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1、Life cycle nutrition,孕期 婴儿期 儿童(学龄前、学龄后)青少年 中年 老年,学龄儿童与青少年生长发育特点,儿 童 营 养,基础代谢率成人 1015 食物特殊动力耗能较高 体格生长发育-特有 热量、蛋白质、维生素、矿物质的需要量相对较多,1. 婴幼儿时期是出生后 生长发育最旺盛的阶段,儿童生长发育特点,婴幼儿时期是出生后生长发育最旺盛的阶段 婴幼儿时期的消化功能尚不十分完善 婴幼儿的饮食行为有待养成,2. 婴幼儿时期消化功能尚不十分完善,口腔：容积小，新生儿的唾液发育不良，淀粉酶少 牙齿：乳牙20个，约6m (410m)开始出牙,一般在2-2.5岁出齐。咀嚼肌力较弱。,吞咽
2、功能出生后已具有对液体的吞咽能力，对固体食物的吞咽功能在生后56 个月开始逐渐发育 食管：婴儿食管壁的肌肉和弹力纤维发育不全 胃：胃容量较小，呈水平状，贲门括约肌发育不完善，而幽门括约肌发育较好,肠,胰腺、肠消化酶发育呈渐进性：95） 新生儿肠道粘膜屏障比较薄弱，易使肠道中异体蛋白质通过而吸收，46m 后逐渐完善,3. 婴幼儿的饮食行为有待养成,婴幼儿进食是从被动向主动的过程， 新生儿具有味觉和嗅觉 对于不熟悉的食物，本能地拒绝 喜新厌旧,成长的烦恼,哇塞！这是个老问题，,婴幼儿喂养,母乳喂养 部分母乳喂养 人工喂养,（1）营养丰富、易消化吸收 （2）有利于消化系统发育 （3）有利于神经系统发
3、育 （4）有利于增强抗病能力 （5）经济、方便、省时、省力、温度适宜 （6）增进母婴感情 （7）对母亲的益处,母乳喂养的优点,母乳喂养的禁忌症,绝对禁忌 HIV、慢性肾炎、糖尿病恶性肿瘤、心功能不全精神病、癫痫 相对禁忌乙肝病毒携带者无临床症状的结核病,怎样预防婴儿吐奶和呛噎,新生儿易溢乳 胃容量小，呈水平位 食管较松弛 贲门括约肌松驰而幽门括约肌发育良好,婴幼儿时期的食物转换,食 物 转 换,哺乳期母亲的 膳 食,食物种类齐全多样化 : 一日以45餐为宜，主食应该粗细粮搭 配，每日300500g。 供给充足的优质蛋白质: 如鱼类、禽、肉每日200250g,充分利用大豆类食品。 多食含钙丰富的
4、食品: 乳及乳制品（如牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等)，每天至少250g。深绿色蔬菜、豆类也可提供一定数量的钙。,多食含铁丰富的食品 ： 如动物的肝脏、肉类、鱼类、某些蔬菜(如油菜、菠菜等)，大豆及其制品等。 摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品 ： 每天要保证供应500g以上。乳母还要多选用绿叶蔬菜。 注意烹调方法 。,青少年期？,青少年期一般指的是1218岁这一阶段，包括青春发育期(adolescence)及少年期(juvenile)，相当于初中和高中学龄期。,青春期=多少年龄？,一般来说，12岁是青春期的开始： 女性稍早从1112岁开始到1718岁; 男性则从1314岁开始至1820岁。 城市早于
5、农村,青少年期生理特点,体格发育速度加快： 人生的第二个生长高峰就出现在这一时期： 身高每年可增加约57cm，个别的可达到1012cm； 体重年增长约45kg，个别可达到810kg。 生殖系统迅速发育，第二性征逐步出现 活动量大，学习负担重,中国居民的膳食指南 (中国营养学会2007年制定),1.食物多样，谷类为主，粗细搭配 2.多吃蔬菜水果和薯类 3.每天吃奶类、大豆或其制品 4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 6.食不过量，天天运动，保持健康体重 7.三餐分配要合理，零食要适当 8.每天足量饮水，合理选择饮料 9.如饮酒应限量 10.吃新鲜卫生的食物,中国儿
6、童青少年膳食指南,三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食 吃富含铁和维生素C的食物 每天进行充足的户外运动 不抽烟、不饮酒,孕 妇 营 养,孕妇营养-胎儿生长的源动力,受精卵约重0.5g， 成熟胎儿重3200g, 增长了6亿多倍,小王的糖尿病,怀孕24周的小王最近一段时间，感觉很疲劳、没劲，晚上睡不好，一个星期内体重没长，反而降了到医院就医。 “吃得很多，每顿都要吃两碗饭，每天还吃12斤橘子。营养一点都不少，怎么会瘦了呢?” “我老是在喝水，每天能喝掉两暖壶水。可还是觉得很渴，而且尿也很多，老是频繁地上厕所。 ”,吴小姐，28岁，孕妈妈,“听同事讲，怀孕的时候如果缺乏蛋白质，小宝宝出生后会奶
7、水不足， 我就买了很多蛋白粉来吃，补了一段时间，经常觉得头晕。”,孕期高蛋白饮食，则可影响孕妇的食欲，增加胃肠道的负担，并影响其他营养物质摄入，使饮食营养失去平衡。 研究证实，过多地摄入蛋白质，人体内可产生大量的硫化氢、组织胺等有害物质，容易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。 蛋白质摄入过量，不仅可造成血中的氮质增高，而且也易导致胆固醇增高，加重肾脏的肾小球过滤的压力。,蛋白质供应不足，易使孕妇体力衰弱，胎儿生长缓慢，产后恢复健康迟缓，乳汁分泌稀少。,妊娠分期,孕早期：1-12周 孕中期：13-28周 孕后期：29-40周,孕期的生理特点及代谢的改变,一、孕期内分泌的改变 由胎盘分泌大量雌
8、激素和孕激素，刺激子宫和乳腺发育，促进胎儿生长。 垂体促甲状腺素（TSH）和促肾上腺皮质激素（ACTH）升高，BMR增高，能量消耗也增多。,二、孕期消化功能改变,由于子宫内膜的改变和受孕酮分泌增加的影响，使消化道平滑肌张力减弱，蠕动减慢，胃酸分泌抑制，胃液中消化酶活性降低,影响孕妇正常消化功能，孕妇常有早孕反应和便秘等现象。 由于食物在胃肠道停留时间延长，也增加了一些营养素如钙、铁等的吸收量，与孕妇及胎儿的需要相适应。,三、孕期血液容积和血液成分的改变,孕6周开始血容量升高，28-32周达高峰，约增加50%，而RBC仅升高20%，出现血液相对稀释。 WHO建议，孕早期和孕后期贫血的界定值为Hb
9、 110g/L，孕中期为Hb 105g/L(正常110150g/L) 孕期血浆中营养素除脂溶性维生素有上升外，大多均有降低。,由于孕妇及胎儿代谢产物不断增加，肾脏负担加重。 肾血流量及肾小球滤过率增加，但肾小管再吸收能力未有相应增高，故常有妊娠糖尿。 其他如氨基酸、各种水溶性维生素的排出也增多。,四、孕期肾功能改变,五、孕期体重变化,2007年中国营养学会 中国居民膳食指南,孕妇的膳食:孕4个月后补充充足的能量； 孕后期保持体重的正常增长； 孕期增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。,中年期营养,中年?,中年：按我国现阶段的年龄划分标准，35岁59岁称为中年。 按世界卫生组织近年的年龄划分标准，4
10、5岁以下为青年，4559岁为中年。,中年患病的三个特点,突发性 潜在性 诱发性,中年期生理特点,1）基础代谢 一般比青年人降低10%15%，30岁以后基础代谢率平均每年下降0.5%； 肌肉开始萎缩、弹性降低、收缩力减弱；容易发生脂肪堆积而发胖。,-生理功能由盛到衰,2）消化系统 胃肠粘膜变薄，肌纤维弹性减弱，胃酸及消化酶分泌减少，消化功能降低。 大肠感觉迟纯，肠蠕动减弱，易发生便秘。,3）心血管系统 从30岁起，每10年心输血量下降68%，同期血压却上升56%。 对中年人的健康与生命是最大威胁。 4）呼吸系统 呼吸功能逐年下降，肺组织弹性逐渐减小，肺活量变小。 慢性支气管炎等呼吸道慢性疾病的发
11、病率随年龄增长而增高。,5）免疫系统 功能降低 免疫监视系统对发生癌性突变细胞的监视功能减弱。这种变化在五十岁左右和五十岁以后十分明显。 这就是五十岁前后的中年人常常心力交瘁，易患多种疾病的重要原因。 特别是癌症的发病率在五十岁前后是高峰期。,罗文 肝癌 52岁,陶金 癌症 36岁,陈晓旭 乳腺癌,傅彪 肝癌 42岁,梅艳芳 宫颈癌 40岁,6）骨骼出现脱钙过程，致使骨质密度降低； 肾功能减低，使清除体内废物的能力下降等等。 7）内分泌腺功能减退 胰岛素分泌量减少，使一些个体发生糖尿病倾向或罹患糖尿病。 到中年后期，还会因内分泌功能紊乱而出现更年期综合征。,8）神经系统 中年人的神经、精神活动
