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1、儿童营养的重要地位,儿童既是家庭的未来和希望，也是祖国的未来和希望。 人生漫长的旅途中要经历儿童期、青年期、中年期和老年期等几个阶段。儿童期是人生最重要的阶段，是脑、身体发育最旺盛和最迅速的时期。 幼儿期的营养不足所引起的生长问题将波及其成长期。 搞好儿童期营养，将为儿童一生的健康打下坚实的基础。,婴儿的营养需求婴儿喂养的常见问题辅食添加的原则与方法辅食添加的注意事项预防营养缺乏病,主要内容,婴儿的营养需求,能量： 基础代谢 生长发育,碳水化合物： 供能 人体构成,维生素： 物质代谢 生长发育,矿物质： 生理机能 组织细胞,脂肪： 神经发育 提供能量,蛋白质： 细胞功能 免疫力,热能,热能是来
2、自食物中的宏量营养素。 主要由碳水化合物、脂肪和蛋白质在代谢过程中氧化所释放的能量提供。 1g蛋白质提供热能4Kcal，1g糖提供热能4Kcal，1g脂肪提供热能9Kcal。,能量消耗,1、基础代谢所需： 2、食物特殊动力作用所需： 3、运动所需： 4、生长发育所需：生长发育所需的热量与生长发育速度成正比，生长发育速度愈快所需热量愈多。 5、排泄物中丢失的能量：约有10的食物丢失在排泄物中。 基础代谢所需约占50%，体力和生长为35-40%。10%从排泄中丢失，食物的特殊动力作用为5%。,蛋白质生理功能,1）是机体保证所有细胞构成和功能的重要物质，为各种组织的成分之一。 2）用于维持新陈代谢，
3、儿童各种新组织的生长以及各种组织的成熟。 3）是抗体、激素、消化酶等物质不可缺少的成份。 4）供给能量。,蛋白质缺乏可能导致的后果,蛋白质缺乏将可导致儿童发育迟缓、瘦小、肌肉无力等。 补充优质蛋白的食物(奶、蛋、鱼、瘦肉、大豆等)是预防蛋白质缺乏的重要措施，但切忌盲目补充蛋白质营养补充剂。,蛋白质的膳食来源,食物名称 蛋白质含量(%) 食物名称 蛋白质含量(%) 肉类(畜、禽、鱼) 10-20 干豆类 20-24 奶类 1.54 硬果类 15-25 奶粉 2527 谷 类 6-10 蛋类 1214 薯 类 23,脂肪功能,脂肪是细胞膜和细胞核的组成所必需，也是身体热量的主要来源，每克脂肪提供的
4、能量是碳水化合物和蛋白质的2倍多。 脂肪能防止体热的消散，保护脏器不受损伤和有利于脂溶性维生素的吸收。 它的需要量也比成人多。,脂肪摄入过多或摄入不足的后果,供给脂肪过多，可引起食欲减退、消化不良和发生酸中毒。 长期缺乏脂肪的小儿，可导致体重下降、皮肤干燥易发生脱屑，还容易发生脂溶性维生素缺乏症。,脂肪的膳食来源,植物油含必需脂肪酸较动物油脂为多，花生油、豆油、麻油较菜油、茶油为多； 动物油脂或肉类中以禽类脂肪含必需脂肪酸较猪油为多。 牛羊脂最少，内脏高于瘦肉，瘦肉高于肥肉。,碳水化合物功能,碳水化合物是热量供应的主要来源，其供热量约占总热量的50。 糖类能节省蛋白质的消耗量和协助脂肪氧化。,
5、糖类不足或过多的后果,糖类缺乏时，身体便动用脂肪和蛋白质作为能(热)量来源，易使脂肪氧化不全的产物酮体过多。 而糖和脂肪均不足时，则动用蛋白质供能而使儿童生长发育受到影响。 糖类供给充足时，部分糖类转化为糖原储存在肝内，剩余糖类能转化成脂肪。婴幼儿饮食内过多供给糖类，最初其体重可迅速增长，日久则肌肉松软、面色苍白呈虚胖样。,糖的膳食来源,糖主要来自米面食品、乳类、谷类、豆类、水果、蔬菜等膳食。,维生素功能,维生素不能供能，而且量较少。 为人体所必须的营养素，对维持儿童生长发育和生理功能起着非常常的作用，常促进酶的活力或为辅酶之一。 人体代谢中大多数不能在体内合成，必须依赖从食物中摄取。长期摄入
6、不足可引起缺乏症，而过量摄入有时会引起中毒。,矿物质功能,按照在人体内含量多少分为常量元素和微量元素两大类。 矿物质在体内不能合成，每天都有排出，必需由膳食供给；在体内分布极不均匀； 各种矿物质之间具有协同或拮抗作用； 摄入量是关键 某些微量元素的生理作用剂量带与毒害剂量带距离较小，摄入过多易产生毒性。,膳食纤维功能,包括纤维素、半纤维素、木质素、果胶、树胶、粘胶。 主要是不能被人体利用的多糖 主要来自植物细胞壁的复合碳水化合物，也可称之为非淀粉多糖。 多糖能吸收大肠水分，软化大便，促进肠蠕动的功能。同时由于膳食纤维不提供能量，故有控制体重的作用。,水的功能,水是维持生命的必需物质，人体最多成
