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1、结、直肠癌病人的术后护理5).史JI10CIetsieeswu,JCOlnl腹外一科“主沐人:瞿素萍一、结、直肠瘦的概述结、直肠癌:是胃肠道常见的恶性肿瘤,好发于40一60岁。茌我圃大肠瓣尸雳中以亘畴嗝寄幂一位,占56%-70%,男女发病比例为12:1.1、结、直肠癌的定义结肖癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿痤如洁部位为直肝双直顺与乙状结肖交界处2、结、直肠瘦的病因结、直肠癌的病因,目前尚不完全清楚,一般认为与下列因素有关。1)饮贪驭傅:高堰日、源睿皆,俩好维紫馀食。2)遗传因素:家族性腺瘤和息肉,3、结、直肠癌的形态分类绝大多数的结、直肠癌是腺瘦。大体形态特征分为三类:1)H嚷量:麟置
2、向畸鏖内爽出,多为菜花状,浸润较表浅。其伸张较慢,恶性程度低,预后较好。2)溃痰垣:多电占扣以t肿窟股脱璧深层生长,并向四周漠润早戴可有潼瘫易出血,感染或穿孔。转移较早,恶性程度高。3:肿瘤沿肠壁浸润,致肠腔狭窄而梗际。转移早,预后差。4、临床病理分期A期:癌仅限于肠壁内B期:穿透肠壁,但无淋巴结转移C期:穿造肖城,旦朋淋巴结轼乱D期:已有远处或腹腔转移,或广泛侵及邻居脏器无法切者。5、结、直肠癌的转移途径1)直接蔓延2)淋巴转移3)少余铁门|16M符)1二、结、直肠癌的临床表现1、结肠癌早期多无明显症状,随着病程的发展可出现一系列症状,主要表现为:1)排便习惯与粪便性状改变:为早期症状之一,
3、有排便次数增多、腹泻、便秘、便中带血或粘液。2)腹痛:定位不清的持续性隐痛或不适性胀痛。3)腹部肿炕:|邢为狱体札身肾坏大多坚璐呈结节状。4)肠梗阻症状:一般属结肠癌的晚期症状,主要表现是腹胀和便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛。当发生完全梗阻时,症状加剧。5)全身表现为:贫血、乏力、疲劳、纳差、消瘪、消化不良、低热等。由于结肠癌的部位不同,临床表现也有区别:1)右侧结肠癌:隆起型多见,恶性程度低,进展缓慢。全身表现为:贫血、乏力、疮劳、纳差、消瘪、消化不良、低热及腹部包块等。L|品痛:宇半结顺前脑秭小)厉内容物为半国体状。加之癌肿浸润,极易引起肠腔环狭窄,回此左半结肠癌以肠楣阻、便秘、腹泻.便血等症状为显著。
