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1、2018/9/28,中药学课件,1,第十四章 安神药,2018/9/28,中药学课件,2,概述,一、定义：凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主要作用的药物。 二、主治：神志不宁证，见失眠、心悸、怔忡、健忘、烦躁、癫狂等。有虚实之分。 入睡困难多属火属实， 彻夜不眠多属虚， 睡而早醒、睡而不实多属虚实夹杂。,2018/9/28,中药学课件,3,概述,三、分类： 属于质重的矿石药及介类药，取重则能镇，重可去怯的作用，为重镇安神药，多用于实症； 属于植物药而取其养心滋肝的作用，为养心安神药，适用于虚症。 四、注意：矿物药易伤脾胃。,2018/9/28,中药学课件,4,教学要求,掌握安神药的概念、功效、
2、适应范围、使用注意、分类及各类的性能特点； 掌握朱砂、磁石、酸枣仁、远志的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等； 熟悉龙骨、琥珀、柏子仁、合欢皮的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等； 了解珍珠、夜交藤、灵芝的功效、主治。,2018/9/28,中药学课件,5,第一节 重镇安神药,药性特点：多为矿石、化石，具有质重沉降之性。重者能镇，重可祛怯，有镇心安神、平惊定志、平肝潜阳等功能。 适应症：心火炽盛致心神不宁； 痰浊扰心之心神不宁；心悸失眠；肝郁化火、肝阳上亢之眩晕。,2018/9/28,中药学课件,6,朱砂,【药用】本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。,【性味归经】甘
3、，微寒。有小毒。入心经。,2018/9/28,中药学课件,7,朱砂,镇心安神特点：清（性寒）、镇（质重）、养（味甘）；应用：心火亢盛之心悸、失眠、癫痫等。 清热解毒疮疡肿毒，咽喉肿痛等。,2018/9/28,中药学课件,8,朱砂,注意： 入丸散服，每次0.31g，日23次。不入煎剂； 本品有毒，内服不可过量或持久服用； 孕妇和肝功能不良者忌用； 只宜生用，忌火煅。,2018/9/28,中药学课件,9,磁 石,【药用】本品为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿。,【性味归经】辛、寒。入肝、肾经。,2018/9/28,中药学课件,10,磁 石,2018/9/28,中药学课件,11,磁石,特点：性寒质重沉降，
4、清心肝之火；味咸入肾，又可益肾中真阴，功能镇摄阴阳，安定神志； 比较：磁石与朱砂相比较，重镇安神之功虽不如朱砂，但它能潜阳纳气，却是朱砂所不备。,2018/9/28,中药学课件,12,磁石,【处方用名】 灵磁石、活磁石（生用，以有吸铁能力者为佳） 呆磁石（生用，失去吸铁能力者，功力较差） 磁石（将磁石放烈火中烧，趁热放醋中淬之，质地松脆，便于研末制丸散用。） 【一般用量与用法】五钱至一两，先煎。,2018/9/28,中药学课件,13,龙 骨,【药用】本品为古代多种哺乳动物（包括象、犀牛、马、骆驼、羚羊等）骨胳的化石。,【性味归经】甘、涩，平。入心、肝、肾经。,2018/9/28,中药学课件,1
5、4,龙 骨,镇惊安神特点：安心神（重）、养心血（甘）、敛心神（涩）。应用：神不守舍之心悸失眠、惊、痫、狂等（龙齿安神尤佳）； 平肝潜阳肝阳上亢证； 收敛固涩滑脱不禁证（在外、下）。,2018/9/28,中药学课件,15,琥 珀,【药用】本品为古代松树、枫树等渗出的树脂，埋于地层下，经久而成的化石样物质。,【性味归经】甘，平。入心、肝、膀胱经。,2018/9/28,中药学课件,16,琥 珀,镇惊安神惊气扰心之心悸、失眠、惊风、癫痫等； 活血散瘀癥瘕、外阴血肿等； 利尿通淋血淋、癃闭等； 注意：不入煎剂，每服1.53g。,2018/9/28,中药学课件,17,珍 珠,【药用】本品为软件动物真珠贝科
6、及蚌科多种贝所分泌的真珠质包围异物并日益增大而成的圆粒状物。,【性味归经】甘、咸，寒。入肝、心经。,2018/9/28,中药学课件,18,珍 珠,镇惊安神心悸、失眠、惊风、癫狂等； 明目祛翳（外用）； 收敛生肌（外用）； 入丸散，每服0.63g。,2018/9/28,中药学课件,19,第二节 养心安神药,药性特点：多为植物类种子、种仁，具有甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、交通心神等功能。 适应症：阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔仲、虚烦不眠、健忘、多梦、遗精、盗汗等症。,2018/9/28,中药学课件,20,酸枣仁,【药用】本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子。,2018/9/28,
7、中药学课件,21,酸枣仁,【性味与归经】 甘、酸，平。 入心、脾、肝、胆经。,2018/9/28,中药学课件,22,酸枣仁,2018/9/28,中药学课件,23,柏子仁,【药用】本品为柏科植物侧柏的种仁。,2018/9/28,中药学课件,24,酸枣仁与柏子仁功效主治异同,相同点：养血安神，用于心肝血虚之心悸、失眠、健忘等。 同中之异： 酸枣仁治失眠优于柏子仁； 柏子仁治心悸优于酸枣仁。 不同点： 酸枣仁味酸兼能敛汗，治疗阴虚盗汗； 柏子仁质润多油，兼润肠通便，治肠燥便秘。,2018/9/28,中药学课件,25,远 志,【药用】本品为远志科植物远志的根皮。,2018/9/28,中药学课件,26,
8、远 志,2018/9/28,中药学课件,27,合欢皮,2018/9/28,中药学课件,28,合欢皮,解郁安神情志不遂之失眠、烦躁等。 活血消肿痈肿，外伤肿痛等。,2018/9/28,中药学课件,29,首乌藤（夜交藤）,养心安神血虚失眠。 祛风通络风湿痹痛，产后身痛，皮肤瘙痒等。,2018/9/28,中药学课件,30,灵 芝,2018/9/28,中药学课件,31,灵 芝,甘，平。 安神补虚心虚健忘、失眠、心悸，胸闷，以及虚劳。 止咳平喘久咳虚喘。 抗肿瘤。,2018/9/28,中药学课件,32,安神药应用注意事项,一、安神药种重镇安神药和滋养安神药。临床一般应用滋养安神药用于虚症，重镇安神药用于实症。但为了加强安神作用，虚烦失眠、心悸等症，也每配用重镇安神药； 二、神志不安有热扰心神、肝火亢盛、痰热扰心、阴血不能养心等不同病因，应根据不同病因配用不同有关药物，以达标本兼治目的，如清泄心火或肝火，清热化痰，养阴补血等； 三、矿石、介壳类的安神药物，质地沉重，研粉服用，易损胃气，不宜多服久服，脾胃虚弱者更须慎用； 四、朱砂有毒，琥珀入煎易于结块，远志能引起恶心呕吐，均应注意用量用法。,
