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1、心理问题自我评价和健康处方成年人常见心理行为问题 从 “健康和体质评价”部分我们已了解到心理卫生的一些基本感念，以及心理、情绪和行为对成年人健康和生活质量的重要影响。有些心理行为问题在不同人群中普遍存在，如焦虑症、抑郁症、强迫症、神经官能症、异常情绪、异常性格、人际交流障碍等；有些则具有鲜明的年龄性别特征。例如，青壮年男子中，冲动情绪、A型和C型性格、各种成瘾行为（如吸烟、酗酒、滥用药物）等较普遍；妇女人群中，软弱被动心理、感情用事行为、爆发情绪、自卑依赖心理、猜疑心理等较多见；老年男子中，性格执拗、人格偏离、角色变更困难（如老年离退职综合症）、老年情感障碍（如隔绝感、孤独感、自怨自艾、濒死感
2、等）等比较突出。对待这些问题应该有正确的态度：,不怕,生活在现实社会中的人都会承受生活紧张压力，产生暂时性的情绪调节不良。所以，发现有心理问题不要紧张、害怕、要相信自己有能力经过适当治疗，消除障碍，重新走上心理健康之路。,认真对待,一旦发现问题要认真对待，不要听之任之，也不要讳疾忌医。要多学习一些心理卫生知识，出现问题知道应怎么求医，怎么调节和适应。发现问题后越是坦然应对，及时采取措施，存在的心理问题就越容易解决，纠正得也越彻底。,弄清产生原因,要弄清心理问题的产生原因，采取针对性的措施消除诱使其发生的生活、社会环境。要将一些个性、性格缺点与病理性心理严格区分开，以便正确利用健康指导和运动处方
3、，促进心理健康。,本讲针对成年人常见心理行为问题，开列了一些健康处方。这些处方根据不同心理行为问题而设，在自我保健方面具有针对性，不能随便套用，但可根据自己的特点和条件作适当调整。健康处方的依据是针对问卷的自我评价。回答问题应诚实、全面，不要避实就虚，也不要夸大，使评价真正反映问题实质。自我评价是筛查性的，不能代替医生的诊断，也不能乱扣帽子。如果发现真正有问题，应及时去精神病院或打心理医生，通过更客观、详细的检查，作出正确的诊断。,（一） 沈经理为何怒气冲冲 A型性格自我评价 老沈是一家公司的经理，他雄心勃勃，想在五年内将公司的业务翻四番，进入省级百强行列。他极强的时间观念、认真负责的工作态度
4、、刚毅果断的行为使大家折服。但是，他脾气有些暴躁，喜欢自作主张，不善于团结同事，经常抢白下属，也招来不少非议。上周他突发心绞痛，被紧急送往医院治疗。医生的诊断是：他的心绞痛症状属于冠心病早期，经过治疗可以康复。老沈最大的问题是他具有典型的A型性格特征，如不及早进行心理行为治疗，其冠心病还将不断发展和加重。,所谓A型性格，具有以下行为特征： 时间紧迫感。工作速度快，不但怕误事，而且总想提前。经常在短时间同时进行几项工作。 敌意。容易将事情往坏里想，老是把别人当敌人看。 争强好胜，雄心勃勃，专横独断，行为刚毅。只考虑实现目标，不顾其他后果。 语言有突发性，经常打断别人说话。 大量调查证实，A型性格
5、者的冠心病的发病率、复发率和死亡率比其他人高24倍。因此，A型性格者具有致病性行为模式，又叫“冠心病易发性行为”。,诊断A型行为不能只根据一些表面现象：时间紧迫感强、工作积极负责、喜欢自行其事的人也不等于就是A型性格。可根据下面这个问卷作自我评价：,统计该评价结果，若得分在12分以上属可疑，应进一步检查确诊；得分在16分以上为高度可疑，应按下文介绍的健康处方矫治 。 A型性格者健康处方应看到A型性格者的行为有许多积极面，如事业性强，工作认真负责，坚毅果断，敢作敢当。他们中大多数明知自己有缺点，怕的是一旦失去这些缺点，会招致工作和人生目标的失败。因此，对他们的矫治重点是提高人知，重塑个性。,1、
6、接受心理治疗，解除顾虑。有些人性格温和，做事有条不絮，人际关系好，照样很有成就，可作为正面参照；一些A型性格者事业有成，却因为过早罹患冠心病，导致英年早逝，加上患者自己可能已出现血压增加，血管内脂质加快沉积等现象，可作为方面参照。通过正反事例比较，使患者提高认知水平，了解A型性格对健康的危害，激发纠正自身缺点的决心和信心。,2、暂时回避不良刺激，不与别人攀比，不赌气。遇事多从好处想，学会体贴别人，善于用平和的方式解决分歧。经常回忆美好的青年时代，多想自己取得的成就，建立自信。努力减少过强的自尊心和不安全感。,3、通过集体活动等方式重新塑造个性，发展温和、镇静、随和、豁达等个性品质，减少冲动、焦
7、虑、敏感、易激怒等不良个性品质。4、每天早晚一次，每次20分钟，做放松练习。方法有静坐、慢节奏呼吸等。,5、每周三次有氧锻炼。活动强度可较平缓，主要是愉悦身心，减轻心理压力。6、每天按计划集中做几件事情。一件件事情去做，不要同时展开。对每件事情，计划完成的时间适当长一些，以免过度紧张。7、结交几位知心朋友，周末参加一些文化沙龙式的集会，促进人与人间的交流，建立良好的人际关系。8、定时作息，力争早睡早起，不开夜车。,真的没脾气吗C型性格自我评价,小陈是个教师，工作认真，少言寡语，处世谨慎，待人谦和有礼，善于克制自己。小陈真的没脾气吗？不。他爱人知道，这几年因为没解决职称问题，他的内心一直很郁闷，
8、恨领导看不到自己的表现，恨同事们没把自己看在眼里。表面上他处处依顺、强装笑脸，内心却是强压怒火，天天在家生闷气,小陈的这些表现，是典型的C型性格特征，即：在性格上强烈地自我克制，情绪上持续处于压抑状态。时间长了，易导致由植物神经系统主导的各器官组织机能失调，体内神经体液水平絮乱，更严重的是导致免疫机能下降。研究证明，这些人发生胃癌、食道癌、结肠癌、宫颈癌、肝癌、恶性黑色素瘤的机率比其他人高3倍以上。因此，C型性格的行为表现又叫“肿瘤易发性行为”。C型性格者应与那些沉默寡言、胆小怕事、唯唯诺诺的人相区别。后者并非良好性格特征，但他们的外表行为和内心情绪基本上是一致的。一列问卷可用于进行C型性格的
9、自我评价。,统计该评价结果，若得分在13分以上属可疑，应进一步检查确诊；若得分在17分以上为高度可疑。两类人都可按下面介绍的健康处方矫治,C型性格者健康处方 C型性格者的产生原因，内因上是其原有的性格弱点（内向、善思、安静、被动、胆小、善克制，通称内倾黏液质个性），从外因上来说是不良的生活经历或恶劣的周围环境。他们的内在心理远比外在行为丰富、生动。适用他们的健康处方是：,1 创造良好的家庭、社交和工作环境，鼓励他们大胆提出自己心中的意见，周围的人提供支持，在单位中树立正气，在同事中建立邪不压正的氛围。2 结交一两个知心朋友，相互谈心，互相倾吐心中的郁闷和不平，各自介绍自己的成功感受和失败教训，
10、并相互鼓励。3 出现剧烈的情绪波动时，不要强压在心里，可独处一处放声大哭，或向自己信赖的人倾诉。4. 通过行为指导，克服软弱、被动、胆怯等消极个性品质，重塑勇敢、坚定、自信、果断、刚毅等积极个性品质。,5 定期出门旅游，最好是游历名山大川，既舒展身心，又通过大自然的熏陶，唤醒自己对生活的热爱和对理想的追求。6 培养一两项兴趣爱好，如钓鱼、养花、饲养小动物，用以愉悦身心，舒解压抑情绪。7 每天参加体育锻炼。以集体方式为主，建立良好的人际关系，促进人与人间的相互信任。如果身体允许，运动强度可剧烈一些，以锻炼意志和坚韧性。8 尽快戒烟，尽量少喝酒。,（四） 马大嫂缘何郁郁寡欢 更年期情绪抑郁自我评价
11、,马大嫂50岁，是个老实本分的工厂女工。进入更年期陆续出现月经絮乱症状，伴有头晕、头痛、心悸、爱出汗、胸闷气憋、脸上潮红等。最近情绪出现异常：整天无精打采，对生活全然失去兴趣，有时莫名其妙地哭泣，反复诉说自己没学问，没本事，活着多余，不如去死。,马大嫂患的是更年期情绪抑郁症，主要表现为患伤、绝望、孤独感和自我贬值。每个中年妇女都要经历更年期，但象她这样严重的症状不多。这些症状是在更年期激素变化的基础上发生的，与马大哥的去世给她造成的精神打击也有密切关系。马大嫂原有的性格弱点，如不开朗、敏感、依赖性强等，对症状的加重有较大影响。马大嫂的症状可能逐步自愈，也可能加重，甚至发展成更年期精神病，因此应
12、积极治疗。可用以下问卷先进行自我评价，发现问题后去医院进一步明确诊断。,更年期情绪抑郁自我评价表 1 我有头晕、心悸、出汗多、胸闷、气憋、脸上潮红等现象。2经常感到 1偶尔感到 0从未感到 2 我不时感到胸闷、心慌、胃里空空，可是吃下面也不香。2经常感到 1偶尔感到 0从未感到 3 我从早到晚，一点精神也没有，身上到处都疼，可是查不出病。2经常感到 1偶尔感到 0从未感到 4 我最近经常哭，或者想哭，实际上并没有什么原因。 2经常如此 1偶尔如此 0从未如此 5 我现在看见熟人就想躲。我什么都不如人家，拿什么去和人家比。2经常如此 1偶尔如此 0从未如此 6 在我看来，外面的环境都是灰蒙蒙的；
13、再好的风景也引不起我的兴趣。2经常感到 1偶尔感到 0从未感到 7 我懒得动，很少出门，活动范围比过去小得多。2经常感到 1偶尔感到 0从未感到 8 我这人没学问，没能力，做什么也不行，不如死了算了。2经常感到 1偶尔感到 0从未感到 9 过去我爱看戏，可是现在谁要来和我一起去看戏我就烦。2经常如此 1偶尔如此 0从未如此 10我感到非常寂寞孤独。可看到别人在忙，我却什么忙也帮不上。,前三个问题属于躯体不适，在更年期妇女中较普遍，仅供评价时参考。后七个问题如果得分累计超过10分，视为高度可疑。可按下列音乐体育健康处方矫治。 疏泄情绪压力的音乐体育疗法 对象马大嫂这样的情绪抑郁症患者，基本的治疗
14、方法是： 1.提供心理治疗，主要是安慰和鼓励，让她建立起抑郁症能治好的信心，积极就医。对悲观、绝望、无用感等症状，即使严重也不要怕，因为它们是抑郁症状的一部分，随着病情好转会逐步消失。 2.治疗期间多活动，做力所能及的事，只有活动才能使情绪改善。 3.在医生指导下服用抗抑郁剂，但不要完全依靠药物。,4严重患者活动时应有家属陪伴，药品由家属保管，家中备有热线呼救电话号码。嘱患者如有自杀念头应告诉家人，以便及时提供援助。,一般人所料想不到的是，音乐对于治疗抑郁情绪有神奇疗效。原因是它的节奏、旋律、韵味、思维和情绪产生强烈的协调和共鸣。乐曲的节奏和节律性体育活动结合，在大脑皮层上形成兴奋灶，可取代已
15、存在于患者思维中的消极情绪。这一作用叫做“情绪取代法”，由此逐渐产生欢快、喜悦、敏锐、乐观等积极情绪。这就是音乐体育疗法的基本原理。可采取下列方式，进行治疗：,1选择适宜的锻炼方式，如成年妇女喜爱的扭秧歌、舞蹈等集体活动。绝望、无助感严重的患者，可选择秧歌、腰鼓等活动幅度大者；悲伤、内心郁闷伴焦虑症状的，可选择伞舞、扇舞、红绸舞等节奏较慢者。 2尽量与年龄、经历相同的朋友们在一起锻炼；舒展身心，促进人际交流，对抑郁患者摆脱孤独感很有帮助。 3锻炼时挑选与活动节拍相适应的背景音乐，其中以节奏悠扬、宛转动人的弦乐合奏、钢琴和竖琴曲最好。,4边做家务或手工编织等，边听音乐，内容应有选择性：孤独感强烈
16、的，可挑选施特劳斯、弗利姆、波特、伯林等作曲家的古典作品；内心苦闷的，可选圣桑的天鹅、舒伯特的小夜曲和德彪西的月关曲；怀旧伤感的，可选勃拉姆斯的摇篮曲和李斯特的爱之梦；悲观厌世的，可选贝多芬的C小调第五叫响曲命运第一乐章，或柴可斯基的d小调第六叫响曲悲怆等。5可在家人陪伴下，边散步边听音乐。选择乐曲的原则同上。,他为何疑神疑鬼疑病症自我评价,大学教授老章，62岁，已退居二线工作。家中老人、亲友的陆续去世，使他对身体越来越关注。听说尿多是糖尿病的症状之一，就怀疑自己有糖尿病；站起时有些头晕，就疑心自己有高血压；有些胸闷气短，又认为自己有冠心病。医院的检查逐一排除了老章的疑惑，却使他更加坚信自己有病。他认为病没有被医生检查出来，是因为医生太年轻，医术不精，不负责任。为此，他整日担心自己的身体，对医院有意见，与医生也弄得很不愉快。,
