《糖皮质激素雾化吸入疗法在毛细支气管炎和支原体肺炎中课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《糖皮质激素雾化吸入疗法在毛细支气管炎和支原体肺炎中课件（27页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、糖皮质激素雾化吸入疗法在毛细支气管炎和支原体肺炎中的应用,内 容,2.支原体肺炎,1.毛细支气管炎,内 容,2.支原体肺炎,1.毛细支气管炎,毛细支气管炎的定义,沈晓明，王卫平主编.儿科学（第7版）.人民卫生出版社，2010,对阿根廷四个城市的1278名急性下呼吸道感染住院患儿鼻咽抽吸物进行的病毒流行病学调查,病毒感染患儿中RSV 感染最为常见,Carballal G et al. J Med Virol 2001;64:167-174,RSV-毛细支气管炎 是婴幼儿期急性喘息的最常见原因,毛细支气管炎的病因,沈晓明，王卫平主编.儿科学（第7版）.人民卫生出版社，2010,毛细支气管炎的发病机
2、制,毛细支气管炎的临床表现,沈晓明，王卫平主编.儿科学（第7版）.人民卫生出版社，2010,毛细支气管炎的治疗,支持 改善通气 供氧 抗气道炎症反应防治并存症 及并发症,布地奈德,M受体阻滞剂,2RA,其他,&逐渐减量(每13月调整一次治疗方案),寻找其最小有效剂量作为维持量,一般不小于布地奈德混悬液 0.25mg/d #疗程个体化，根据是否为高危患儿和病情稳定情况，因人而异，可酌情给3、6、9或12个月,雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎的用法,雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效,李梅娟 临床肺科杂志. 2007;12(3):301,雾化吸入布地奈德有效治疗毛细支气管炎,两组主要症状、体征
3、持续时间及住院时间比较（d, s),张丁录. 实用心脑肺血管病杂志. 2007;15(7):521-522,雾化吸入布地奈德及特布他林治疗毛细支气管炎 显著改善患者症状，缩短住院时间,两组疗效比较（）,张丁录. 实用心脑肺血管病杂志. 2007;15(7):521-522,雾化吸入布地奈德及特布他林治疗毛细支气管炎 疗效显著优于对照组,Reijonen T et al Arch Pediatr Adolesc Med. 1996,#第1个8周治疗结果未显示统计学差异,雾化吸入布地奈德治疗RSV-毛细支气管炎的近期疗效,第2个8周250g, 2次/日,第2个8周治疗后因遗传性过敏体质发生喘息而住
4、院的患儿比例,Reijonen T et al Arch Pediatr Adolesc Med. 1996,雾化吸入布地奈德治疗RSV-毛细支气管炎的近期疗效,第2个8周250g, 2次/日,内 容,2.支原体肺炎,1.毛细支气管炎,支原体肺炎的定义,沈晓明，王卫平主编.儿科学（第7版）.人民卫生出版社，2010,支原体肺炎的病因,沈晓明，王卫平主编.儿科学（第7版）.人民卫生出版社，2010,支原体肺炎的发病机制,赵淑琴. 肺炎支原体肺炎的发病机制. 小儿急救医学. 2002;9(3): 129-130.,支原体肺炎的临床表现,1.Chu HW, Campbell JA, Harbeck
5、RJ, et al. Effects of inhaled fluticasone on bronchial hyperresponsiveness and airway inflammation in Mycoplasma pneumoniae-infected mice. Chest. 2003;123(3 Suppl): 427S. 2.Chu HW, Campbell JA, Rino JG, et al. Inhaled fluticasone propionate reduces concentration of Mycoplasma pneumoniae, inflammatio
6、n, and bronchial hyperresponsiveness in lungs of mice. J Infect Dis. 2004;189(6): 1119-27. 3.Matsuoka M, Narita M, Okazaki N, et al. Characterization and molecular analysis of macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae clinical isolates obtained in Japan. Antimicrob Agents Chemother. 2004;48(12): 462
7、4-30.,支原体肺炎的治疗,在用大环内酯类药物抗支原体感染治疗同时，给予雾化吸入ICS，可1-3：,减轻气道炎症反应,有助于支原体 肺炎病原的清除,对减轻气道高反应和非特异性炎症能有较好的疗效,促进纤毛上皮细胞功能 的恢复,*对于支原体肺炎有明显咳嗽，喘息，X线胸片肺部有明显炎症反应及肺不张患儿 #如支原体感染后患者有气道高反应性或X线胸片有小气道炎症病变,或肺不张未完全恢复,雾化吸入布地奈德混悬液 治疗支原体肺炎的用法,雾化吸入布地奈德治疗支原体肺炎的疗效,曹兰芳，卢燕鸣，马恒贵，等.布地奈德混悬液辅助治疗儿童肺炎支原体感染的疗效观察 . 国际呼吸杂志.2007;27(8):567-569.,布地奈德混悬液辅助治疗儿童支原体肺炎 显著减少呼吸道再感染频率,布地奈德混悬液辅助治疗儿童支原体肺炎 显著缩短症状消失时间,曹兰芳，卢燕鸣，马恒贵，等.布地奈德混悬液辅助治疗儿童肺炎支原体感染的疗效观察 . 国际呼吸杂志.2007;27(8):567-569.,Thank You!,
