卫生监督协管服务

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1、卫生监督协管服务工作 培训课件,一、基本概念,（一）概述 卫生监督协管是（市）县卫生行政部门（委托）的协管单位,对周边社区,或一定范围内的公共卫生管理相对人,实施监督巡查,或卫生咨询指导及服务工作的总称。 协管单位：指的是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗机构（人员：卫生监督协管员、卫生监督协管信息员） 公共卫生管理相对人：指的是公共场所、供水单位、学校以及医疗机构等受公共卫生法律法规调整的各类单位或个人（但不是指一个个体） 卫生监督协管服务同其他10项服务项目一样，同样有服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等具体规定。 卫生监督协管是卫生监督网络体系建设的

2、重要补充，是指协助卫生监督机构开展巡查、信息收集、信息报告、协助违法行为调查，接受卫生监督机构的指导。,（二）相关法律法规 1、公共场所卫生：公共场所卫生管理条例、公共场所卫生管理条例实施细则、河南省公共场所卫生许可证发放管理办法、公共场所集中式空调通风系统卫生规范等。 2、饮用水卫生：生活饮用水卫生监督管理办法、生活饮用水卫生标准(GB 5749-2006)、二次供水设施卫生规范等。 3、学校卫生：学校卫生工作条例、中共中央、国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见等。 4、非法行医和非法采供血信息报告：中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国献血法、中华人民共和国母婴保健法、医疗机构管

3、理条例、血站管理办法、医疗机构临床用血管理办法等。,（三）卫生监督协管工作职责,卫生监督协管工作职责 1、及时掌握协管范围内学校、公共场所、供水单位及医疗机构基本情况，建立底册和管理档案，做到一户一档。 2、开展卫生法律、法规及卫生知识宣传工作，协助卫生监督所开展卫生法律、法规及卫生知识的培训。 3、实施经常性卫生监督检查，督促行政相对人按照卫生法律法规开展执业活动，并制作检查笔录。对违反法律、法规规定的行为，出具卫生监督意见书督促整改，对拒不整改的或违法情节较重的，及时上报卫生监督所，并配合调查取证。,4、在工作中对村信息员上报的公共卫生事件、非法行医、非法采供血等信息及线索及时核实上报，及

4、时填写卫生监督协管信息报告登记表，并协助卫生监督所开展卫生监督执法工作。 5、受理辖区内相关案件的投诉、举报，经调查核实后，及时向卫生监督所报告，协助卫生监督员开展相关卫生监督执法工作。 6、对辖区内村卫生室的卫生监督监管工作进行指导检查，定期进行考核评估。 7、完成上级卫生监督部门指定或交办的其它各项工作任务。,二、服务对象与服务要求,（一）服务对象 辖区内居民 （二）服务要求 1.卫生监督协管服务职能定位 卫生监督协管服务是对市卫生监督工作的有力补充，其作用主要是协助市卫生监督机构开展工作，包括在辖区内协助开展公共场所卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、医疗卫生等工作，接受市卫生监督机构的业务

5、指导，并及时向其反馈各种卫生监督协管信息。,（2）卫生监督机构要采用在乡镇、社区设派出机构或派出人员等多种方式，加强对基层医疗卫生机构开展卫生监督协管的指导、培训并参与考核评估。 （1）卫生行政部门要建立健全卫生监督协管工作制度和管理规定，加强考核评估，要配备相应的人员，组织开展相关的培训，为基层医疗卫生机构开展卫生监督协管工作创造良好条件。 （2）乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建立健全和落实卫生监督协管服务有关工作制度，配备专（兼）职人员负责卫生监督协管服务工作，明确责任分工，实行零报告制度。,（3）开展协管工作，要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求提供卫生监督协管服务，及时做好相关记录

6、，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。,三、服务内容,1、饮用水卫生 2、学校卫生 3、公共场所卫生 4、医疗卫生 （一）、对被监管单位档案的建立及管理 要求：对被管理单位排查摸底，建立底册，一户一档,（二）饮用水卫生安全巡查,1.饮用水卫生监督协管流程图及说明 （1）饮用水卫生卫生监督协管流程图,（2）流程内容说明,了解掌握辖区内农村集中式供水单位、城市二次供水单位和城乡学校基本情况（数量、位置、许可情况）,做好登记。在需要时可协助卫生监督员迅速到达现场、联系各单位负责人或管水责任人。 每年按照市卫生监督机构的巡查安排，对辖区内农村集中式供水单位、城市二次供水单位和城乡学校供水设施开展巡

7、查，将巡查结果填写在卫生监督协管巡查记录表中，并下达卫生监督意见书，定期上报卫生监督机构。,（2）流程内容说明,发现水质检测不合格（以疾控中心水质监测结果为准）、接到水质异常反映、发现24小时内出现3例以上有共同饮水史的疑似病例，填写卫生监督协管信息报告登记表，立即报告卫生监督机构。,2.内容、方法和步骤 （1）农村集中式供水单位 定义 农村集中式供水是指农村地区自水源集中取水，通过输配水管网送到用户或公共取水点的供水方式。为用户提供日常饮用水的供水站和为公共场所、居民社区提供的分质供水也属于集中式供水。农村集中式供水单位主要有乡镇水厂供水设施，企事业单位建设的公共供水设施。 巡查内容 .查看

8、水源（自备井井口、河流、湖泊的取水口）周围100米内是否有旱厕、渗水坑和畜禽养殖厂、垃圾堆、化粪池、废渣和污水渠道。 .查看水泵房、蓄水池、沉淀池周围30米内是否有旱厕、渗水坑和,畜禽养殖厂，垃圾堆、化粪池、废渣和污水渠道。 .检查是否有水质消毒设施、消毒设施是否运转。消毒设施主要有次氯酸钠、二氧化氯加药器、紫外线消毒器、臭氧消毒器等三类。其中次氯酸钠、二氧化氯类消毒器查看消毒剂加药器是否工作，紫外线消毒器查看灯管是否全部点亮，臭氧消毒器看流量计是否有臭氧流过。 .查看供水设施近期是否有施工（管线改造、粉刷油漆等）。 .查看是否具有卫生许可证，许可证是否在有效期内。 .查看是否有水质检测报告。

9、,定义 二次供水是指集中式供水在入户前经再度存储、加压和消毒或深度处理，通过管道或容器输送给用户的供水方式。 巡查内容: .是否有明确的责任单位和管理人员。 .查看水池周围2米内是否有渗水坑、化粪池、垃圾堆等污染源，水箱周围2米内是否有污水管线及污染物。 .查看是否有水箱定期清洗消毒记录。,（2）城市二次供水单位,.查看供水设施近期是否有施工（管线改造、粉刷油漆等）。 .查看是否有水质检测报告。,(3)城乡学校供水设施 学校内自建集中式供水设施巡查内容 .查看水源（自备井井口、河流、湖泊的取水口）周围100米内是否有旱厕、渗水坑和畜禽养殖厂、垃圾堆、化粪池、废渣。 .查看水泵房、蓄水池、沉淀池

10、周围30米内是否有旱厕、渗水坑和畜禽养殖厂，垃圾堆、化粪池、废渣。 .检查是否有水质消毒设施、消毒设施是否运转。消毒设施主要有次氯酸钠、二氧化氯加药器、紫外线消毒器、臭氧消毒器等三类。其中次氯酸钠、二氧化氯类消毒器查看消毒剂加药器是否工作，紫外线消,毒器查看灯管是否亮，臭氧消毒器看流量计是否有臭氧流过。 .查看供水设施近期是否有施工（管线改造、粉刷油漆等）。 .查看是否具有卫生许可证，许可证是否在有效期内。 .查看是否有水质检测报告。,学校内二次供水单位巡查内容 .是否有明确的管理人员。 . 查看水池周围2米内是否渗水坑、化粪池、垃圾堆等污染源，水箱周围2米内是否有污水管线及污染物。 .查看是

11、否有水质消毒设施，消毒设施是否运转。 .查看供水设施近期是否有施工（管线改造、粉刷油漆等）。 .查看是否有水箱定期清洗消毒记录。 .查看是否有水质检测报告。 3.异常情况报告,发现或接到群众反映，水质感官出现异常（异色、异味、异物、温度异常）的报告时，应立即电话报告卫生监督机构。对群众反映的水质异常，应在报告后前往现场进行核实。报告内容包括，出现水质异常的单位名称、地址、水质异常的表现，影响范围，有无人员发病,生活饮用水卫生监督协管巡查记录表,被监督人： 法定代表人（负责人）： 地址： 联系电话 水源类型：地表水 地下水 供水人 ： 口万人 巡查中发现如下问题 1、没有建立生活饮用水卫生管理制

