宠物医院病危通知书

上传人:小** 文档编号:55320279 上传时间:2018-09-27 格式:DOC 页数:1 大小:24.50KB
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信任与忠告信任与忠告挽救宠物生命是我们宠物医学工作者的责任,但当宠物疾病发展到一定阶段时,任何药物和救治措施都有其局限性,此时,您的信任尤为重要。友佳宠物医院友佳宠物医院危重病例告知单危重病例告知单主人姓名:主人姓名: 电话:电话: 地址:地址: 宠物名字:宠物名字: 宠物种类:宠物种类: 年龄:年龄: 性别:性别: 体体 重:重: 毛色:毛色: 病历(案)号:病历(案)号: 医生提示:医生提示:我意识到我的宠物正处于疾病危急状态,我同意医师及助手对我我意识到我的宠物正处于疾病危急状态,我同意医师及助手对我的宠物进行相应以及必要的治疗,我理解医师不能做出完全有效的的宠物进行相应以及必要的治疗,我理解医师不能做出完全有效的承诺,并由此承担在治疗及护理过程中发生的一切费用和相应的责承诺,并由此承担在治疗及护理过程中发生的一切费用和相应的责任。任。动物主人(或监护人)签字:动物主人(或监护人)签字: 年年 月月 日日

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