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1、葡萄糖耐量试验流程及评价标准葡萄糖耐量试验流程及评价标准项目项目操操 作作 内内 容容评评 价价 标标 准准仪表仪表 5 5 分分仪表端庄,服装整洁不符合要求此项不得分。1、核对医嘱及化验单:明确患者床号、姓名及检测项目,决定采血量及采血管,明确需做检查项目的注意事项。每缺 1 项扣 2 分。2、向患者解释试验的目的、方法、配合要点,取得患者的合作。 每缺 1 项扣 2 分。3、告知患者本次试验的检测项目及抽取的血量,询问、了解患者是否空腹 10-12h,是否无热量摄入,试验前 1 天是否使用中效、长效胰岛素。告知不全面,每缺 1 项扣 2 分。未评估空腹时间扣 2 分,其余缺少一项扣 1分。
2、评评 估估 2525 分分4、评估患者局部皮肤及血管情况:有无瘢痕、硬结、炎症,局部静脉充盈度及管壁弹性,试验患者暂不输液。评估不全面,缺少一项扣 1 分。1.个人准备:应用六步洗手法清洗双手,戴口罩。未洗手扣 5 分;不戴口罩扣 5 分。 操操 作作 前前 2 25 5分分2、物品准备:治疗盘,内备:消毒物品(2碘酊、75酒精、无菌棉签)1 套,止血带,治疗巾,弯盘,真空采血器或一次性注射器(5-10ml)若干,采血管若干;锐器收集器、手消毒剂;化验单、笔;50%葡萄糖 150ml 或葡萄糖粉 75g、温水、水杯。每缺少一项扣 1 分。1、携用物至患者床旁,核对床号、姓名,再次确认检测项目。
3、核对缺少一项扣 2 分。2、抽取空腹血标本:协助患者取舒适姿势,露出合适的采血部位,选择合适的血管,将治疗巾置于其下;常规消毒皮肤,按照静脉采血技术进行采血;将血标本分别注入相应采血管;在相应采血管上贴条形码(为 0 小时) ;再次核对化验单上患者床号、姓名、条码号及检测项目;立即送检。缺少一项扣 1 分。3、将 75g 葡萄糖粉溶于 300-350ml 温开水中或在 150ml50%葡萄糖水中加水至 300-350ml,3-5 分钟喝完,喝第一口糖水开始计时,指导患者试验过程中停服一切药物,试验结束后方可饮水,试验过程中禁止吸烟及剧烈运动,保持情绪稳定。溶解不合格扣 1 分,未按规定时间喝完
4、扣 1 分,计时错误扣 2 分,未进行指导扣 2 分。4、口服糖水后 30min、60min、120min、180min 分别静脉采血测定血糖、胰岛素及 C 肽(同步骤 2 进行静脉采血) 。个别病人需要延长试验时间,继续于 240min、300min 静脉采血。 未按时采血扣 2 分,操作错误扣 3 分。操操 作作 中中 2 25 5分分5、试验结束后对患者及家属的配合表示感谢。未表示感谢扣 2 分。1、对物品进行分类处理:注射器针头或一次性采血针、空安培放入锐器收集器内;注射器(去掉针头后) 、棉签等物品放入医疗垃圾筒内;止血带浸泡于含氯消毒液中;弯盘放在污染区待消毒;未污染物品放归原处。一项不正确扣 2 分。操操 作作 后后 2 20 0分分2、按六步洗手法洗净双手;在治疗单签执行时间与全名;在护理记录单记录试验日期、时间、检测项目、患者反应等,并签全名。未洗手扣 4 分,其余少一项扣 1 分。 。