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1、病毒性肝炎,汇报人：某某,关键词：法定乙类传染病、发病率高,病毒性肝炎 包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型，是法定乙类传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点,病毒性肝炎,早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗和早处理疫点,防止流行,提高疗效,病毒性肝炎预防方法,管理传染源,切断传播途径,保护易感人群,管理传染源,病毒性肝炎预防方法,报告和登记,对病毒性肝炎病例作传染病报告,急性病毒性肝炎应做病原学分型报告和统计,隔离和消毒,急性甲型肝炎隔离期自发病日起3周。乙型肝炎可不定隔离期,肝炎患者的管理,对饮食行业人员和保育员每年作一次健康体检,发现肝炎病例立即隔离治疗,托幼机构
2、,发现急性病毒性肝炎患者后,除患者隔离治疗外,应对接触者进行医学观察,献血员管理,献血前进行体格检查,HBsAg携带者的管理,HBsAg携带者要注意个人卫生、经期卫生及行业卫生,牙刷、剃须刀及盟洗用具等应与健康人分开,管理传染源,病毒性肝炎预防方法,提高个人卫生水平,切断传播途径,病毒性肝炎预防方法,加强饮食、饮水、环境卫生管理,加强托幼机构卫生管理,服务行业做好消毒处理,防止医源性传播,综合医院建立肝炎专科门诊,阻断母婴传播,加强血液制品的管理,加强娱乐场所的管理,1,2,3,4,5,6,7,8,9,甲型肝炎疫苗,主要用于幼儿、学龄前儿童及其他高危人群,人血丙种免疫球蛋白,用于接触甲型肝炎病
3、人的易感儿童,乙型肝炎疫苗,阻断母婴传播和新生儿预防,乙型肝炎免疫球蛋白,阻断母婴传播，与乙型肝炎疫苗联合使用,保护易感人群,病毒性肝炎预防方法,急性肝炎,慢性肝炎,重型肝炎,淤胆型肝炎,肝炎肝硬化,病毒性肝炎临床分型,急性无黄疸型肝炎诊断依据,应根据流行病学史、临床症状、体征、化验及病原学检测结果综合判断,并排除其他疾病,流行病学史,与确诊病毒性肝炎患者密切接触史和注射史等,症状,近期出现的、持续几天以上但无其他原因可解释的症状,体征,肝肿大并有压痛、肝区叩击痛,部分患者可有轻度脾肿大,化验,病原学检测,疑似病例如病原学诊断阳性,且除外其他疾病者可确诊,主要指血清ALT升高,慢性肝炎临床分期
4、,发病日期不明或虽无肝炎病史,但肝组织病理学检查符合慢性肝炎,或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析,亦可作出相应诊断。慢性肝炎临床上分三类,临床症状、体征轻微或缺如,肝功能指标仅1或2项轻度异常,症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间,有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便塘等,伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他原因,且无门静脉高压症者,轻,中,重,慢性肝炎B超检查,发病日期不明或虽无肝炎病史,但肝组织病理学检查符合慢性肝炎,或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析,亦可作出相应诊断,急性重型肝炎,以急性黄疸型肝炎起病,2周内出现极度乏力,消化道症状明显,迅速出现度
5、以上(按度划分)肝性脑病,凝血酶原活动度低于40%并排除其他原因者,肝浊音界进行性缩小,黄疸急剧加深;或黄疸很浅,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者均应考虑本病,亚急性重型肝炎,慢性重型肝炎,重型肝炎分类,以急性黄疸型肝炎起病,15天至24周出现极度乏力,消化道症状明显,同时凝血酶原时间明显延长,凝血酶原活动度低于40%并排除其他原因者,黄疸迅速加深,每天上升17.1mol/L或血清胆红素大于正常值10倍,起病时的临床表现同亚急性重型肝炎,随着病情发展而加重,达到重型肝炎诊断标准(凝血酶原活动度低于40%,血清总胆红素大于正常10倍),1,2,3,为便于判定疗效及估计预后,亚急性重型和慢性重型肝
6、炎可根据其临床表现分为早、中、晚三期,重型肝炎分期,符合重型肝炎的基本条件,如严重乏力及消化道症状,黄疸迅速加深,血清胆红素大于正常10倍,凝血酶原活动度40%-30%,或经病理学证实。但未发生明显的脑病,亦未出现腹水,有度肝性脑病或明显腹水、出血倾向(出血点或疲斑),凝血酶原活动度30%-20%,有难治性并发症如肝肾综合征、消化道大出血、严重出血倾向(注射部位疲斑等)、严重感染、难以纠正的电解质紊乱或度以上肝性脑病、脑水肿、凝血酶原活动度20%,起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状常较轻,皮肤瘙痒,粪便灰白,常有明显肝脏肿大,肝功能检查血清胆红素明显升高,以直接胆红素为主,凝血酶原活动度60%
7、或应用维生素K肌注后一周可升至60%以上,血清胆汁酸、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆固醇水平可明显升高,黄疸持续3周以上,并除外其它原因引起的肝内外梗阻性黄疸者,可诊断为急性淤胆型肝炎,淤胆型肝炎,cholestatic hepatitis,肝炎肝硬化,肝炎肝纤维化,是慢性肝炎的发展结果,肝组织病理学表现为弥漫性肝纤维化及结节形成,两者必须同时具备,才能诊断。包括代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化,根据组织病理学检查结果诊断,B超检查结果可供参考。B超检查表现为肝实质回声增强、增粗,肝脏表面不光滑,边缘变钝,肝脏、脾脏可增大,但肝表面尚无颗粒状,肝实质尚无结节样改变,肝炎肝硬化分类,谢谢分享,汇报人：某某,补充说明,4.版权说明： 本PPT模板为作者制作，版权归PPT制作者吴虎兵所有，模板中采用的内容的版权部分归参考文献作者所有，特此向原作者致敬,1. 所有图片均采用“图形+填充图片”的形式，使用者可点中图片，查看图片的规格：如宽度20cm,高度10cm,然后用图片编辑软件，更改你所采用图片的规格，填充到图形中，即你需要的,2. 所有的图标均可编辑；所有图片来自国外搜索引擎，供免费使用,3.如果想更换文字，可采用选择性粘贴，即可不改变原展示的形式,本文档是医学类PPT模板，内容仅供参考如何排版文字，本页PPT可删除,
