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1、发散风热药,1、掌握发散风热药的性能特点。掌握薄荷、桑叶、牛蒡子、桑叶、菊花的功用及其特点。掌握桑叶与菊花，葛根、柴胡与升麻功效与应用的异同点。 2熟悉蝉蜕、蔓荆子、升麻的主要功效应用级特点。了解浮萍的作用及特点,卫气营血辨证 温病的一种辨证方法。从卫、气、营、血的病理变化和症状表现来区分病邪的浅深、轻重，作为诊断和治疗的依据。 温病初起，邪在卫分 -发热微恶寒、头痛、口渴、脉浮数、舌苔薄白等 邪在气分 -发热不恶寒、汗多、烦渴、溲赤、舌苔黄等 邪在营分 -舌绛、脉数、心烦、谵语、夜不成寐或斑疹隐隐等 邪在血分 舌深绛、神昏谵语、发斑，甚至吐血、衄血、便血、痉厥动风等,三焦辨证-温病的一种辨证
2、方法。清吴鞠通温病条辨。 上焦温病在心肺有发热自汗、头痛微恶寒及咳嗽等肺经病变；邪入心包则高热烦躁、神昏谵语、舌蹇舌绛等 中焦温病在脾胃 身热不恶寒、汗出口渴、脉洪大或发斑疹者，称为阳明温病；若身热稽留、头胀身痛、胸闷呕恶、苔黄腻者，称为太阴温病。 下焦温病在肝肾，肾阴亏耗则热久不退、口干舌燥、甚则齿黑唇裂、手足心热；肝风内动则见手指蠕动、四肢抽搐、舌强耳聋等,温病辨证 一般用卫气营血辨证法，三焦辨证法可互相参照,辛发散,凉祛热,症见发热、恶寒、咽干口渴、头痛目赤、舌薄黄、脉浮数等,薄荷新修本草,一来源：唇形科植物薄荷的干燥地上部分 二性味归经：辛，凉。归肺、肝经。 三处方名：薄荷、薄荷叶、苏
3、薄荷（洗净，晒干，切碎用。） 四功效：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气,临床应用： 1风热感冒，温病初起 轻清凉散，宣散肌表风热邪在卫分，与金银花、连翘、牛蒡子、荆芥等银翘散2上焦风热证轻清上行，善散上焦风热，故风热头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛等证,风热上攻,头痛眩晕配川芎、石膏、白芷等，上清散 目赤多泪配桑叶、菊花、蔓荆子等 咽喉肿痛配桔梗、僵蚕、生甘草等，如六味汤,3、麻疹不透，风疹瘙痒,发表透疹 麻疹不透配伍蝉蜕、牛蒡子、柽柳等，如竹叶柳蒡汤祛风止痒风疹瘙痒配伍荆芥、防风、僵蚕等,4、肝气郁滞证,入肝经疏肝行气 配伍柴胡、白芍、当归等（逍遥散）,胸胁胀痛,月经不调,5、芳香辟秽，兼能化
4、湿和中，用于夏季感受暑湿秽浊之气，脘腹 胀满，呕吐泄泻,使用注意,煎服，36g，宜后下；薄荷叶长于发汗解表；薄荷梗长于行气和中,牛蒡子名医别录,一来源：菊科植物牛蒡的干燥成熟果实。生用或炒用，用时捣碎。 二性味归经：辛、苦，寒。归肺、胃经。 三处方名：牛蒡子、大力子、鼠粘子、熟牛蒡、炒牛蒡（炒微焦用） 四功效：疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿,临床应用,1、风热感冒，温病初起,辛-散 苦-泄 寒-清热,风热感冒 发热咽喉红肿疼痛,风热咳嗽痰多不利（畅）,配伍银花、连翘、荆芥、桔梗等，银翘散,配伍桑叶、桔梗、前胡等,2、麻疹不透，风疹瘙痒,麻疹不透配解表透疹药，如薄荷、柽柳等 风疹瘙痒配祛
5、风止痒药，如荆芥、蝉蜕、苍术等,3、疮痈肿毒，丹毒，痄腮，喉痹,辛 苦 寒,升浮清降,散风热,解热毒,清热解毒消肿利咽,润肠通便,上述病证兼有大便热结不通者尤为适宜,使用注意,煎服，612g。炒用可使减其苦寒及滑肠之性 本品性寒，滑肠通便，气虚便溏慎用,薄荷,牛蒡子,疏散风热 利咽透疹,辛凉轻清上行，善疏泄上焦风热，疏肝解郁，风热眩晕、目赤、咽痛多用,苦寒，清热力大，宣肺化痰，清热解毒，利咽,薄荷牛蒡子功效异同点,蝉蜕名医别录,一来源：蝉科昆虫黑蚱的若虫羽化时脱落的皮壳。 二性味归经：甘，寒。归肺、肝经。 三处方名：蝉蜕、蝉退、蝉衣、净蝉衣（均洗净、生用。） 四功效：疏散风热，利咽开音，透疹，
