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1、消毒防腐药,一、定义,消毒防腐药是具有杀灭病原微生物或抑制其生长繁殖的一类药物，主要包括消毒药和防腐药两种。 1）消毒药（Disinfectants) 能杀灭病原微生物的药物，主要用于环境、厩舍、动物排泄物、用具和器械等非生物表明消毒。 2）防腐药(Antiseptics) 能抑制病原微生物生长繁殖的药物。主要用于抑制生物体表（皮肤、粘膜和创面等）微生物感染。,灭菌：将病员微生物和非病原微生物全部杀死，燃烧、煮沸、流动蒸汽和高压蒸汽等物理方法是灭菌最有效的措施，但只适用于少数物体，如手术器械，玻璃器皿、纱布绷带等 消毒：杀死病原微生物。,理想消毒防腐药条件：,1) 抗微生物范围广，活性强 2）
2、作用产生迅速，有效寿命长 3）高脂溶性，分布均匀 4）对人和动物安全 5）药物本身无臭、无色和着色性 6）无易燃性，易爆性 7）无腐蚀作用 8）价廉易得,分类,二、作用机理,1、使菌体蛋白变性、沉淀 大部分药物通过这一机理起作用，通常不具选择性，可损害一切生活物质，故称为“一般原浆毒”，因而仅适用于环境消毒，如酚、醛、醇、重金属盐等。 2、改变菌体细胞膜的通透性 增加菌体细胞膜的通透性，引起重要的酶和营养物质的漏失，水分渗入，最终导致菌体溶解和破裂，如表面活性剂 3、干扰或损害细菌生命必须的酶系统 如氧化剂氧化,三、影响作用的因素,1、微生物类型 病毒对碱类很敏感，但对酚的抵抗力很大，另一方面
3、，适当浓度酚类几乎对所有不产生芽孢的繁殖型细菌均有杀灭作用。 2、消毒药溶液的浓度和作用时间 3、温度：一般认为温度每升高10，其消毒效果增强约11.5倍，所以夏季消毒作用比冬季略强。 4、pH值：不同药物其pH不尽相同，如戊二醛在偏碱环境中pH7.5 8.5较强，含氯消毒剂在pH5 6时最强。,5、有机物的存在 有机物或与药物形成不溶性化合物，或通过机械性保护作用来影响药效。消毒前 需清扫消毒场所。 6、水质 : 硬水中的Ca+和Mg+等多价离子能与季铵盐等形成不溶性盐类。,7、配伍禁忌 物理或化学性配伍禁忌，氧化剂（KMnO4）和还原剂(碘酊)间。 8、其他因素 消毒液本身的理化性质可影响
4、之，如剂型和溶解度。,环境消毒药,1、酚类 对大多数不产生芽胞的繁殖型细菌和真菌均有杀灭作用，但对芽胞和病毒作用不强，且其抗菌活性不易受环境中有机物和细菌数影响。 临床常用煤酚皂（甲酚皂）溶液，亦称来苏儿，主要用于圈舍、用具及场地的消毒，浓度5%。,苯酚 Phenol (石炭酸，carbolic acid),作用与应用 2-5%苯酚溶液用于厩舍、器具、排泄物等（equipment ，excreta infected food ） 5%可在48h内杀灭炭疽芽孢（anthrax spores ） 0.1-1%抑菌作用（bacteriostatic ） EDTA和较高温度可增强杀菌活性（EDTA a
5、nd warm temperatures ） 碱性介质、脂类、皂类可减弱其活性（alkaline medium, lipids, soaps, and cold temperatures ）,不良反应 0.5%时有局麻作用（ local anesthetic effect ） 5%溶液有强烈刺激和腐蚀作用strongly irritant and corrosive to the tissues 吞服和大量接触引起全身性中毒-神经和心血管毒性systemic toxicity, manifest by CNS and cardiovascular effects 苯酚被认为是一种致癌物（imp
