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1、护理科研选题与设计,主讲：陈方远,护理科研选题与设计,一、科研选题,二、科研设计,三、科研计划申报书填写的基本要求,一、科研选题,科研选题的概念与意义 选题就是确定研究的内容、研究的方向、研究的目标，这是具有战略意义的问题，是每项科研工作的起点和关键。科学研究的实践表明，选题恰当与否，对科学研究工作的效果大小，成功与失败，起着决定性的作用。科研题目，是科研工作者对学术领域的某一问题，在理论认识和实验手段方面的概括，是经过充分的思想酝酿和实践准备之后提出来的。所以科研题目集中地体现了选题者的科学思维、理论认识和实验能力，反映了选题者掌握医学基础知识和专业知识的程度。科研题目是贯穿于整个研究工作中
2、的主题思想，是指导科研工作的主线。,科学研究中第一个重要的内容，就是正确地发现问题和提出问题。爱因斯坦和费尔德在物理学的进化一书中指出：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。”这里他们就是强调发现问题和提出问题的重要性。也就是科研选题的重要性。国内外许多科研机构，为了有效地开展科学研究工作，都非常重视课题的选择，如美国的科学基金会、我国国家科委、国家卫生部医学科学研究基金会等，都是定期公布他们的研究计划纲要或“选题指南”、“医学科研项目招标指南”，以供科研工作者选题时参考。对于国家和一个部门来说，确定国家和本部门的重要科研课题，直接关系到国家和本部门科技工作的发展，因此，搞好护理科研选题对开
3、展科研工作具有十分重要的意义。,2.科研选题的基本要求,（1）科研选题具有科学性,科研选题要做到有根有据，不能主观臆造，凭空想象。这是由科学研究的任务所决定的。科学性的基础是真实性，即取材确凿可靠，客观真实，方法严谨，经得起推敲。科学研究的任务是揭示事物发展的客观规律，探求客观真理，成为人们改造世界的指南。因此，在建立科研假说进行选题时，必须切实地从客观实际出发，通过查询国内外资料，以充分有力的理论为依据，结合个人的经验体会及工作特点进行选题。同时，还要进行严格的、细致的、反复的推敲，才能使选题具有科学性，具有生命力，才能获得预期的成果。我们要坚持违反科学原理的课题不选，不切实际的课题不选，低
4、水平重复的课题不选。,（2）选题应具备创造性,科学研究是对新知识的探求，科学研究需要创新，创新才能发展。如果科学研究工作者只能继承不能创新，那么人类的文明和历史就不会有所前进了。创新是科研课题得以成立的基本条件和价值所在，创新指的是内容新、起点高、选用的方法，手段先进。创新，在理论研究上，要求发现新规律、创立新理论、提出新问题、解决新问题，在技术研究上，要求运用新原理，发明新技术、新方法。因此科研选题不应重复别人已经做过并取得成果的课题，而应在广阔的科技园地上，寻找那些未被开垦的处女地，这就是科研选题的创造性。,选择科研课题时，可以从如下几个方面来考虑是否有所创新，选题所研究的内容和提出的问题
5、是前人没有研究和涉及到的，即拓荒补白，发现前人所未发现，填补某一科学领域中的空白。或是前人对此问题虽有研究，但本人在选题中提出新的研究结果和事实材料，对以前的理论认识有所发现和补充，即标新立异。或者国外对此问题虽然早已有过一些研究材料，但尚需结合我国医学实际进行研究，从而填补国内空白，引进新的医学科学技术。,（3）选题应具备可行性,选题必须具备可行性，也就是说必须具备一定的条件，有一定的研究基础。科研题目的选择，首先应在原理上可行，不能违反客观规律和科学原理，其次应考虑研究者本身的专业知识水平和科研能力是否可行，不可贪大求高，以致超越了个人的实际能力。,另外，还要考虑研究者本人所在单位的设备条
