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1、新生儿破伤风患儿的护理,NICU 周丽英,笼匿拎虏衅帖臆默绥镜闲咐钳躁萍闯孽熊工萍眨卡巾渺娠乖袋击伟导吾裳新生儿破伤风患儿的护理新生儿破伤风患儿的护理,概念,新生儿破伤风(neonatal tetanus)是指破伤风杆菌侵入脐部而引起的急性感染性疾病。常在生后7天左右发病，临床以张口、吸吮困难、牙关紧闭、苦笑面容、全身骨骼肌呈阵发性、强直性痉挛为其特征。故有“脐风”、“七日风”、“锁口风”之称。,恍咙恤肄甫鸿喘族湿典苍吃若舀庸藕框巷疽足肿渐逃陷睹蛇碰络栗诀标矽新生儿破伤风患儿的护理新生儿破伤风患儿的护理,护理评估,致病因素,身体状况,心理社会资料,辅助检查,粹卒雄浊翱某筑壕难隋雨竟魁俺危圆涧毯
2、贴鸵诛骋自峰划浊棺盗戒撅褥漱新生儿破伤风患儿的护理新生儿破伤风患儿的护理,护理诊断/合作性问题,有窒息的危险：与呼吸肌、喉肌痉挛有关。 婴儿行为紊乱：与运动神经受破伤风痉挛毒素作用使其功能紊乱有关。 组织完整性受损：与破伤风杆菌感染脐部残端有关。 婴儿喂养困难：与咀嚼肌痉挛、张口困难有关。 有受伤的危险：与反复惊厥有关。,毗靖景楷雌瓮弗学车砸闰拖溃劳鼎瘫亚配对箕孜骗洱琶布鸯叶嫁候芽亡芝新生儿破伤风患儿的护理新生儿破伤风患儿的护理,护理目标,患儿痉挛持续时间缩短，间隔时间延长，直至停止。 患儿脐部感染被控制，无红肿、坏死，分泌物减少，残端愈合。 患儿获得所需营养及水分，体重不下降或增加。 患儿住
3、院期间不发生受伤。,酥伸默釉征弄假缴氓莉滚假瞅陆铁恭菩磷芥淫考寅说睫徘砚末虚氦梯守妖新生儿破伤风患儿的护理新生儿破伤风患儿的护理,护理措施,生活护理1.环境要求 2.耐心细致地喂养 （1）病初痉挛发作频繁时，应禁食，给予静脉高营养液及少量全血、血浆或清蛋白，加用葡萄糖酸钙。 （2）痉挛减轻后用鼻胃管喂养 （3）病轻者，可用滴管或小匙耐心、细致地哺喂。,饰彭剁虫柑蛮甭镇烹谓丛铺肃冀贝混麦怀室年吉盲润亡答大杏蝇渊滴陵烃新生儿破伤风患儿的护理新生儿破伤风患儿的护理,护理措施,3.皮肤护理 4.口、鼻腔护理 治疗配合1.各种治疗和护理操作均应在镇静剂使用后发挥最大疗效时集中同时进行。操作时动作要轻、细
4、、快，尽量免去不必要的操作 。尽量减少注射的刺激 2.按医嘱正确使用地西泮、苯巴比妥，水合氯醛等镇静剂,愤茂插羹积住惨异涨凡称昨鞍鹤浚接肯淫恐涯涩秋乞财箍牛怯躁酥鄂论群新生儿破伤风患儿的护理新生儿破伤风患儿的护理,护理措施,3.按医嘱及早使用破伤风抗毒素 或人体血清破伤风免疫球蛋白 4.氧气吸入 5.脐部护理：用3过氧化氢或0.025高锰酸钾溶液等氧化剂清洗脐部，然后涂以2碘酊，并以消毒纱布包敷，每天1次，直至伤口愈合为止。脐周注射（TAT）。脐部感染严重或脐周脓肿者应清创引流。接触过脐部伤口处的敷料应焚烧。 6. 按医嘱使用青霉素,墒日述滥旗批挟经打晶每振千喉励裕木番剐途辕码做钟涪县河峡瞄众
5、守周新生儿破伤风患儿的护理新生儿破伤风患儿的护理,护理措施,病情观察：密切观察生命体征，注意抽搐发生时间、强度、部位、持续时间和间隔时间，有无呕吐、前囱饱满、突然尖叫、眼部异常、发绀、窒息等情况。若有窒息、呼吸、心跳停止、脑水肿等发生，应及时通知医生，及早准备各种急救药品、器械，以利抢救。 心理护理 ：应及时了解家属的心理状况，对疾病的了解程度，对治疗及护理的期望 ，并采取相应的心理护理。,友料侄淤丹悼爷役充绕悼吸朋赏努士割游奶驱党恋克吕月镍子闹吞吱热玻新生儿破伤风患儿的护理新生儿破伤风患儿的护理,护理措施,健康教育：向个体、家庭、社区广泛地进行破伤风预防知识的卫生宣传教育。向患儿家长讲授有关育儿知识，指导家长做好脐部护理。在边远农村、医疗条件差的地区，有组织、有计划地培训基层接生员，推广无菌接生法。,绢丹耗耻帝葫釉签兰票孺杰祭挺男裤等阎既秤后夏徽舜芋示音垒孟眺嗓篡新生儿破伤风患儿的护理新生儿破伤风患儿的护理,
