气管插管的护理配合课件_4

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1、气管插管的护理配合,目的,建立有效通畅的气道促使高浓度氧气的吸入 保护气道 有利于吸引 提供复苏时另一给药途径,适应症,各种原因所致的呼吸衰竭,需心肺复苏以及气管内麻醉者 加压给氧;防止呕吐物分泌物流入气管以便随时吸除分泌物 气道堵塞的抢救 复苏术中及抢救新生儿窒息等,禁忌症,颈椎的骨折及脱位者 喉头水肿;急性吼炎;喉头黏膜下血肿;咽喉部烧灼伤 肿瘤或异物存留者 主动脉瘤压迫气管者,插管方法,经鼻经口,用物准备,喉镜柄、喉镜片、气管导管(根据病人选择不同型号)、导管芯、简易呼吸器、氧气、牙垫、绷带、注射器(10毫升)、吸引器、听诊器、无菌手套、肢体约束带等,操作者及药品准备,操作者:着装规范、

2、洗手、戴口罩 药品准备:根据病人的情况准备急救药品,规范执行口头医嘱,病人准备,病人病情、合作程度、呼吸、意识状态去床头挡板,病人去枕平卧,可育下垫小枕,导管型号选择,年龄和体重 其他方法: 根据患者小指的宽度来估计:男 78.5MM女 78MM 2岁及以上儿童按公式:(16+年龄)4,操作中配合,体位,口、咽、喉三点呈一直线,仰卧位,操作中的配合,面罩加压给氧:使用简易呼吸器面罩加压给氧23分钟,使血氧饱和度保持在95%以上。,操作中配合,右手持气管导管,对准声门,插入35cm(气囊越过声门即可)。如有管芯,立即拨出,置入牙垫,向导管气囊内注入空气57mL。,证实导管位置,听呼吸音 看气雾

3、胸片 呼气末二氧化碳浓度检测装置,气囊压力,最小闭合容量技术方法先将听诊器放于气管处,给气囊内充气,直到听不 到漏气声为止。然后抽出05 ml气体,可闻少馈的漏气 声。再注气,直到吸气时听不到漏气声为止。若突然听到 患者发出声音或看到两腮部肌肉颤动,应及时检查气囊是 否漏气。,插管深度,大概估算导管刻度 距离门齿距离 男 23cm 女 21cm 少儿 年龄/2 +12 cm,插管后的护理,呼吸囊交医生通气 固定气管插管及牙垫,编带固定套管,打结于颊侧 调整呼吸机参数,接呼吸机 调整呼吸机回路管位置,集水杯处于最低位。,导管固定,整理,患者宣教 用物整理,甲状软骨,环甲膜 环状软骨,气管,找到凸起的甲状软骨(喉结)触摸甲状软骨下的凹陷处(环甲膜)找到凹陷下的凸起(环状软骨),悬雍垂,会厌,会厌 声门,会厌 声带 气管,谢 谢,

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