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1、甲沟炎治疗的护理与预防,外科 肖战,甲沟炎在外科门诊十分常见,是指(趾)甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指,多由于刺伤、撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。,一、甲沟炎的发生原因,1、趾甲剪得太短:旁边的软组织因为没有趾甲覆盖,会向上长,结果趾甲长出来后,就刺到软组织内; 2、穿不合适的鞋子:不适合的鞋子,如尖头皮鞋,前面太窄,会把足趾的软组织挤起来,时间一长,也会形成嵌甲; 3、足趾曾经受过外伤:由于踢足球、碰撞、砸伤等,使足趾产生破损,影响到甲床或甲母细胞时趾甲也会出现畸形; 4、另外,感染真菌、
2、身体过胖等也是诱发因素。,二、甲沟炎的治疗,甲沟炎早期或中期,局部红肿,有明显疼痛者,可以使用碘酊换药,具体操作如下:先用生理盐水和双氧水清洗干净炎性物质,用棉球擦干后,将碘酊棉球敷在患处,伤口加压包扎,保证碘酊能渗透到患部深处。每天换药一次,期间患处不能沾水,一般79天愈合。,如果甲沟炎很严重,局部脓液多,指甲已经浮起,就需要手术拔除指甲,术后做好伤口换药及护理。注意保持伤口敷料清洁干燥,拔甲术后伤口未愈前尽量减少活动,鼓励穿着拖鞋,以减轻局部受压及疼痛。,三、甲沟炎的护理,甲沟炎的护理包括非手术治疗的护理和 手术治疗的护理。,1、非手术治疗 非手术治疗包括甲沟炎局部换药、抗生素的 使用。
3、局部换药需要病人的配合,甲沟炎的换药过 程是很痛苦的,这就要求我们在操作中动作 轻柔,做好病人的心理护理。同时,告诉病 人接受治疗期间,要少活动伤指,如果是脚 趾,要穿宽大的鞋子,减少局部受压。,如果非手术治疗效果不好,甲下出现脓液, 或者存在嵌甲现象,则需要手术拔除指、趾 甲,手术前为病人做好心理护理,消除病人 的恐惧焦虑情绪;医生手术时做好配合工 作,安抚病人的情绪;术后做好伤口换药及 护理。注意保持伤口敷料清洁干燥,拔甲术 后伤口未愈前尽量减少活动,如果是脚趾, 术后可抬高下肢,减轻伤处的肿胀。,四、甲沟炎的预防,1、平时爱护指甲周围的皮肤,不使其受到任何损 伤,指甲不宜剪得过短,出现“
4、倒刺”应用剪刀剪, 不能硬性拔除; 2、防患于未然:木刺、竹刺、鱼骨刺等是日常生活 中最易刺伤甲沟的异物,参加劳动或忙于家务时, 应格外小心; 3、平时注意手指的养护,洗手后、睡觉前擦点儿凡 士林或护肤膏,可增强甲沟周围皮肤的抗病能力; 4、手指有微小损伤时,可涂擦0.5%碘伏后,用创 可贴包扎,以防止发生感染;,6、如甲沟炎已化脓则应到医院及时切开,将脓液引 流出来,防止感染蔓延引起指骨骨髓炎;如果甲下 积脓,应将指甲拔去,以利于充分引流和彻底治 愈; 7、穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋; 8、勤剪脚趾甲,剪成弧形,甲沟两侧不留趾甲尖, 不随便剪甲沟,发现脚趾相互挤压可使用适量消毒 棉、软物放入趾缝中隔开,使脚趾正常发育,防止 压迫趾甲扎入甲沟。,