6、licated as a carcinogen ） 制剂复合酚（compound phenol）：苯酚41-49%，醋酸22-26%,甲酚 Cresol (煤酚 cresylic acid),为煤焦油中得到的甲酚异构体混合物。 作用与应用 作用比苯酚强3-10倍，毒性相似 杀灭繁殖性细菌，对芽孢和病毒无效5-10%用于厩舍、器具、排泄物等制剂甲酚皂溶液（Saponated cresol solution，来苏儿 Lysol）,2、醛类,甲醛（Formaldehyde Solution） 杀菌力强，不仅可杀死细菌繁殖型，也能杀死芽胞，甚至结核杆菌、病毒及真菌等，生产上常用作熏蒸消毒用。 1）熏蒸
7、消毒时，盛装药品的瓷盒容积不小于福尔马林的4倍，以免福尔马林沸腾时溢出；2）其杀菌力与温度、湿度均有关系，消毒时温度不低于15，湿度越大，杀菌力越强。 福尔马林37 40%的甲醛溶液保存标本用。,戊二醛（Glutaral，glutaraldehyde ）,作用与应用 1-2%溶液在pH7.5-8.5时，作用最强，比甲醛强2-10倍 杀灭细菌繁殖型，芽孢、结核菌、病毒和真菌等They have potent germicidal properties against all organisms, including spores. 用于不宜加热处理的外科器械、塑料及橡胶制品等。often use
8、d to sterilize surgical instruments，plastic and rubber apparatus. 不良反应对组织刺激性弱。,3、碱类 对病毒和细菌均有较强的杀灭作用，高浓度溶液可杀死芽胞。 火碱： 2 5%，2% 常用于地面、器具等，5%用于炭疽、芽胞。 对于口蹄疫、猪瘟、新城疫、水疱病、猪流感等病毒性传染病及布氏杆菌病、鸡白痢、猪丹毒等细菌性疾病的环境和用具消毒。,注意：1）其杀菌力随浓度和温度的增加而增加，所以用热溶液效果好；2）在其中加入少量食盐，可提高杀菌效果；3）由于有腐蚀性，所以对畜禽和用具消毒4h后，须用清水冲洗一下，以免烧伤畜禽的肢蹄、爪、皮肤
9、，同时消毒前要驱出厩舍。,CaO(Calcium Oxide) 10 20%溶液 又叫石灰乳，用于圈舍及场地的消毒，宜现配现用。病死家畜掩埋用：撒生石灰，盖上泥土。 新鲜草木灰 含KOH，雨淋后，可渗透进地面，常作畜禽场地消毒用，即可清洁地面，又可有效杀灭病原菌。,4、酸类,无机：强刺激，腐蚀性，应用受限 有机：皮肤粘膜防腐药。,无机酸 (HCl, H2SO4) ： 原浆毒，强烈的刺激和腐蚀性，强大的杀菌和杀芽孢作用。 bacteriostatic at pH 3-6 and bactericidal at pH 3. concentrations of 0.1-1 N have been u
10、sed as disinfectants食盐和加温可增强杀菌效力 有机酸（醋酸，Acetic acid ）：防腐药饲料、药品、粮食内服消化不良和瘤胃鼓胀2-3%溶液冲洗口腔，0.5-2%溶液冲洗感染创面5%溶液抗菌作用（Pseudomonas , Candida , Malassezia , or Aspergillus spp ）,5、卤素类 漂白粉，又叫含氯石灰(Chlorinated Lime) 主要成分是次氯酸钙，作用：1）在水中分解产生活性氯和初生氧而呈杀菌作用，能够杀灭细菌、芽胞、病毒、真菌等；2）同时，还可与氨和H2S反应，有除臭效果，但药效持续时间不长。 可用于饮水消毒、畜舍、
11、场地、车辆、排泄物和脏水等的消毒（临用配制）或者是消毒前需先配成悬液，密闭放一昼夜，取上清液做喷雾消毒，沉淀物可用作水沟和地面消毒，此外，其对皮肤、金属物品和衣物有腐蚀性，应注意保护。,二氯异氰尿酸钠（Sodium Dichloroisocyanurate）,又名优氯净。含有效氯60-64.5% 杀菌谱广，对繁殖型细菌、芽孢、病毒、真菌孢子均有杀灭作用。 pH越低和加热可加强杀菌力。 应用：-有机物影响小，但水溶液稳定性差。-0.5-1%溶液杀灭细菌和病毒；-5-10%溶液杀灭芽孢；-饮水消毒：4mg/1L 不良作用：有腐蚀和漂白作用有一定毒性，大于无机氯。,6、过氧化物 过氧乙酸（Perac