6、件，如研究经费、参加人员、实验场所、设备、仪器、检测手段等条件是否可行，就是说一定要考虑到主客观条件，是经过努力能够实现的。要避免把研究手段和方法定得过高过难，以致使课题无法进行。（4）课题应具备实用性，要注意解决实际问题实用性是指对所选课题，预测将来所获得的成果，应具有较普遍的科学意义和广泛的社会效益。具体来说，就是临床护理科研要注意解决临床护理工作中经常遇到的，影响诊断、治疗、护理、造成死亡率高的难题，或是常见病，多发病的预防、治疗护理措施等。这就需要研究工作者从所从事专业的实际情况出发，结合自己的业务专长，利用现代科学技术和手段，去挖掘和开拓客观上急需解决的问题。,（5）要使题目尽可能明
7、确具体科研题目切忌含糊笼统，对研究的目的要十分明确，所要解决的问题应十分清楚。研究题目选定的越具体、明确，说明研究者的科学思维越清楚，题目的假说越集中，试验观察的对象，使用的方法手段及所采取的指标之间的联系和因果关系越明细，预期结果也就越可信，回答的问题也就越深刻。因此，一个题目最好解决一个问题，不宜太长也不宜太分散。例如：吸入CO2对心脏活动的影响与吸入30% CO2过程中人体心电图的变化，这两个选题同样是研究二氧化碳对心脏功能的影响，但后者的题目比前者就更具体明确。两个题目的假说虽然基本一致，都是二氧化碳影响心脏功能，研究对象也都是人体。但是后者的处理因素是“30%二氧化碳”比前者“二氧化
8、碳”更明确。所观察的指标，前者是心脏活动，比较笼统，后者是心电图改变就比较具体。,3.选题的来源,医学科研题目总的来讲，都是来源于医学护理实践中所提出的问题。但在实际工作中，并非什么样的问题都能成为科研课题，也并非什么样的课题都适合每一个科研人员，我们必须善于思考，把握选题的技巧，一般来说，我们可以从以下几个方面来进行选题。,（1）从临床实际工作中选题在临床护理实际工作中，我们会遇到各种各样的问题，需要研究解决或需要改进提高，同时，仍存在着大量的未知数需要进一步探索，因此，我们从临床实际工作中遇到的难题，存在的未知数等方面入手，学会抓住这些问题、难题和现象，进行分析，追根求源，就能找出适合自己
9、并值得研究的课题，例如改进诊断治疗及护理的方法和途径；发现新的病种的临床表现特征；调查某一疾病的流行情况，探讨某种疾病的发病机理及治疗护理规律，总结专科护理、基础护理、护理教学、护理管理的经验等等，即便是误诊的教训，治疗护理失败的原因，也可以作为研究加以总结，撰写论文。实际上，临床专家教授查房时对病历的分析，经常进行的疑难病例、死亡病例的讨论，就是选题的最好时机，由于这种选题直接来源于临床实际，有着非常强的针对性，所以具有较强的理论及应用价值，而且容易推广应用，其社会、技术、经济效益是可想而知的。,（2）从学科交叉的边缘区和空白区选题 随着医学科学技术的飞速发展，一方面学科高度分化，学科越分越
10、细，分支学科愈来愈多，另一方面，学科高度综合，一门学科往往包含着众多的学科，高度分化与高度综合的结果，必然产生相互交叉和相互渗透，例如：“肝移植术后肺部感染的预防及护理”这个课题既涉及到肝胆外科、消化内科及呼吸内科等方面的问题，又如：糖尿病白内障患者晶体超声雾化术手术期的护理等，在这些学科的边缘区、交叉区有着大量的研究课题。,（3）从学术争论中选择课题,在学术上，对于同一个问题，同一种现象，由于观察角度不同、护理方法各异，存在着不同观点、不同认识，甚至产生激烈的争论，这是科学发展中常见的现象。比如对某一疾病的发病机理可能会有各种解释，对某一疾病的临床症状或体征会有各种不同的看法，甚至互不相让，
11、争论时各自都有一定的事实根据和理由。如果我们抓住这样的问题，去了解这种争论的历史，现状及争论的焦点，乃是发现科研课题的重要途径，许多科研人员的研究，常常是从有争论的问题开始的，在许多论著中，讨论了该学科或该项研究中没有解决的问题或尚未定论的问题，阐述了拟进一步开展研究的设想或未来的工作大纲，列举了对同一个问题各家学说的见解，因此，我们可以从这些学术争论的问题中选择适合自己的研究课题。,参加各种学术讨论会、学术讲座、论文答辩会等 ，是直接参与学术争鸣和交流的最好机会，也是聆听各种意见和见解、启迪灵感的最佳环境，在这里就可能找到适合自己的研究课题。,（4）运用借鉴移植的方法选择课题,借鉴移植的方法