7、分就是水，婴儿体内水份占体重的70-75%，较成人（占体重60-65%）为高。 人体若丧失水份达20%生命就无法维持。机体内的重要物质代谢和生理活动都需要水的参与。 体内一切生化代谢过程都需要水，细胞内体液维持细胞各种代谢过程，从细胞外液吸收营养又将代谢中间及终末产物排至组织间液，由其运送和排出。 能调节体温和起润滑作用。,婴儿的正常生长发育,母乳喂养 判断母乳是否充足,生长发育良好可根据婴儿体重的增长状况判断大小便正常 黄色，呈黏液状，一般每天排便5-6次 三个月以后，大便次数逐渐减少,判断婴儿是否吃饱,饥饿时大便次数增多、便稀、绿便 体重增加不快 如果没吃饱，不到下次喂奶的时间便会哭闹不止
8、 观察婴儿喂奶后的表现 吃饱后会自动放开乳头，并会安稳地入睡,人工喂养的方法与注意,喂养的方法 每次喂哺约20分钟，间隔3小时 喂养注意事项 安全的人工喂养、奶瓶的使用与清洁、正确冲调奶粉 人工喂养需及时添加温水和辅食,混合喂养的方法与注意,母乳不足时，可用婴儿配方奶粉补充， 进行混合喂养,按时喂母乳 每次先尽量哺母乳、吸尽乳汁 母乳不足时再喂代乳品，每日代替1-2次 及时补充水分 需及时添加温水和辅食,喂养方法,何时开始添加辅食,世界卫生组织（WHO）建议从婴儿6个月开始添加辅食。可以给婴儿添加辅食的征象有： 背靠着坐时能支起头 将非液体食物放入嘴中能吞咽 对别人吃的东西表示兴趣，探身过去、
9、流涎和张开嘴巴 喂奶间隔期哭得比较多可能提示单纯喂奶不能满足要求,辅食添加的原则,添加原则从稀到稠，从少到多，从细到粗 习惯一种后再添加另一种 健康时添加 避免高糖、盐、调味品的食物 用小匙喂养，帮助养成咀嚼习惯,辅助食品可补充母乳或婴儿配方奶中营养素的不足，增强婴儿的消化机能，同时为婴儿过渡到普通家庭食物做准备。,辅食添加的方法,辅食添加种类及次序,辅食添加应该注意,刚开始添加时，是否有过敏反应食物过敏是婴幼儿常见的过敏性疾病常见的过敏症状有： 呕吐 腹痛、腹泻 湿疹 持续咳嗽,辅食添加应该注意,营养平衡，合理搭配，适量的黄绿色蔬菜提供优质富含蛋白质的食物遇到孩子不愿意接受新食物- 不要责怪
10、孩子- 添加固体食物的过程要慢、要温柔、有耐心- 可变换食物的做法,孩子生病期间的喂养,给孩子补充足够的液体给孩子喜欢吃的，有助于慢慢恢复食欲暂停添加新的辅食，以免增加胃肠道负担,预防营养缺乏病,蛋白质缺乏表现 发育迟缓、瘦小、肌肉无力预防措施 优质蛋白的食物(奶、蛋、鱼、瘦肉、大豆等) 营养补充剂，切忌盲目补充,预防营养缺乏病,维生素D缺乏表现 抽筋、生长迟缓、佝偻病,预防措施-补充富含VD的食物 （鱼肝油、蛋黄、奶类等）-每天晒太阳,预防营养缺乏病,维生素C缺乏表现 疲倦、急躁、牙龈出血预防措施 含VC丰富的食物（猕猴桃、草莓、橙子等水果，西红柿、白菜、菠菜等蔬菜） 营养补充剂、营养强化食
11、品,预防营养缺乏病,预防措施 富含铁的食物(动物肝脏、蛋黄、瘦肉、绿叶蔬菜等),动植物食品混和吃，VC促进铁吸收 强化铁的食品,铁缺乏表现 - 皮肤苍白、烦躁不安、不爱活动、食欲减退,预防营养缺乏病,锌缺乏表现 食欲不振、发育迟缓、易食癖预防措施 含锌丰富的食物（蛋黄、动物肝脏、豆类坚果类等） 强化锌的食品、切忌盲目补充,婴儿每天钙的推荐摄入量为：06个月 612个月400毫克/日 600毫克/日补钙过多的危害 腹泻，营养不良，心脏病，尿路结石， 引起多种微量元素缺乏症补钙的方法 母乳最优，其次是配方奶，每天600800毫升 荤素平衡能提高钙的利用率，如豆腐炖鱼 每天补充400国际单位的维生素
12、D，补鱼肝油,正确认识补钙的问题,补充鱼肝油,鱼肝油含有维生素D和A 维生素D可帮助钙的吸收，维生素A可促进视觉发育 预防佝偻病和夜盲症 鱼肝油的选择与使用 维生素A、D含量比为31 每天服浓缩鱼肝油34滴,常见喂养问题应对,厌奶喂奶时房间里最好只有妈妈和宝宝，光线稍暗，安静 喂奶前先让宝宝安静下来，调整情绪 吸引注意力 舒适的姿势,常见喂养问题应对,腹泻 补充充足的水分 母乳喂养的婴儿，应当继续母乳喂养 配方奶粉喂养的婴儿，应开始用全营养的无乳糖配方奶粉 6个月以上的婴儿，可喂一些营养丰富、热含量高的固体食物，食物质地比平时稍软稍细，避免纤维含量高和含糖量高的食物,便秘 哺乳的妈妈少吃辛辣、油炸等易上火，强刺激的食物 辅食搭配合理，清淡，充足的谷物、蔬菜和水果 多给宝宝喝白开水，也可适当补充新鲜果汁 养成排便规律，定时排便 做适量简单的运动,常见喂养问题应对,常见喂养问题应对,过敏 哺乳的妈妈应避开牛奶蛋白食品 延迟添加辅食的时间，到6个月大以后才开始添加辅食 出生后的最初6个月中坚持完全母乳喂养 如果母乳不足需要添加婴儿配方奶粉，可选用低敏配方奶粉 避免接触过敏原,Thank you,
