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1、3 4 30 分钟内 30 分钟内 10 分钟内 是 全身性强直-阵挛性发作持续状态（癫痫持续状态）抢救流程 稳定后 无上述情况或经处理解除危 及生命的情况后 气道阻塞 呼吸异常 呼之无反映，无脉搏 紧急评估 有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚 全身性强直-阵挛性发作持续状态（癫痫持续状态） 清除气道异物，保持气道通畅： 大管径管吸痰 气管切开或插管 心肺复苏 高浓度吸氧；维持气道通畅，清理分泌物；必要时尽早进行气管插管或者气管切开 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸 建立静脉通道 采血查血气分析、血糖、血常规、肝肾功能、电解质（含钙） 、凝血功能和抗
2、癫痫药物浓度等 维持内环境稳定，特别是纠正酸中毒（如 5%碳酸氢钠 100250ml 静脉滴注） 初步寻找诱因，尽量去除 低血糖者，给予 50%糖水口服或者静脉注射 控制发作 首选地西泮 10mg 或劳拉西泮 4mg 静脉缓推（速度不宜超过 25mg/min） ，如无效，10 分钟后再给药一次 神经内科专家会诊 尽快入监护病房 用药过程中密切监护心率、血压和呼吸状态 出现心跳呼吸停止，按框 2 处理 发作是否被控制 苯妥英钠：剂量 18mg/kg，以不超过 50mg/min 的速度静脉滴注（如无此药，可用下述方法） 苯巴比妥：剂量 15mg/kg，以不超过 100mg/min 的速度静脉滴注
3、对低血压、心律失常、老年人和肾脏功能不全者，应该减慢给药速度 静脉或者通过胃管给予既往使用的抗癫痫药物（如：苯妥英钠、丙戊 酸钠和苯巴比妥） 口服糖皮质激素 入院治疗 发作是否被控制 在脑电图监护和呼吸支持条件下使用麻醉药物控制发生 可选择咪哒唑仑、丙戊酸钠、苯巴比妥、异丙酚和硫喷妥钠 咪哒唑仑，首剂 0.150.2mg/kg，后 0.060.6mg/（kgh）静脉滴注 丙戊酸钠，首剂 400800mg，尔后 1mg/（kgh）静脉滴注，连用不超过 3 天 异丙酚，首剂 12 mg/kg 静脉推注，尔后 210 mg/（kgh）静脉滴注 硫喷妥钠，50100mg 静脉滴注 入病房观察 1 2 5 6 否 7 89 是 否 10 11
