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1、烧（烫）伤诊疗常规【 病史采集 】有热力、化学物质及放射线接触损伤病史。【 检 查 】皮肤及深部组织存在创面，面积估计及深度判断如下：1. 面积估计；常用手掌法和九分法：（1）手掌法，适用小面积计算，以伤员本人单侧手掌五指并扰面积为 1%。（2）九分法，将人体各部分成 11 个九（9%），会阴部1%，即头面颈 19%，双上肢 29%，躯干 39%，双下肢 59%，不足 12 岁，头颈为9+（12-年龄）%，双下肢59-（12-年龄）%。2. 深度判断；沿用三度四分法。（红斑型）-烧伤表皮层，创面红色斑块状。面积不作病情分类统计。 浅（水泡型）-水泡皮薄，基底红润，痛觉敏锐。 深（水泡型）-水泡
2、皮厚，基底白或红白相间，痛觉不敏感。（焦痂型）-创面厚如皮革，毛发脱落，无感觉。2. 病情分类：参考面积、深度、并发症。（1）轻度烧伤-面积9%。（2）中度烧伤-面积 1029%,其中9%。（3）重度烧伤-面积 3049%，1019%，或中度有休克等并发症。（4）特重烧伤-面积50%,或20%,或有吸入性损伤。【 诊 断 】完整的诊断要包括致伤原因、部位、面积、深度。【 治疗原则 】1. 院外急救：（1） 保护创面，避免污染，以干净毛巾或床单包裹，尽量避免移去表皮，化学烧伤需及时大量清水冲洗或浸泡几分钟。（2） 稳定情绪，肌注曲马多或度冷丁。（3） 处理复合伤，对昏迷及有吸入性损伤注意保持呼吸道通畅。2. 院内治疗：（1） 中面积以上早期抗休克补液、输血或血浆，首选糖盐水，收住院。（2） 复合小面积烧伤，尽快在严密消毒下清创，可选包扎或暴露疗法，化学烧伤创面清洗后暴露。（3） 伤及吸入性损伤处理，重视呼吸道通畅，必要时气管切开。（4） 早期预防感染，肌注 TAT 1500U，并视情况使用抗生素。（5）有深度创面收入院尽早分期、分批、有计划手术去痂植皮。【 疗效标准 】1. 治愈：所有烧伤创面都有新生皮肤或瘢痕。2. 好转：大部分创面成痂能痂下愈合或植皮基本愈合。3. 未愈：没达到上述水准。4. 凡达到临床治愈或好转，病情稳定者可出院。
