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1、一、 康复科护理人员健康教育指导内容二、 常用药物三、 常见疾病宣教1、慢性阻塞性肺疾病2、高血压3、冠心病4、糖尿病5、脑卒中6、颈椎病7、腰椎间盘突出症8、面神经炎9、肩周炎10、关节炎护理人员健康教育指导内容一、入院初期康复指导内容（一）入院指导：一般患者入院后向患者或家属做入院介绍；危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。介绍内容：1.工作人员介绍：自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。2.科室环境介绍：康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施。饮水机、电视剧、呼叫器等的使用方法。 3.物品保管:贵重物品自己妥善
2、保管，一般物品放置在指定的位置，注意防到。住院规则介绍:患者住院期间禁止外出，介绍探视指导，作息制度。（二）患者安全措施指导:根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。（三）饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯，入高血压患者宜用低盐饮食，糖尿病宜用低糖饮食，发热患者宜多饮水。根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导，若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。（四）体位护理的指导：根据患者的病情，指导家属良肢位的摆放方法。并定时更换体位，其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。教会家属叩背的方法，指导家属每次翻身时为患者进行叩背，预
3、防肺部感染。(五)肢体关节被动运动;教会家属肢体关节被动活动的方法，并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次，每次约 20 分钟。(六)排泄异常的照护:根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法，指导家属为患者进行排便训练。留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。二、中期的康复指导内容（一）肢体关节的活动:肢体活动障碍的给予被动活动，健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。指导患者用健肢带动患肢活动。（二）翻身训练：训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。（三）桥式运动：指导患者及家属伸髋练习即桥式运动（抬臀运动），先进行双侧
4、桥式运动训练，再进行单侧桥式运动训练，为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。（四）教会患者自己进行排便训练膀胱训练的方法。（五）平衡功能的训练;指导家属及患者坐位、站位平衡功能训练方法。（六）沟通障碍的训练;指导家属及患者寻找良好的沟通方法进行有效的沟通。（七）认知功能障碍训练：根据患者的认知情况指导家属给予相应的认知障碍训练。（详细方法见认知功能障碍的照护的卫教单张）(八)日常生活自理能力训练;指导患者训练自己穿衣、进食、洗漱等得方法。三、末期的康复指导内容（一）教会患者进行肢体肌力及耐力的训练方法。（二）教会患者及家属转位的方法。（三）指导家属及患者进行步态及行走的训练
5、。（四）指导患者使用轮椅的操控方法及辅具的使用方法。（五）日常生活自理的方法。如移位、行走、上下楼梯等的自理方法。四、出院指导（一）居家照护指导（二）用药指导（三）随访时间、咨询电话等。临床常用药物大全临床常用药物大全1抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药中和胃酸抑制分泌药中和胃酸抑制分泌药抗酸药抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸碳酸氢钠碳酸氢钠：0.5g/片 治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，用法：餐前服用注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5碳酸氢钠为高张性溶 液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对
6、血钾过低者不宜 立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏 药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用铝碳酸镁铝碳酸镁(胃达喜胃达喜)：500mg/片 治疗消化性溃疡，胃炎，用法：每次12片，3 次/日，餐后12小时或睡前咀嚼服用注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不 全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星 的吸收。大黄苏打大黄苏打：0.3g/片 有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法：每次13片，3 次/日H2受体阻断剂受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌：可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷
7、尼替丁雷尼替丁Ranitidine：针剂50mg/支 胶囊 0.15g/粒注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8 岁以下儿童禁 用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西 泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强 度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意西咪替丁西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一 次，每次400MG，连服4-6 周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6 个月注意事项：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，
8、眩晕。也有皮疹的报告, 严 重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。 孕期和哺乳期 的妇女，不宜服药法莫替丁法莫替丁Famotidine（高舒达）：20mg用法：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服注意事项：少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、 白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等，对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。H+泵抑制剂泵抑制剂：抑制胃粘膜壁细胞质子泵，持续抑制胃酸的分泌。：抑制胃粘膜壁细胞质子泵，持续抑制胃酸的分泌。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡奥美拉唑奥美
