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1、如皋市中医院放射科,肺炎及肺结核的影像表现,如皋市中医院放射科,如皋市中医院放射科,肺炎,概念:肺炎为发生于肺实质或肺间质的炎症性病患。 分类:按病因可分为感染性、理化性、变态反应性肺炎,其中感染性最为常见,按解剖位置分为大叶性、小叶性、间质性肺炎。 病理分期:充血期(12-24小时),红色肝变期(2-3天),灰色肝变期(4-6天),消散期(7-10天)。,如皋市中医院放射科,临床表现:好发于青壮年,起病急,有寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰等。 影像表现:呈现以肺叶、肺段或亚段分布的肺实变阴影,密度均匀,边界不清,往往被胸膜所局限,其内可见“充气支气管征”。球形肺炎表现为直径2-5cm大小
2、,密度均匀,孤立结节或肿块影,密度均匀,有时可见“支气管充气”。单纯从CT上有时难于其他球形病变鉴别,最主要鉴别点是肺炎在数日内可有变化。,如皋市中医院放射科,左中肺炎症(支气管充气征),如皋市中医院放射科,小儿右侧肺炎,如皋市中医院放射科,右侧球形肺炎(肺窗),如皋市中医院放射科,右侧球形肺炎(纵隔窗),如皋市中医院放射科,左下肺炎(支原体肺炎),如皋市中医院放射科,左肺下叶肺炎,如皋市中医院放射科,左肺下叶肺炎,如皋市中医院放射科,左肺下叶肺炎(正规抗炎治疗一周后复查),如皋市中医院放射科,左肺下叶肺炎(正规抗炎治疗一周后复查),如皋市中医院放射科,右肺球形肺炎,如皋市中医院放射科,右肺球
3、形肺炎(治疗后复查),如皋市中医院放射科,左侧球形肺炎,如皋市中医院放射科,左侧球形肺炎,如皋市中医院放射科,左侧球形肺炎40天后复查病灶基本吸收,如皋市中医院放射科,右下肺炎症,如皋市中医院放射科,右下肺炎症治疗后复查,如皋市中医院放射科,两肺间质性炎症,如皋市中医院放射科,两肺间质性炎症,如皋市中医院放射科,两肺间质性炎症,如皋市中医院放射科,两肺间质性炎症,如皋市中医院放射科,肺炎性假瘤,如皋市中医院放射科,肺炎性假瘤,如皋市中医院放射科,肺炎性假瘤,如皋市中医院放射科,肺部曲菌球,如皋市中医院放射科,肺部曲菌球,如皋市中医院放射科,肺部曲菌球,如皋市中医院放射科,如皋市中医院放射科,肺
4、脓疡,肺脓疡可分为急性肺脓疡、慢性肺脓疡、血源性肺脓疡,临床上与肺炎症状相似。,如皋市中医院放射科,CT表现,可单发或多发,右肺多于左肺,多见于上叶后段或下叶背段; CT表现为软组织密度影,边界模糊,中央密度较低; 坏死组织排除后,形成空洞,并可见到气液平面; 空洞壁较厚,且相对完整; 慢性肺脓疡大小、形态不一,可有多房性,可合并支扩,胸膜反应较多。,如皋市中医院放射科,左肺下叶肺脓肿,如皋市中医院放射科,左肺下叶肺脓肿,如皋市中医院放射科,左上肺脓肿,如皋市中医院放射科,左上肺脓肿,如皋市中医院放射科,左上肺脓肿,如皋市中医院放射科,左上肺脓肿治疗后复查,如皋市中医院放射科,右下肺球形病灶,
5、如皋市中医院放射科,右下肺球形病灶,如皋市中医院放射科,右下肺球形病灶(一周后复查),如皋市中医院放射科,右下肺球形病灶(一周后复查),如皋市中医院放射科,右下肺球形病灶(两周后复查),如皋市中医院放射科,右下肺球形病灶(两周后复查),如皋市中医院放射科,肺结核,(一)、分型: 1、原发性肺结核; 2、血行播散型肺结核; 3、浸润型肺结核; 4、结核性胸膜炎; 5、肺外结核。,如皋市中医院放射科,(二)、CT表现:1、原发性肺结核:肺内结核灶+结核性淋巴管炎+结核性淋巴结炎,形成典型的“双极症”;2、血行播散型肺结核:急性型表现为两肺分布均匀、大小一致、密度均匀的散在粟粒样结节影,亚急性或慢性
6、表现为不均匀分布、大小不一,密度不均的结节影,以上肺野为主;3、浸润性肺结核:表现为肺内斑片状高密度影,边界不清,密度不均,可有空洞,实变影、结核球、纤维化灶等; 4、结核性胸膜炎:表现有胸腔积液等。,如皋市中医院放射科,急性粟粒型肺结核,如皋市中医院放射科,急性粟粒型肺结核,如皋市中医院放射科,亚急性血行播散型肺结核,如皋市中医院放射科,浸润型肺结核并结核空洞形成,如皋市中医院放射科,浸润型肺结核并结核空洞形成,如皋市中医院放射科,右肺上叶、中叶肺结核,如皋市中医院放射科,右肺上叶、中叶肺结核,如皋市中医院放射科,右肺上叶尖段肺结核,如皋市中医院放射科,空洞型肺结核并支气管播散,如皋市中医院放射科,空洞型肺结核并支气管播散,如皋市中医院放射科,左上肺结核(厚壁空洞),如皋市中医院放射科,左上肺结核(厚壁空洞),如皋市中医院放射科,右肺结核球(平扫肺窗),如皋市中医院放射科,右肺结核球(平扫纵隔窗),如皋市中医院放射科,右肺结核球(增强),如皋市中医院放射科,谢谢!,
