于血糖稳定，并可避免出现低血糖。三餐饮食内容最好是主、副食搭配，餐餐都有含碳水化合物、蛋白质和脂肪的食品。尽量减少或不参加宴请等应酬。,7、限制饮酒，不要限制饮水。适量饮水利于体内代谢产物的排出和血糖的稀释。酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热7kal，不含其它营养素，并增加肝脏负担，空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时，应避免空腹饮酒。如果无法避免，也应尽量不饮白酒而少量饮用含酒精浓度低的啤酒、果酒。,三、制定食谱,1、第一步：计算标准体重。即用一个人的身高减去105这个人的标准体
4、重（kg）。凡实际体重在标准体重上下10范围内属正常，20为肥胖，20为消瘦。,2、第二步：计算每日所需总热量。我们每天需要的热量取决于四种因素，即身高、体型、劳动强度和年龄。全天所需总热量（千卡）标准体重每日热能供给量。注意年龄超过50岁者，每增加10岁总热量还要酌减10左右。,表1 成人糖尿病每日热能供给表（千卡千克标准体重）,3、第三步：计算全天食品交换份份数,凡产生90千卡热量的食物称为一个交换份。我们每天必须吃以下4大类食品。,谷薯类：即谷类和薯类。1份重约25克（半两）,蔬菜水果类：1份蔬菜重约500克（1斤），1份水果约200克（4两）,肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类：1份肉蛋类约为5
5、0g（1两），1份大豆类约为25克（半两）,油脂类：1份油脂类约为10克，1份坚果约为15克,表2 不同热能糖尿病饮食的内容,热量 食品 谷薯类 菜果类 肉蛋豆类 浆乳类 油脂类 (千卡) 交换份 重量 交换份 重量 交换份 重量 交换份 牛奶 交换份 重量 交换份 1200 14 150g 6 500g 1 150g 3 250g 1.5 20g 2 1400 16 200 g 8 500g 1 150g 3 250g 1.5 20g 2 1600 18 250 g 10 500g 1 150g 3 250g 1.5 20g 2 1800 20 300 g 12 500g 1 150g 3
6、250g 1.5 20g 2 2000 22 350 g 14 500g 1 150g 3 250g 1.5 20g 2 2200 24 400 g 16 500g 1 150g 3 250g 1.5 20g 2,4、第四步：查出各类食品的比例分配，合理分配一日三餐。一日三餐最常见的分配方案是早餐15、午餐25、晚餐25或早、午、晚各占13,第五步：根据自己习惯和嗜好选择并交换食物,进行食品交换时要注意：,主食谷薯类内部可随意交换,水果含糖量高，因此不能与蔬菜交换。血糖控制好的患者可用1份水果与1份主食交换,肉、蛋、鱼、禽、豆制品可以交换。如60克鸡蛋（约1个大鸡蛋）、50克鸡肉、80克鱼、50克瘦肉、100克豆腐、50克豆腐干，各为1个交换份，可以互换。但不宜将50克瘦肉换成25克白面，这样会营养失衡,坚果类如花生、瓜子、腰果等含脂肪高，可少量食用，但要减少烹调油的摄入,播放完毕，谢谢观赏,