6、明目退翳，息风止痉。,临床应用,1、风热感冒，温病初起，咽痛喑哑,长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑声音嘶哑或咽喉肿痛,2、透疹,麻疹不透-配麻黄、牛蒡子、升麻麻黄散,风疹瘙痒-配荆芥、防风、苦参-消风散,3、明目退翳- -风热上攻或肝火上炎目赤肿痛，翳膜遮睛 配疏散风热、清肝明目药，如桑叶、菊花、决明子,4、止痉- 急慢惊风，破伤风证,用法用量,煎服，36g。止痉需大量“主妇人生子不下”（名医别录）， -孕妇慎用,桑叶新修本草,一来源：桑科植物桑的干燥叶。初霜后采收。生用或密炙用。 二性味归经：甘、苦，寒。归肺、肝经。 三处方名：冬桑叶、霜桑叶（深秋采集者，认为作用较好，洗净、晒干，切碎用
7、。）蒸桑叶（将桑叶蒸后用，主要用于明目。） 四功效疏散风热，清肺润燥，清肝明目，平抑肝阳,临床应用,1、风热感冒，温病初起,散风热 清肺热 润肺燥,温热犯肺， 发热、咽痒、咳嗽等,配伍菊花 连翘、薄荷、桔梗等桑菊饮,2、肺热咳嗽、燥热咳嗽,苦寒清泄肺热 甘寒润肺,轻者配伍杏仁、沙参、贝母桑杏汤 重者配伍石膏、麦冬、阿胶等清肺润燥汤,本品兼能止血，肺燥痰中带血尤宜，多蜜炙用,3、肝阳眩晕,苦寒 入肝经,平抑肝阳,肝阳上亢， 头痛眩晕，头重脚轻 烦躁易怒,常与菊花、石决明、白芍同用,4、目赤昏花,清肝益阴,肝经风热、肝火目赤目赤、涩痛、多泪，配伍菊花、蝉蜕、夏枯草、决明子等,肝肾精血不足，目失所养
8、眼目昏花，视物不清，配伍黑芝麻、枸杞子等,用量用法,煎服或入丸散。蜜炙后能增强润肺止咳的作用,菊花本经,一来源：菊科植物菊的头状花序。黄菊和白菊。 二性味归经：辛、甘、苦。微寒。归肺、肝经。 三处方名：黄菊花、杭菊花（均为黄色之菊花，生用；疏散风热、清热解毒作用较好。）白菊花、甘菊花、滁菊花（均为白色之菊花，生用；平肝作用较好。） 四功效：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒,早期的巫术和道教中萌发了原始的医学。所以菊花被视为仙草神药，因而带有高贵的品质。神仙传中吃菊花成仙，抱朴子用菊花一种丹药，吃了能活五百岁。这种思想也进入了中国的风俗中，西京杂记就记载九月九日重阳节时，“饮菊华酒，令人长
9、寿。” 菊花又是晚秋之花，所以也象征老人的长寿。,郑板桥也有一首题菊石图的诗，体现了这种思想：,南阳菊水多耆旧，此是延年一种花。 八十老人勤采啜，定教霜鬓变成鸦。,临床应用,1、风热感冒，温病初起,轻清疏散,兼清肺润肺,风热、温热犯肺，发热、头痛、咳嗽,配伍桑叶（相须），配伍连翘、薄荷、桔梗等桑菊饮,2、肝阳眩晕，肝风实证,清肝热 平肝阳,肝阳上亢， 头晕目眩,肝经热盛，热急动风，肝火上攻眩晕,石决明、珍珠母、白芍,羚羊角、钩藤、桑叶,3、目赤昏花,辛散苦泄 微寒清热 入肝经,肝经风热 配伍桑叶、蝉蜕、木贼等疏散风热药,肝火目赤 配伍夏枯草、石决明等清肝明目药,肝肾精血不足，目失所养 配伍熟地
10、黄、山萸肉、枸杞子等，杞菊地黄丸,4、疮痈肿毒,清热解毒 - 配金银花连翘等清热解毒药,用量用法,煎服，59g.疏散风热用黄菊花，平肝、清肝明目用白菊花,桑叶,菊花,清肺润燥力大，止血,平肝、明目力强，清热解毒,蔓荆子本经,一来源：马鞭草科植物单叶蔓荆或蔓荆的干燥成熟果实。 二性味归经：辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。 三处方用名： 四功效：疏散风热，清利头目,1、风热感冒，头昏头痛,2、目赤肿痛，耳鸣耳聋,3、祛风止痛风湿痹痛,柴胡 本经,来源：伞形科植物柴胡、狭叶柴胡的根。生用或醋炙用。,处方名： 春柴胡、软柴胡、南柴胡、细柴胡 （生用，用茎叶者）硬柴胡、北柴胡、秋柴胡（生用，用根者） 鳖
