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消化系统影像诊断,返流性食管炎,病因:下端括约肌功能及膈肌裂孔钳闭作用减弱,食管胃之间锐角(His角)变钝甚至消失食管排空功能及食管粘膜防御机制下降等, 其他如胃切除术、剧吐、饮酒等可以诱发。 病理:食管粘膜鳞状上皮基底细胞层的急性炎症,深层纤维组织变性。糜烂、溃疡及增生。 X线表现(食管双对比造影):早期: 仅见下段轻微痉挛性改变, 偶见有锯齿状第三收缩波。中期:可见管壁毛糙或点状龛影,管壁可轻度变形而欠规则。 晚期: 瘢痕形成引起食管腔狭窄,管壁毛糙而不规则且僵直。,食道痉挛,概述食道痉挛分为弥漫性和局限性。 弥漫性食道痉挛为食道运动功能紊乱所致的食道暂时性狭窄。 病理上表现为弥漫性食道肌肉增厚,神经节细胞数量并不减少,也有的学者称之为食道功能性憩室。,