急性化脓性中耳炎课件_15

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1、急性化脓性中耳炎病例3岁的聪聪前几天得了一次感冒,经治疗,聪聪的感冒症状很快消失。但聪聪感冒痊愈之后,连续几天表情显得急躁、抓耳挠腮,每次妈妈叫他好像没有听见一样反应返钢。娉妈带耿联到医院检查,医生的诊断结果让聪聪的妈妈大吃一惊。原来孩子感冒后患上了急性化脓性中耳炎。g一国国薯一、概述中耳粘膜的急性化脓性炎症。为耳鼻咽喉科常见病。儿童,冬春,感胍后多见。、炳氏1.致病菌:溶血性链球2.感染途径:、流感嘻4喜、炳皮咤鼓管途径:最常见。急性上呼吸道感染:急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎等。急性传染病:猩红热、麻疹、百日咳等。污水绪吾鼓算进八中耳。姗幼儿因春鼓管短、粗、平,奶汁、水等易经呕鼓管进入

2、中耳。“鼓膜途径,鼓膜外伤、切开、不符合无菌操作的置管等导致病菌进入中耳。薯三、病理中耳粘膜充血,血浆、纤维蛋白、红细胞及白细胞渗出,炎性渗出物,形成脓液;。鼓室压力增加致鼓膜贫血、血栓性静脉炎、导致破溃穿孔;。反复发作,迁延不愈者形成慢性化脓性中耳炎。台疳状。全身症状:畏蹄、发热、怠倦、食欲不振,小儿疳状较重,穿孔后症状减轻。耳痛:耳深部搏动性跳痛或刺痛,放射至同侧头部,吞咽咳嗽时加剧,窄孔后减轻4。听力减退及耳鸣:耳闰胀感,继听力减退,伴耳鸣,宏孔后吻力可改善。耳漏:穿孔后水样分泌物,继为粘脓或纯脏。薯五、检查。耳镜检查:鼓膜局限性至弥漫性充血、肿胀、标志不清;。宏孔:有小到大,穿孔处有脓液流出;。耳部触诊:乳突区压痛;。听力检查:传导性联;。血象:白细胞增高,多形核白细胞增加,穿孔后趋于正常。六、诊断。根据病史及典型临床表现,即可诊断急性化脓性中耳粑。原则:。,控制感染,通畅引流,去除病因。

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