12、是指把应用于某种疾病、某学科、某专业、甚至某领域的先进技术方法移植过来，应用于另一疾病、学科、专业或领域。,随着科学技术的飞速发展，各学科之间相互渗透和交叉日益明显，借鉴相关学科和相关领域的新成果、新技术、新方法进行移植应用，已经成为选题的一个重要途径。为此，我们要不断用横向联系和综合分析的方法来更新知识结构，冲出固定观念，开阔选题视野。,运用借鉴移植的方法取得的科技成果很多，例如心脏介入治疗的护理、肝脏介入治疗的护理、脑血管病介入治疗的护理，各种肿瘤的介入治疗护理等，运用借鉴移植的方法，可以用于对疾病的医疗护理方面，也可以用于管理方面的课题。比如：临床医疗服务水平评价方法的研究，也可以开展临
13、床护理服务水平评价方法的研究。,（5）根据科研招标项目指南选题近年来，国家根据科技发展的需要，设立了国家自然科学基金863计划，还有省、部级的自然科学基金，医药攻关项目等，这些科技管理部门为帮助科技人员选准选好研究课题，都下达了招标课题指南，在指南中比较详细地提供了一系列可供选择的基础研究、应用研究项目和课题，我们可以根据自己的特长和实际情况选择适合自己的研究课题，但必须指出的是，项目指南中所列出的项目或课题，都是比较宏观和笼统的，只是提出了一个选题的方向或范围，我们在立题时，要根据自己的业务专长、单位的设备条件，认真考虑采用什么实验手段，选择哪些研究对象，以及指标，从哪一个角度，在哪一个水平
14、上来探讨这个问题。例如：开展心理护理方面的研究，这是一个大的护理范围，作为个人选题，必须明确护理的对象是儿童患者、老年患者还是肿瘤患者等。只有确定了研究对象，才能制定研究的内容及指标等一系列的问题。只有这样，才能使研究工作付诸实施。,4.选题的基本步骤与程序,要正确选择课题，提高科研劳动的成功率，必须严格选题的规范，重视选题的每一个环节和程序，使选题工作做得严谨周密。科研选题一般应经过以下几个程序和步骤：,发现问题 形成意念,拟订方向 选择目标,提出假说 建立模型,决 策,课题论证 综合评价,社会调研 情报研究,（1） 发现问题，形成意念,任何一项科研工作总是从发现问题开始的，在医学护理实践中
15、，不管是从事基础理论工作的，还是从事临床护理工作的，总会遇到一些问题或难题，对这些问题自己头脑中总会有一个解决的念头或想法。而这个念头或想法，虽然是粗浅的、局限的，但这就是科研工作者选题的线索。牛顿见到苹果落地而发现万有引力定律，瓦特见蒸汽顶起壶盖而发明蒸汽机，弗莱明从培养皿上的青霉菌发现了抗菌素。这些伟大的发现，都是从发现问题形成初始意念开始的，都是科研工作者观察到的选题线索。关键是在实践中要善于捕捉这些“线索”。通过充分地思考、对比、分析和联想，从而提出问题，形成意念。才能为拟订出科研课题。,（2）拟定方向，选择研究目标对选题提出的初步设想，要通过对其科学价值、社会、经济、技术效益及其可行
16、性的粗略分析，才能拟定好研究方向和目标。 （3）进行社会调研和科技情报资料研究就是对该项课题研究的国内外情况进行全面的情报资料调研。通过广泛收集资料，对选题领域的当前进展和动态进行深入细致的分析和研究，为选定的研究目标作出综合性判断，获取充分地信息和依据。（4）形成假说，建立模型对发现的问题，通过查阅文献及情报资料调研，使要研究的问题进一步系统化、深刻化、完善化，从而变成完整的理论认识也就是说形成了科研假说。,所谓假说,就是对问题的因果关系所提出有科学根据的、尚没有经过证实的推测性解释。他的产生是以一定事实为基础，并且根据自己已经掌握的知识进行科学论证，它既不同于主观臆测，也不同于幻想，因此，它具备假定性和科学性。另外，还要摸索出恰当的手段，选择合适的研究对象、方法、指标，来证实这一假说，也就是建立一个能充分证明假说的模型。（5）选题论证及综合评价就是对选题假说的论据、研究手段、实施条件等逐一进行剖析、论证，如果选题能够成立并确定以后，还要对完成之后所产生的社会、技术、经济效益以及对学科发展的贡献进行综合性评估。如果选择多种实施方案，还应对这些方案进行比较评价，权衡利弊，择优录取。,
