急性冠状动脉综合征抗凝和抗血小板治疗课件

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1、,状动脉综合征抗凝和抗血小板治疗北京大学人民医院许俊-培急性冠状动脉综合征的新分型人阮。ST段拿高的急性冠状动脉综合征。ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)、流产的心肌梗死(abortedMI)*变异性心绞痛?。ST段不拙高的急何洗状动脉绒合征。ST断不抬高的心肌梗死(NSTEMI)*CK-MB正常上限的2倍(旧)“cTn正常参考范围第99%百分位(新)*不稳定性心绞痛(UA)的ACS的病理生理脂肢池Eiigt一7国厂Ue人队5)怀一探闯釜性血根裂缝(UA/NGQMID)外部的剪切力【动脉粥样硬化斑块斑块破表血栓形成Fusteretal.NEnglJMed1992;326:310-318.D

2、aviesetalCrculaton,1900;82(SuppI旦川38,1I46.琪块破絮血栓形成微血管栓塞Adaptedfrom:TopolEJYadavyJS.Circulation2000;101:570-80,andFakKkEetalLClrculation1995;92:657-71随孔7(豆ST不抬高的ACSST拙高的ACS“*STEMI;流产的*NSTEMI:UAPSTEMI*非闭塞性血栓,血小“闭塞性血栓,纤维蛋板成分为主白成分为主*血流减少,或者间歇*血管性闭塞,血流持中断;栓塞续中断“豫定础奕的琳块,维*尽早、完全、持续开持冠状动脉呈开通状怀通梗死相关动脉*抗栓、抗缺血,早期“溶栓、直接PTCAPCI“亡羊补牢“,有一定“可“防患未然“,具有的不可挽救性可挽救性药物洗脱支架的ssavart区lll、illI)l-、lll应强化抗血小板治疗PCI后血栓形成急性期(acute24小时以内thrombosis)亚急性期(subacute24/、时1月_ombcs_s2晚期atsstentlthrombosis非常晚期(verylatethrombosis

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