12、比较稳定，对各种刺激的反应不像青少年那样剧烈。 由于通过大脑的血流量减少，神经传导速度减慢，机械记忆力下降，对各种反应不及青年人敏捷。 中年人的中枢神经抑制过程减弱，睡眠时间逐渐缩短，入睡难、容易醒。,中年期的营养需要 与合理膳食,总原则,根据生理的改变，在达到营养平衡的前提下，保持饮食结构的合理。 在营养的摄入量上，该增则增，该减则减。 “低脂肪、低胆固醇、充足的优质蛋白质、丰富的维生素和无机盐、适量的碳水化合物和食物纤维”。,1.热量,控制总热量，维持标准体重 过量进食对任何年龄的人都是不利的，对中年人危害更大。 中年人的饮食应保持摄取热量与消耗量大致相等。 一般脑力劳动和轻体力劳动者，每
13、日需热能22002400千卡。,2.蛋白质,蛋白质供应量应适当多一些，中年人对蛋白质的利用率下降，不如青壮年，因此，供应量应略高一些。 每日每千克体重应不少于1克，而且优质的动物蛋白质和豆类蛋白质约占1/3为佳。,3.充足的维生素和无机盐,维生素对中年人有重要作用，维生素A、C、E 和 B族维生素中对中年人尤为重要，可以促进机体代谢、增强机体抵抗力，而且有防治高血脂症、动脉粥样硬化、胆结石和糖尿病的作用。 每日供应量：维生素A 2200 国际单位、维生素E 30毫克、维生素C 70毫克、维生素B1 1.2毫克、维生素B2 1.2毫克。,无机盐方面主要是增加钙、铁的摄入，限制钠盐，以预防骨质疏松
14、、贫血和高血压的发生。 钙的摄入量应不少于800毫克，铁的摄入量为12毫克，食盐摄入量不超过5克。,4.食物纤维 食物纤维不仅能防止便秘，而且能降低血液中的胆固醇含量，有防治高血脂、动脉粥样硬化、胆结石和糖尿病的作用 中年人的饮食中应适量增加含纤维的食物，做到粗细搭配。以获得纤维素和微量元素如铬和锰。 5.充足的水分,老年人营养与保健,WHO的老年标准：发达国家 65岁；发展中国家60岁 年龄界限 ： 4559 中年人6074 年轻老人7589 老年人90 长寿老人,多少岁是老年人？,人口老龄化,人口老化：6065岁人口占总人口比例（老年人口系数）较高的发展趋势。 WHO对老龄化社会的划分有两
15、个标准： 发达国家：65岁以上人口总人口的7%发展中国家：60岁以上人口总人口的10%我国自1999年底，60岁以上人口占总人口的10.09%，开始进入老龄化社会。,老年期的营养需要,1）摄取适当的热能，维持理想体重 老年人热能摄入过多，很易发胖，肥胖不仅是成年人高血压、心血管疾病和糖尿病的诱因，而且病死率也高。建议我国老年人群能量摄入量以每日16002000千卡为宜 。,2）蛋白质老年人体内的分解代谢增加，合成代谢减少，常出现低蛋白血症、水肿及营养性贫血，所以老年人对蛋白质的需要量不应低于成年人。蛋白质代谢后会产生一些有毒物质，其代谢后的有毒产物不能及时排出，反而会影响身体健康。蛋白质摄入量
16、每人每天6070g/d为宜，其中优质蛋白占30%以上。,老年期的营养需要蛋白质,3）脂肪：老年人胰脂肪酶活性降低，胆汁分泌减少，对脂肪的消化能力减弱，所以应当少吃一些脂肪。 胆固醇摄入量应有所限制，世界卫生组织建议敏感人群中胆固醇摄入量应低于每人每日200毫克。,老年期的营养需要脂肪,4）糖类：摄入要适宜老年人的糖耐量能力降低，血糖的调节作用减弱，容易发生血糖增高。老年人群膳食中应有一定量膳食纤维。膳食纤维能增加肠蠕动，起到预防老年性便秘的作用。膳食纤维还有利于大肠癌的预防。,老年期的营养需要糖类,五）矿物质 钙：老年人对钙的吸收率降低，含钙丰富的食物摄入不足，多有维生素D缺乏的现象，所以50岁以上的人往往有骨质疏松症，特别是女性较多见。因此，老年人要多吃些含钙量较高的食物如牛奶等。应多晒太阳，以增加体内的维生素D。,老年期的营养需要矿物质,铁老年人群贫血患病率较一般成年人明显增多，这可能与老年人对铁的吸收利用更差有关。铁吸收与蛋白质、维生素C、维生素B2有关. 钠高钠是高血压的危险因素，每日不超过6g为好。,
