《急性上呼吸道感染课件_8》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急性上呼吸道感染课件_8(18页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、第二节 急性上呼吸道感染,急性上呼吸道感染(AURI)简称上感,是小儿最常见的疾病。主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。大多是由病毒引起(90%以上),如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。也可继发细菌感染。,一、病因及诱发因素,病因(病原体) 病毒、细菌,二、临床表现,轻症(局部):鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛重症(全身):伴有高热、惊厥、纳差、频咳常有高热惊厥、急性肠系膜淋巴结炎,体征 咽部充血淋巴滤泡增生扁桃体增大充血浅表淋巴结肿大,不同年龄上感临床特点 3 个月-鼻塞明显婴幼儿 -全身症状为主年长儿 -局部症状为主,临床表现,不同年龄小儿上感的临床特点,特点: 柯萨奇病
2、毒A组; 好发夏秋季节; 3岁的婴幼儿多见;高热、咽痛、流涎。咽喉部见小疱疹,破溃形成小溃疡; 病程1周左右。,两种特殊类型 疱疹性咽峡炎,临床表现,特点: 腺病毒感染; 春夏季节多见; 3岁的儿童多见;, 高热、咽痛、眼痛流泪,咽 喉部充血、眼结合膜炎及耳后淋巴结肿大; 病程12周。,咽-结合膜热,临床表现,婴幼儿多见 中耳炎、急性喉炎、颈淋巴结炎、咽后壁脓肿、支气管炎、肺炎、高热惊厥等。,年长多见病毒-病毒性心肌炎或病毒性脑炎等细菌-急性肾炎或风湿热等,三、并发症,五、诊断与鉴别诊断,流行性感冒 急性传染病早期:如麻疹、流脑、百日咳等 急性阑尾炎,六、治疗原则 上感多为病毒感染,有自限性3
3、5天。,一般治疗 休息、多喝水对症治疗 鼻塞、咽痛、高热抗感染药 抗病毒、抗生素,七、预防,增加小儿抵抗力是预防上感的关键。 提倡母乳喂养,加强营养,平时加强体格锻炼,增强机体抵抗力。 居室要清洁,保持空气清新,避免去公共场所。,第三节 急性支气管炎由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症。继发于上呼吸道感染后,或为急性传染病的一种临床表现。,一、病因及诱发因素,患儿常有湿疹 家族中有过敏性鼻炎、哮喘等变态反应性疾病,二、临床表现,以上呼吸道感染症状起病。 症状较轻,发热不高,干咳伴有喉部痰鸣音。 双肺呼吸音粗糙,可闻及不固定的、散在的干湿罗音。,多见3岁以下婴幼儿,有湿疹或过敏史。 有类似哮喘的症状,咳嗽和喘息明显,呼气相延长伴有哮鸣音和散在粗湿罗音。 有反复发作倾向。,哮喘性支气管炎是支气管炎的特殊类型,临床上有类似 哮喘症状。,三、辅助检查,血常规+胸片,四、诊断、鉴别诊断,咳嗽治疗-止咳化痰(支炎) 喘息治疗-止咳平喘(喘支) 综合治疗-除上述治疗外+氧疗+免疫治疗,五、治疗原则,控制感染 抗菌素或抗病毒(口服或静脉),对症治疗,