12、etic Acid） 具有高效、速效和广谱杀菌作用，对细菌、真菌、病毒和芽胞均有效，对组织有刺激性、腐蚀性。 主要用于畜舍、饲槽、车辆、器具等的消毒。 缺点：1）易氧化，稀释液不能久贮，宜现用现配，此外，蒸汽有刺激性，消毒畜舍时，家畜一般不应留在舍内，常用0.2 0.5%。,皮肤黏膜消毒防腐药,主要用于局部皮肤、黏膜及创面间感染的预防或治疗用。选择原则：无刺激性和毒性。 1、醇类 优点：性质稳定，作用迅速，无腐蚀性，无残留，可与其他药物配成酊剂。 缺点：不能杀灭细菌芽胞，受有机物影响，抗菌有效浓度较高。 乙醇（Alcohol, Ethanol）,2、表面活性剂 改变膜通透性影响细菌代谢，还可使
13、蛋白变性。 阴离子表面活性剂：如肥皂 阳离子表面活性剂：如苯扎溴铵、醋酸氯乙定（主要是季铵盐类） 非离子表面活性剂：吐温类 良性离子表面活性剂：汰垢类。,其中，以阳离子表面活性剂季铵盐为最常用，如百毒杀，可杀灭大多数的繁殖型细菌、真菌及部分病毒。杀菌作用迅速，不腐蚀金属、橡胶等，但杀菌效果受有机物影响很大，所以不适用于畜舍和环境消毒。同时，在消毒器具前，应先清除表面有机物，并且不能与阴离子型的混合使用。,苯扎溴胺（Benzalkonium Bromide） 又叫新洁尔灭，对G+、G-菌都有作用，对病毒效果差，不能杀死结核杆菌和芽胞，既有清洁作用，又有抗菌消毒效果，它的特点是对畜禽组织无刺激性，
14、作用快，毒性小，主要用于创面、皮肤和手术器械的消毒。 注意：1、禁与阴离子型、盐类、碘化物、过氧化物等配伍（课本有），术者用肥皂等吸收后，务必用水冲洗净后再用本品；2、器械消毒时，需加入0.5%NaNO2，以防生锈（课本）；3、不得贮存于聚乙烯制作的瓶内，以免反应失效。,醋酸氯己定（Chlorhexidine Acetate）,又名洗必泰（Habitane） 作用强于苯扎溴铵，迅速而持久，毒性低。 It has potent antimicrobial activity against most G+ and some G- ；relatively ineffective against sp
15、ores, fungi and most viruses. 应用：与苯扎溴铵混合呈现相加作用0.5%溶液-皮肤消毒0.05%溶液-黏膜、创面0.02%溶液-手消毒0.1%溶液-器械消毒,3、碘与碘化物 主要通过氧化合碘化（卤素）作用而呈强大的杀菌作用，能杀灭细菌、芽胞、霉菌和病毒，对某些原虫或蠕虫也有效，常用制剂有： （1)、碘酊 是最常用和最有效的皮肤消毒药，常用浓度为2%，主要用于手术前和注射前的一般性皮肤消毒。含碘2%、KI 1.5%，用50% 乙醇配制 （紧急条件下，每升水中加2%碘酊5 6d，15min后可使用）,（2）、浓碘酊 常用浓度10%，具有强刺激性，用作刺激药，外用于涂抹于
16、患部皮肤，治疗腱鞘炎、滑膜炎等慢性炎症。 I 10% KI 7.5% 用95%乙醇配制。将浓碘酊与等量50%乙醇混合，即得5%碘酊，用于大家畜皮肤和术野消毒。,（3）、碘溶液 2%水溶液，用于皮肤浅表破损和创面消毒。 I 2% KI 2.5%的水溶液 （4）、碘甘油 1%，用于口腔、舌、齿龈、阴道等黏膜炎症与溃疡。 I 1% KI 1%以甘油配制 （5）、碘软膏 用于局部肿胀、脓肿，10% I 10% KI 5% 凡士林85%，混合搅匀即可。,氯仿（Iodoform）,防腐作用，促进肉芽形成应用：10%醚溶液-深部瘘管、蜂窝织炎和关节炎4-6%碘仿纱布-填充深部伤口,4、有机酸,主要用作防腐药，苯甲酸、山梨酸,5、过氧化物类,通过释放的新生态氧而发挥作用。 H2O2（Hydrogen Peroxide Solution） 易受有机物影响，作用弱，但在接触创面时，可迅速分解，产生大量气泡，机械性松动脓块、血块、坏死组织等，有利于清洁创面，临床常用3%溶液，清洗化脓性创伤，去除痂皮，尤其对厌氧性感染有效。,