11、血拌柴胡（用鳖血、陈酒拌匀，主要用于虚热病症。）,柴胡本经,性味归经：苦、辛，微寒。归肝、胆经。 功效解表退热，疏肝解郁，升举阳气,临床应用,1、发热,散外邪而退热，治疗多种发热，为退热要药,外感发热，单味制剂（柴胡口服液）或复方柴胡口服液,风热感冒发热，配菊花、薄荷、升麻等,风寒感冒，入里化热，配葛根、羌活、石膏等，柴葛解肌汤,少阳证寒热往来，配黄芩和解退热，如小柴胡汤。治少阳证要药（寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、目眩）,疟疾寒热，可截疟退热，配常山、黄芩等,骨蒸潮热，鳖血拌制，配滋阴清虚热药,2、肝气郁滞,配香附、川芎、白芍等，柴胡疏肝散,3、气虚下陷，脏器脱垂,升举脾胃清阳之气 -配人参
12、、黄芪、升麻等，补中益气汤,用法用量,煎服，39g。解表退热宜生用，且用量稍重。疏肝解郁宜醋制。升阳举陷生用或酒炙，其用量均宜稍轻,升麻本经,一来源：毛茛科植物大三叶升麻、兴安升麻或升麻的干燥根茎。生用或密炙用 二性味归经：辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。 三处方名： 四功效解表透疹，清热解毒，升举阳气,1、外感表证,外感风热感冒，温病初起,风寒感冒,外感风寒夹湿之阳明经头痛,2、透疹,麻疹初起，透发不畅 -配葛根、白芍、甘草升麻葛根汤,3、热毒证,甘寒清热解毒-热毒证,4、气虚下陷,脏器脱垂-配黄芪、人参、柴胡等-补中益气汤,崩漏下血-黄芪、人参、白术等-举元煎,用法用量,煎服，39g
13、。发表透疹、清热解毒宜生用，升阳举陷宜炙用,葛根本经,一来源：豆科植物野葛的干燥根。 二性味归经：甘、辛，凉。归脾、胃经。三处方名:生葛根、粉葛根（生用，用于解表、透疹、生津。）煨葛根（用麸皮同炒至微黄色为度，用于升阳止泻。 四功效解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。,临床应用,1、表证发热，项背强痛,外感发热,风热感冒，配薄荷、菊花、柴胡等,风寒感冒，入里化热，配柴胡、黄芩、羌活、白芷等，柴葛解肌汤,项背强痛,风寒感冒，表实无汗-配麻黄、桂枝，如葛根汤,风寒感冒，表虚汗出-配桂枝、白芍，如桂枝加葛根汤,高血压项背强痛-单味葛根或葛根黄酮内服，缓解症状,颈椎病项强肢麻-葛根为主组方，用量601
14、50g，可缓解症状,2、透疹-配升麻、芍药、甘草升麻葛根汤,3、口渴,生津止渴,热病伤津者配芦根、知母、天花粉等,阴虚消渴者-配天花粉、生地、麦冬等,4、泄痢,升清阳 而止泻,湿热泄痢-配伍黄芩、黄连，葛根芩连汤,脾虚泄泻，配人参、白术、木香，如七味白术散,用量用法,煎服，915g，解肌退热、生津、透疹宜生用，升阳止泻宜煨用,柴胡,葛根,升麻,解表退热,退热良药，治少阳证要药，疏肝解郁,善解阳明经热毒、疹毒,善解肌治项强，透疹、生津、升阳善止泻,升阳治内脏脱垂,淡豆豉名医别录,来源：豆科植物大豆的成熟种子经蒸罨加工发酵制成的炮制品。 性味归经：苦、辛，凉。归肺、胃经。 功效：解表，除烦，宣发郁
15、热,1、清豆鼓（用桑叶、青蒿等同制，药性偏于寒凉，主要用于感冒风热之症。2、淡豆鼓（用麻黄、紫苏等同制，药性偏于辛温，可用于感冒风寒之症。3、炒香鼓（炒微焦后应用。）,浮萍本经,来源：浮萍科草本植物紫萍的干燥全草 性味归经：辛，寒。归肺、膀胱经。 功效：发汗解表，透疹止痒，利尿消肿,1、风热表证 2、麻疹不透 3、风疹瘙痒 4、水肿水肿、尿少兼风热表证,临床应用,木贼嘉祐本草,来源：木贼科植物木贼的干燥地上部分。 性味归经：甘、苦，平。归肺、肝经。 功效：疏散风热，明目退翳,薄荷-善清利头目，透疹、止痒，疏肝理气,蝉蜕善利咽开音，退翳，透疹，止痒，止痉,桑叶,菊花,蔓荆子-清利头目治头痛为主，祛风湿,木贼-明目为主，止血,牛蒡子-解毒利咽，治疗咽痛、喉痹、疮毒,浮萍-发汗、利水，止痒,葛根-退热、解肌治项强，生津,升麻-解斑疹及阳明热毒,柴胡-退热良药，治少阳证要药，疏肝,淡豆豉散郁热除烦,清肝明目，平抑肝阳,清肺润燥力大，止血,平肝、清肝力强，又清热解毒,升阳,止泻,治内脏脱垂,治内脏脱垂,兼清利头目,兼透疹,发散风热，主治风热感冒或温病初起,疏散风热，利咽透疹薄荷、牛蒡子、蝉蜕 疏散风热，平肝抑肝桑叶、菊花 疏散风热，升阳柴胡、升麻、葛根,