12、度。 2、没有水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案。 3、没有索取与生活饮用水接触的输、配水设备、水处理材料和防,护材料等产品卫生许可批件、产品检验合格证明等相关资料。 4、没有在水源防护地带设置固定的告示牌。 5、没有配备水净化设施、设备。 6、没有配备消毒设备、设施。设备不能正常运转 7、直接从事供、管水人员没有取得有效的健康证明和卫生知识培训合格证明 8、没有本年度水质检测报告书。 未发现以上问题。 被监督人 卫生监督协管员 年 月 日 年 月 日,生活饮用水卫生监督协管 巡查意见书,被监督人 ： 法定代表人（负责人）： 地 址 ： 监督意见 针对你单位存在的问题提出如下整改意见

13、1、建立生活饮用水卫生管理制度。 2、建立水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案。 3、索取与生活饮用水接触的输、配水设备、水处理材料和防护材料等产品卫生许可批件，产品检验合格证明等相关资料,4、在水源防护地带设置固定的告示牌。 5、配备水净化设施、设备。 6、配备消毒设备、设施。使消毒设备、设施正常运转 7、直接从事供、管水人员取得有效的健康证明和卫生知识培训合格证明后方可上岗。 8、每年通过有资质的检验机构对水质进行检验并保存水质检测报告书。 以上 条整改意见请你单位及时落实。 被监督人 卫生监督协管员 年 月 日 年 月 日,（三）学校卫生监督协管服务 1. 学校卫生监督协管服务流程

14、图及说明 （1）学校卫生监督协管服务流程图,（2）服务流程内容说明,巡访：对学校饮用水卫生和传染病防控措施落实情况开展巡访，指导学校建立健全各项学校卫生制度并督促学校落实。 信息收集：掌握辖区内学校基本情况，根据巡访内容填写卫生监督协管巡查登记表及卫生监督协管信息报告登记表，协助卫生监督机构做好其它信息报告工作。 宣传、培训：确定宣传内容；准备宣传资料；组织实施宣传工作；整理宣传记录；开展定期培训。,2.内容、方法和步骤 (1)巡访工作 学校生活饮用水主要巡访内容：参照饮用水卫生监督协管技术规范。 学校传染病防控工作主要巡访内容： .卫生防病管理组织; .指定专人负责本单位传染病疫情等突发公共

15、卫生事件工作;,.突发公共卫生事件应急预案; .传染病管理制度; .学生病假与患病情况登记; .晨检情况登记; .小学新生入学预防接种证（卡）查验登记; .疫情信息上报情况。 方法：每年春季、秋季开学第一个月由卫生监督协管员对本辖区内中小学学校卫生工作开展巡访。现场询问、查看、查阅相关资料并填写巡查登记表。,针对巡访中发现的问题及时告知校方、指导改正，做好记录，下达卫生监督意见书并定期回访，同时将相关情况上报卫生监督机构。 （2）信息收集工作 基本信息： 基本情况：学校名称、地址、学校卫生负责人员、联系方式、学生总数、医务室设置等；,校内教学环境及卫生设施：教室、宿舍间数等； 饮用水：供水方式

16、，如集中式供水、二次供水、分质供水、分散式供水等。 现场巡访信息： 巡访中要做好记录，针对发现的问题要填写卫生监督协管巡查登记表。 方法： .初次巡访时，由巡访人员携带学校卫生被监督单位信息卡完成信息采集，以后的巡访工作中每年询问一次学校基本信息是否有变化，如有变化及时更新； .卫生监督协管员巡访时收集、核实学校基本信息，并填写卫生监,督协管巡查登记表，发现问题填写卫生监督协管信息报告登记表，及时报告卫生监督机构。,（3）学校卫生工作宣传与培训工作,内容： .协助学校每学期至少开展一次学校传染病防控、饮用水安全等学校卫生相关知识宣传； .在传染病高发季节协助学校开展有针对性的传染病预防知识宣传； .协助学校开设学校卫生相关知识宣传栏； .协助有关专业机构对校医（保健教师）、管水人员开展业务培训。 方法： 通过校园广播、知识竞赛、健康教育课、讲座、多媒体播放、健康咨询、板报设立和发放宣传品等方式开展宣传教育工作。,