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1、,部省级远程医学中心建设汇报,华中科技大学同济医学院附属协和医院计算机管理中心周 彬 2013-11-14,国内远程医学的历史,97年即开始远程会诊,协和医院,解放军总医院,其他医疗机构,电话网络,现代远程医学建设背景,1.远程医学是国家医改的重要举措之一； 2.获得中央转移支付方式的资金支持； 3.试点建设高端和基层两类远程医学系统； 4.制定远程医学建设的管理和技术方案； 5.协和远程医学中心的典型示范意义；,促进 优质医疗资源共享和医疗服务均等化加强 基层医院医疗服务能力提高 疑难重症救治水平缓解 群众看病难题,远程医学总体目标,具体目标和内容,以部省属医疗机构或市州三级综合医院为核心，
2、连接县级医院的远程医疗服务系统，有效加强基层医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平，缓解群众看病就医难问题。,建设省级远程医疗平台，在省级医院和县医院部署先进的数字化远程会诊设备和应用系统软件，各医院通过平台实现互联互通。 与基层远程会诊系统、高端远程会诊系统、卫生部应急指挥视频会议系统实现互联互通。 遵循卫生部各项标准，以数据共享交换、业务应用服务、基础应用服务和综合管理数据服务为核心，在确保信息安全的前提下，建立远程医疗服务平台与相关系统建立数据交换共享的接口，实现与其他医疗卫生系统的有效衔接。,建设原则,顶层设计，统一标准,从全局出发，依照统一设计，推动基层与高端远程会诊系统建设,立足当
3、前，分步实施,充分利用现有资源，根据业务需求，分轻重缓急，逐步推进,建设原则,技术成熟，互联互通,保障安全，注重实用,采用成熟可靠的先进技术，开放架构设计，互联互通，易于扩展,信息及系统安全是远程医学重要保障，必须方便实用、安全可靠,远程医学内涵,1. 远程会诊管理子系统 2. 病历资料采集子系统 3. 远程专科诊断子系统 4. 远程监护子系统 5. 视频会议子系统 6. 远程教育子系统 7. 远程数字资源共享子系统 8. 双向转诊及远程预约子系统,远程医学系统,常规功能,西藏自治区人民医院,典 型 的 示 范 意 义,赤壁,高端远程医学,阿里地区人民医院,天门,枝江,鹤峰,丹江口,墨脱,边坝
4、,措勒,尼玛,林周,基层远程医学,湖北省远程医学中心 （协和医院）,首批中央转移支付项目,卫计委2010年度启动远程医学建设试点,远程医学平台,制定项目领导小组和实施方案,远程医学拓扑图,远程医学平台技术架构,数据中心网络DCB,电信+联通,省部级医院科室级远程会诊,省部级医院远程会诊中心,远程专家门诊,科室级远程会诊,远程专科诊断,市县级级医院,医院远程网络,桌面移动设备,防火墙 + VPN接入,14,走访西藏自治区和省内五家项目单位,示教室,专用机房,中心会诊室2,专家会诊室,中心会诊室1,资料处理室,远程医学中心场所,领导视察远程医学中心一诊室,资金使用情况,远程医疗信息系统：杭州邦泰
5、高 端 视 频 系 统：思科网真（Cisco）,远程医学选择的产品,湖北省远程医学专网,2011年8月正式运行,与鹤峰县医院的一例急会诊,起点高，部省级平台标准配置，全国互联互通 先进性，业界最先进的“远程呈现”视频技术 稳定性，国内最成熟的远程医疗信息系统 标准性，遵循卫生部技术方案和发展思路 可扩性，方便新增接入点和与省级大平台互通 开放性，囊括省内外专家，全省共用的平台,远程医学平台特点,湖北省远程医学中心（协和医院）,远程医疗信息系统基本功能规范（发表）-浙江大学一附院等 远程医疗信息系统基本数据集（研究）-武汉协和医院等 远程医疗信息系统技术规范（研究）-中日友好医院等 远程医疗信息
6、系统接口规范（研究）-郑州大学一附院等,参与制定远程医疗标准,接入的医院不断增加,恩施州中心医院、恩施民大医院,华科大校医院,2+17医院，技术上连通协和,2+17医院，技术上连通协和,现在进行联系的区域,已经接入的医院区域,目前19家，预计年内达20多家,部省厅领导多次现场指导,支持软视频会诊,远程监护,教学情况,美国加州大学洛杉矶分校的肝脏病例讨论,7月份开通与新疆博州人民医院远程门诊,目前正在扩展的功能,3G网络,地县医院急救中心,省应急指挥中心,地市医院急救中心,音视频交流,突发公共事件,危重病人,手术转院,车载救护,目前正在扩展的功能,耳内镜,胃镜,腹腔镜,IP 网络,编解码器,编解
7、码器,远程内窥镜,目前正在扩展的功能,床旁移动会诊,远程医疗信息系统集成,汉网,电信,社区,移动,联通,农行,民生,建行,工行,冗余防火墙,存储,公网业务,银行业务,远程医疗及区域医疗,专线,专线,内网,外联平台,患者服务 终端服务,医保、新农合,。,3G,。,无边界远程医学目标,部省级远程医学平台,全球互联的远程医学中心,国内运营商承载网,国际运营商承载网,TP服务器/MCU,IP呼叫管理器,录播系统,后台管理控制系统,医疗数据服务器,TP管理系统,院内会诊中心,院内专家分诊室,院内领导桌面,院内医学示教系统,会诊终端及网络系统,武汉协和医院,国内某远程医学中心,国际某远程医学中心,湖北省远
8、程医学建设情况,建设目标：以部省属医疗机构或市州三级综合医院为核心，连接县级医院的远程医疗服务系统，有效加强基层医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平，缓解群众看病就医难问题。,信息中心负责省级平台建设，接入协和等25家试点医院； 医政医管处制定“湖北省远程医疗管理办法”； 规财处负责向省政府申请资金，对贫困地区县级医疗机构进行专项补助；协调省物价局制定远程医疗服务收费项目和标准； 新农合办负责将远程医疗服务收费项目纳入医保和新农合报销范围。,1.制定国家级管理规范，明确参与各方责任、权力、义务； 2.建立长效运营机制，避免设备闲置浪费； 3.加强政策支持和宣传引导，共同推动新型医疗服务方式； 4.尽快落实物价收费标准，均衡各方利益； 5.将远程收费项目纳入新农合和医保支付范围，减轻老百姓负担。,远程医学应用的几个主要问题,谢 谢！,
