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1、1,耳鸣、耳聋,2,定义,耳鸣、耳聋：都是听觉异常、听了下降的病证。耳鸣是自觉耳内鸣响，妨碍听觉的症状；耳聋则是听力不同程度的减退，甚则完全丧失，轻者有称重听，重者则称为耳聋。 本证可见于现代医学之耳科疾病、脑血管疾病、高血压疾病、动脉硬化、糖尿病、外伤性疾病等。,3,病因病机,1、实证病因病机 外感风热 侵 袭 清 窍 内伤情志 气郁化火 上扰清窍 饮 食 痰湿内生 蒙蔽清窍 2、虚证病因病机 耳鸣 久病体虚 气血虚弱 耳聋耳窍失养 劳倦纵欲 肾精亏虚,4,辩证,1、辨虚实 突发的、新病的多属实证；久病多属虚证。 辨虚证与实证的症状。 实证：暴病耳聋，或耳中溃胀，鸣声隆隆不断，按之不减。 虚
2、证：久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止，劳累则加剧，按之鸣声减弱。,5,2、分型及症状 肝胆火盛：兼见头痛头胀，面赤，口苦咽干，烦燥易怒，脉弦。 外感风邪：发热，恶风，脉浮。 痰火郁结：耳内憋气感明显，胸闷，痰多，口苦，舌苔薄黄而腻，脉滑数。 肾精亏损：兼见头晕目弦，腰酸遗精，脉细 脾胃虚弱：兼见面色萎黄、倦怠乏力，神疲纳呆，便溏。,6,治疗,1、基本治疗 治法：清肝泻火，豁痰开窍，补肾健脾 取手足少阳经穴为主。 主穴：听宫 耳门 听会 翳风 中渚 侠溪 配穴： 外 感 -外关、合谷 肝胆火盛 -太冲、丘墟,7,痰火郁结-丰隆、阴陵泉 肾精亏虚-肾俞、太溪 脾胃虚弱-气海、足三里 方义： 耳三针（
3、听宫、听会、耳门）为治疗耳疾的主穴，为少阳经穴，共用能疏导少阳经气，聪耳启闭，疏散风热。远取中渚通上达下，泻三焦而清窍，侠溪清泻肝胆。 操作： 实证泻法，虚证补法。,8,2、其他方法 A,耳针法 选肝、肾、胆、内耳、皮质下、神门。针刺或王不留行籽贴压。 B，穴位注射法 选听宫、翳风、完骨、肾俞、阳陵泉。选用654-2（山莨菪碱）注射液或用维生素B12注射液，每次选2穴，交替使用。 C，头针法 选两侧晕听区，毫针刺激，间歇行针，留针20min，每日或隔日1次。,9,按语： 1.针灸对神经性耳鸣、耳聋效果很好。 2.疗效评价： 3.查明原因，明确诊断： 4.预防与护理：,10,O(_)O 谢谢！,