9、拉唑omeprazole 又称洛赛克losec 针剂40mg/支 胶囊20mg/粒（金奥康、 洛赛克），片剂10mg/片（奥美拉唑肠溶片） 用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、 反流性食道炎、吻合口部溃疡用法：针剂静脉滴注或缓慢推注，40mg/次，2次/日；胶囊口服20mg/日注意事项：溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解 和稀释，本品对肝药酶有抑制作用，可延长苯妥英本品对肝药酶有抑制作用，可延长苯妥英钠、地西泮、华法林消除钠、地西泮、华法林消除。不良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便 秘、皮疹、肌肉疼痛等症状，初次用药者应注意，肝肾功能不全者慎用,尚无儿 童用药经验泮
10、托拉唑泮托拉唑panloprazole 针剂40mg/支用法：静脉滴注（15分钟内）或推注，40mg/次，2次/日注意事项：溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解 和稀释，不良反应较少，很少引起药物相互作用。兰索拉唑兰索拉唑lansoprazole(达克普隆胶囊) 30mg/粒用法：口服30mg/日注意事项：对肝药酶有抑制作用对肝药酶有抑制作用此外，雷贝拉唑（波立特）可使地高辛血药浓度增高此外，雷贝拉唑（波立特）可使地高辛血药浓度增高20，与酮康唑同服可减，与酮康唑同服可减 少酮康唑的吸收。少酮康唑的吸收。M 胆碱受体阻断剂胆碱受体阻断剂：可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛。但
11、一般剂量对胃酸分泌抑制作用较弱，增大剂量不良反应较多，很少单独使用。阿托品阿托品atropine：针剂0.5mg/支，片剂0.3mg/片用法遵医嘱注意事项：阿托品常用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，但对胃酸浓度影响 较小。常见的不良反应有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。致死量成人80130mg，儿童10mg。青光眼及前列腺肥 大患者禁用。山莨菪碱山莨菪碱（654）anisodamine：针剂10mg/支， 片剂5mg/片药理作用与阿托品相似，但毒性较低。粘膜保护剂粘膜保护剂：有刺激胃粘液碳酸氢盐分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因：有刺激胃粘液碳酸氢盐分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害
12、因 子损伤胃粘膜。子损伤胃粘膜。前列腺素衍生物：米索前列醇前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostolmisoprostol 片剂片剂0.2mg/0.2mg/片片注意事项：属抗消化性溃疡二线药注意事项：属抗消化性溃疡二线药，但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消，但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消 化性溃疡、胃出血有特效。化性溃疡、胃出血有特效。不良反应为腹泻，可引起子宫收缩，孕妇禁用不良反应为腹泻，可引起子宫收缩，孕妇禁用。硫糖铝硫糖铝sucralfatesucralfate：片剂：片剂0.25g/0.25g/片或片或0.5g/0.5g/片片 治疗消化性溃疡，胃炎治疗消化性溃疡，胃炎用法
13、：每次用法：每次1g1g，3 3次次/ /日，餐前日，餐前1 1小时或睡前咀嚼服用小时或睡前咀嚼服用注意事项：常见的不良反应是便秘，需在酸性环境中才发挥作用，不能与抗酸注意事项：常见的不良反应是便秘，需在酸性环境中才发挥作用，不能与抗酸 药、抑制胃酸分泌药同用，不宜与多酶片同服，可减少西咪替丁、脂溶性维生药、抑制胃酸分泌药同用，不宜与多酶片同服，可减少西咪替丁、脂溶性维生 素的吸收素的吸收铋剂铋剂果胶铋果胶铋：胶囊：胶囊50mg/50mg/粒粒 是一种新型胶态铋制剂，对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作是一种新型胶态铋制剂，对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作 用，其临床疗效优于枸椽酸铋钾，主要用于胃及十用，其临
14、床疗效优于枸椽酸铋钾，主要用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道出血二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道出血用法：口服，成人用法：口服，成人l00l00 一一150mg150mg次，次，3 3次次d d，饭前服用，饭前服用注意事项：服用本品后，大便呈灰褐色属正常现象，长期服用本品，无枸椽酸注意事项：服用本品后，大便呈灰褐色属正常现象，长期服用本品，无枸椽酸 铋钾等同类药所具有的舌苔变黑、便秘等副作用铋钾等同类药所具有的舌苔变黑、便秘等副作用抗幽门螺杆菌药抗幽门螺杆菌药：临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种加一种：临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两
15、种加一种H+泵抑制剂或铋剂，组成三联，来根除幽门螺杆菌泵抑制剂或铋剂，组成三联，来根除幽门螺杆菌阿莫西林：阿莫西林：胶囊胶囊0.25g/0.25g/粒粒用法：每日用法：每日2 2次，每次次，每次4 4粒粒注意事项：用药前应详细询问有无青霉素过敏史，过敏者应更换其他药物，用注意事项：用药前应详细询问有无青霉素过敏史，过敏者应更换其他药物，用 药期间应注意过敏反应药期间应注意过敏反应克拉霉素克拉霉素：片剂：片剂0.25g/0.25g/片片用法：每日用法：每日2 2次，每次次，每次2 2片片注意事项：对大环内酯类抗生素过敏者禁用。克拉霉素禁止与下列药物合用：注意事项：对大环内酯类抗生素过敏者禁用。克
16、拉霉素禁止与下列药物合用： 阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常见的不良反应是胃肠不适，阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常见的不良反应是胃肠不适， 如恶心、消化不良、腹痛呕如恶心、消化不良、腹痛呕躝郆吐和躝郆吐和腹泻，克拉霉素主要由肝脏排泄，因此，腹泻，克拉霉素主要由肝脏排泄，因此， 对肝功能损伤的病人用药应谨对肝功能损伤的病人用药应谨慎。慎。甲硝唑：甲硝唑：片剂片剂0.2g/0.2g/片片用法：每日用法：每日3 3次，每次次，每次1 1片片注意事项：高剂量或长时间易出现胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐等症状，注意事项：高剂量或长时间易出现胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐等症状， 也可损伤肝、肾也可损伤肝、肾2助消化药：助消化药：能促进食物消化，用于消化道分泌功能减弱，消化不良，多为消能促进食物消化，用于消化道分泌功能减弱，消化不良，多为消 化液中成分或促进消化液分泌的药物。化液中成分或促进消化液分泌的药物。多酶片：多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉
