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1、,崔盈盈 09七年制四班 200914570171,中医辨证高血压,高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg) 高血压病属祖国医学“眩晕”“头痛”“肝风”“中风”等范畴,肝火上炎 肝阳上亢 痰湿中阻 气滞血瘀 心脾两虚 命门火衰 肝肾阴虚 气虚血瘀,返回,诊断：眩晕头痛、心烦易怒、 耳鸣、舌质红、苔薄、脉弦 治则：平肝潜阳、佐以清肝 方剂：羚角钩藤汤加减,返回,诊断：头晕头痛、耳呜眼花、失眠 多梦、腰膝酸软、四肢麻木、舌红苔薄、脉沉细 治则：滋养肝肾、平肝潜阳 方药：天麻钩藤饮、镇肝息风汤加减,返回,诊断：头晕如蒙、首重如裹。胸脘痞闷、恶心欲吐、纳呆、便溏不爽
2、、舌胖色淡、苔厚腻，脉弦滑。 治则：健脾化痰。 方药：半夏白术天麻汤加减。,返回,诊断：头胀痛、胸闷痛、口唇紫暗、舌暗、脉涩或结或代。 治则：理气活血。 方药：血府逐瘀汤加减。,返回,诊断：头晕目眩、心悸怔忡、神疲乏力、纳少、面色皎白、舌胖淡、边有齿痕、苔薄、脉沉弱。 治则：益气养血，补益心脾。 方药：归脾汤加减,返回,头晕目眩、精神萎糜、形寒肢冷、尿清长、头面及下肢浮肿、阳萎、舌淡苔白、脉沉迟弱。 治则：温补肾阳。 方药：轻症用金匮肾气丸，重症用右归丸加减。,返回,头晕眼花、耳鸣。眼干涩、失眠多梦、腰膝酸软、足跟痛、夜尿频、舌红少苔、脉沉细、尺弱明显。 治则：滋补肝肾 方药：六味地黄丸加减,
3、返回,诊断：心悸怔忡、神疲乏力、胸闷胸痛、头眩晕、舌暗淡、有齿痕、脉沉滑或结代。 治则：益气活血。 方药：补阳还五汤加减。,先天禀赋 情志失调 饮食失调 寒冷刺激 高血压血瘀证 睡眠不足 过劳或过逸 年老体衰,气滞血瘀 肝热血瘀 痰浊血瘀 气虚血瘀 阴虚血瘀 寒凝血瘀 阳虚血瘀 阴阳两虚血瘀,返回,多见高血压患者，长期情志不畅，或工作压力较大，精神紧张，致肝气郁结，肝之疏泄失常，遂成气滞血瘀,返回,患者素来性情急躁，日久肝郁化热，血受热煎熬凝聚，而成热瘀互结，血脉郁滞而导致瘀血，脉道阻力增大，血压升高。,返回,饮食失节，过食肥甘厚味，脾主运化，脾失健运，酿湿生痰 惟脾土虚湿，清者难升，浊者难降
4、，留中滞隔，瘀而成痰。,返回,“凡人之气血犹如源泉也，盛则流畅，少则瘀滞，故气血滞，虚则无有不滞者。” 老年人脏腑逐渐虚损而出现正气虚弱。,返回,长期进食辛辣食物，饮酒过量，睡眠不足等原因，均可耗伤阴液，血稠不行，血液运行不畅，血管阻力增大，可致血压升高。,返回,外界寒冷刺激，多致血压升高，阴寒偏盛，阳气受损，人体经脉易致凝涩不畅而成血瘀,返回,高血压病日久必然导致阴阳两虚，损及阳气，以脾肾阳虚为主，出现下肢水肿、胸闷、胸痛、气喘等冠心病、心衰的临床表现 。,返回,多见于高血压病累计心、脑、肾等靶器官的终末阶段。,临床治疗高血压最常用的中成药有：牛黄降压丸、愈风宁心片、脑立清、牛黄清心丸等。,临床中大部分高血压病人都有血瘀证，尤其是合并冠心病的患者，治疗是可适当加点活血祛瘀药。,名医指点,高血压是西医的病名，应随证变化，不可拘泥。,参考文献,王吉元 ，高血压病血瘀证证候特点及其与动态血压相关性研究 ，中国中医科学院2005级硕士研究生学位论文 中医诊断学 朱国强.高血压病的中医证型与血液流变学关系的临床研究.南京中医药大学学报1997; 13( 3) : 143 -144. 张发荣，高血压病气虚血瘀型特征探析 ，江苏中医1997(9):238,
