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1、脉 管 学 Angiology,（循环系统 circulatory system）,基础医学院人体解剖学教研室刘 文 忠,心血管系统,淋巴系统,心Heart：血泵,动脉Artery（A）：导血离心的血管,毛细血管Capillary（Cap）：物质交换部位,静脉Vein（V）：导血回心的血管,淋巴管道：静脉的辅助管道,淋巴器官,淋巴组织,一、组成,（一）血液循环 Blood circulation体循环（大循环）Systemic circulation 左心室主动脉及各级分支身体各处毛 细血管上、下腔静脉右心房肺循环（小循环） Pulmonary circulation右心室肺动脉及各级分支肺泡
2、毛细血 管网肺静脉 左心房,二、心血管系统 Cardiovascular System,1、心室连接动脉、心房连接静脉；,2、左半心流经动脉血、右半心流经静脉血；,3、大、小循环同时进行，心房、心室交替舒缩；,4、心内有保证血液正常流动的结构。,（二）血管吻合及其功能意义,体内血管除经动脉、毛细血管、静脉相连通外，动脉与动脉之间，静脉与静脉之间，甚至动脉与静脉之间，可借血管吻合支或交通支形成血管吻合，以保证局部血液供应或缩短循环途径，达到调节血流量的作用。,1、动脉间吻合:形成动脉弓、动脉网和交通支等,2、静脉间吻合：较动脉吻合多见，形成静脉网和静脉丛等,直肠静脉丛,手背静脉网,3、动静脉吻合
3、：小动脉和小静脉之间借吻合支直接吻合，不经过毛细血管，加速血液的回流和调节局部温度。,1、外形,一尖 一底 二面三缘四沟,:心底（LARA）,:心尖（LV）,:胸肋面（）膈面（LR）,:下缘（）右缘（RA）左缘（）,：冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟,各条沟代表的意义？,（三）心 Heart,心尖体表投影,膈面,右冠状沟,后室间沟,房室交点,左冠状沟,心底,膈面,右冠状沟,后室间沟,房室交点,左冠状沟,心底,2、位置,位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。,偏,旋,斜,3、心的体表投影,左上点,左下点,右上点,右下点,4、各腔的结构,（1）右心房 RA,右房室口,各腔的出入口及
4、瓣膜,卵圆窝,冠状窦口,右房室口,卵圆窝,右心耳,三入口,上腔静脉口：无瓣膜,下腔静脉口：有瓣膜,但无作用,冠状窦口： 冠状窦瓣,一出口：,右房室口：右房室瓣（三尖瓣）,（2）右心室 RV,一出口,肺动脉口：肺动脉瓣,一入口,右房室口：右房室瓣（三尖瓣）,三尖瓣复合体 ：纤维环、三尖瓣、腱索和乳头肌在功能上密切相连，合称三尖瓣复合体。,（3）左心房 LA,右肺上、下静脉口,四入口,左肺静脉口（上、下）：无瓣膜,右肺静脉口（上、下）：无瓣膜,一出口：,左房室口：左房室瓣（二尖瓣）,（4）左心室 LV,二尖瓣,一出口,主动脉口：主动脉瓣,一入口,左房室口：左房室瓣（二尖瓣）,二尖瓣复合体 ：纤维环
5、、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，形成二尖瓣复合体。,心室收缩时心室各瓣膜的活动状态？,5、心的构造,（1）心的纤维支架：心纤维骨骼,四个纤维环：二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉瓣环和肺动脉瓣环 左纤维三角：位于主动脉瓣环与二尖瓣环之间 右纤维三角：位于二尖瓣环、三尖瓣环和主动脉瓣环之间,（2）心壁,心内膜：,心肌层：,心外膜：,心房肌和心室肌不相连续，心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。心房肌分为两层，心室肌分为外斜、中环和内纵三层。,形成瓣膜和腱索,浆膜心包的脏层,b、室间隔,（3）心间隔,a、房间隔,膜部,肌部,房间隔,室间隔,室间隔,6、心传导系统,（1）窦房结 Sinuat
6、rial Node,位于上腔静脉与右心房交界处心外膜的深面，是心的正常起搏点。,由特殊分化的心肌细胞构成，产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。,窦房结,（2）结间束: 前、中、后结间束,（3）房室结 Atrioventricular Node,房室结位置：,右心房房间隔下部心内膜深面,功能：,将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室,（4）房室束 Atrioventricular Bundle （His束）,（5）左、右束支,（6）普肯野纤维网,房室束、束支和普肯野纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室。,6、心的血管,（1）动脉：发自升主动脉根部,1）右冠状动脉 Right Cor
7、onary Artery ：有右旋支和后室间支等分支。,营养右心房、窦房结、房室结、右心室、室间隔后1/3部、部分左心室后壁。,2）左冠状动脉 Left Coronary Artery,：分支营养左心室前壁、部分右心室前壁和室间隔前2/3,：分支营养左心房、左心室左侧壁和后壁,前室间支,旋支,（2）静脉,1）心大静脉 great cardiac vein 2）心中静脉 middle cardiac vein 3）心小静脉 small cardiac vein,冠状窦 Coronary Sinus,4）心前静脉 anterior cardiac vein,5）心最小静脉 smallest car
8、diac vein,右心房,相应心腔,7、心包 Pericardium,外层：纤维心包 Fibrous Pericardium,内层：浆膜心包 Serous Pericardium,脏层,壁层,心包腔 Pericardial Cavity,纤维心包,浆膜心包脏层,心包窦 Pericardium sinus,心包横窦：为心包腔在主动脉、肺动脉后方与上腔静脉、左心房前方之间的间隙。从横窦左右侧入口可伸入两个横指，当心直视手术需阻断主动脉和肺动脉血流时，可通过横窦从前后钳夹两大动脉。 心包斜窦：为位于左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的腔隙。,心包横窦,心包斜窦,心包前下窦：位于心包腔的前下部，心包积液长存于此窦。,心包前下窦,
