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1、产前、产后 盆腔炎的防治,近况介绍 盆腔炎的概念 引起盆腔炎的原因 盆腔炎的症状 治疗方法 产后盆腔操,一、近况介绍,据世界卫生组织估计,性传播疾病泛滥导致全世界每年新增3亿3千多万性病患者,其中有1020将发展成为慢性盆腔炎,其结果是带来长期慢性盆腔痛,不孕不育或宫外孕等一系列家庭和社会问题,严重影响了患者的生存质量。一些专家和学者称慢性盆腔炎是本世纪对妇女健康的新挑战。,二、什么是盆腔炎,盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。,二、什么是盆腔炎,盆腔炎
2、性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、无性生活和绝经后妇女很少发生盆腔炎性疾病,及时发生也常常是邻近器官炎症的扩散。盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗,可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎性反复发作,从而严重影响妇女的生殖健康,且增加家庭与社会经济负担。,三、盆腔炎引起的原因,盆腔炎引起的原因。有些女性朋友说我平时很注意卫生,为什么也会得急 性盆腔炎呢 ? 因为女性生殖系统与泌尿系统完全分开,生殖系统外面通过阴道口 与外界相通。但当免疫力下降时,这些致病菌就会兴风作浪,导致炎症的发生。,生活中引发急性盆腔炎的原因主要有四种:,一、月经期不注意卫生 二、产后或流产后感染 三、妇科手术
3、后的感染 四、邻近器官的炎症蔓延,一、月经期不注意卫生:,月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或有性生活,就会给细菌提供逆行感染的机会,导致急性盆腔炎。急性盆腔炎可以用中药妇炎丸治疗,它具有活血化瘀、清热解毒的功效,可以促进血液循环,促使炎症消失,从而恢复妇科组织功能,达到根治急性盆腔炎的目的。如果没有及时治疗后续会有慢性盆腔炎的可能性。,二、产后或流产后感染:,患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔。,三、妇科手术后的感染:,行
4、人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术,或黏膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,过早恢复性生活,同样可以使细菌上行感染,引起急性盆腔炎。,四、邻近器官的炎症蔓延:,最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时,炎症也能够通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。,盆腔炎引起的原因。使用中药进行治疗时,要做好药物的禁忌,不要吃辛辣刺激、生发厚腻的食物,不要饮浓茶,不要喝酒,要注意饮食卫生。,盆腔炎的症状
5、有哪些,盆腔炎会有下腹痛伴发热的情况,若病情严重可有寒战、高热、食欲不振等;腹膜炎时,可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状;如有脓肿形成,可有下腹肿物及局部压迫刺激症状;肿物位于前方可有泌尿系统症状,若位于后方,则有腹泻及排便困难等直肠刺激症状。,盆腔炎的症状有哪些,患者呈急性病容,体温升高、心率增快,下腹可有肌紧张、压痛及反跳痛。妇科检查可见宫颈内有大量脓性分泌物流出,宫颈充血、举痛明显;宫体有压痛,活动受限;子宫的两侧压痛明显;若为脓肿,则可触及压痛明显的肿物,有波动感;宫旁结缔组织炎时,可触及宫旁一侧或两侧有片状增后,或两侧宫底韧带高度水肿、增粗,压痛明显。,盆腔炎的治疗方法,药物治疗
6、中医理疗 生活中需要注意的事项,一、西医治疗,心理治疗:一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。,物理疗法温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。,(一)急性盆腔炎,1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物;2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。,1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。,(1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至
7、每日80万一160万单位,分次肌肉注射。(2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。(3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。,2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。,(二)慢性盆腔炎,在使用抗生素的同时,可用一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一10次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停
8、药后应逐渐减量。,手术治疗:,有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。,二、中医治疗方法,1.冲任虚寒型:小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。妙方:温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。,2.热毒型:高热,寒战,头痛,小腹疼痛,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质红,苔黄,脉滑数或弦数。妙方:野菊花栓:外用,每次1粒,肛门给药,一日
9、1 2次。,3.淤血阻滞型:下腹持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有淤斑淤点,苔薄,脉沉弦或涩。妙方:妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。,4.湿热型:低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。妙方:金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。,5.湿热淤滞型:小腹胀痛,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便干结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。妙方:妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。,6.慢性盆腔炎:以湿热型居多,治则以清热利湿。活血化瘀为主,方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g
10、、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。,盆腔炎吃什么食物对身体好,1)需食清淡易消化食品,如赤小豆、绿豆、东瓜、扁豆、马齿苋等,应食具有活血理气散结之功效食品,如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。适当补充蛋白质,如瘦猪肉、鸭、鹅和鹌鹑等。,2)补充营养,多吃高热量、高蛋白、易消化的食物,如黄豆、豌豆、花生、豆腐、豆浆、面筋、动物肝脏、鱼类、胡桃、甜瓜、燕麦等。,3)急性盆腔炎患者应多饮水,给予半流质饮食,如米汤、藕粉、葡萄汁、苹果汁、汽水、酸梅汤等。,盆腔
11、炎最好不要吃那些食物:,1)禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。 2)忌食辛辣温热、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公鸡等。 3)不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、田螺、腌腊制品等。 4)禁烟酒。,盆腔炎患者生活中需要注意什么,1、注意个人卫生。加强经期、产后、流产后的个人卫生,勤换内裤及卫生巾,避免受风寒,不宜过度劳累。,2、多喝水。盆腔炎容易导致身体发热,所以要注意多喝水以降低体温。,3、避免经期性生活。月经期忌房事,以免感染。月经垫要注意清洁卫生,最好用消毒卫生纸。,4、医务人员需严守无菌操作。医务人员在分娩、流产宫腔手术操作时应严密消毒,严格遵守无菌操作规程,以免发生感染而引发盆腔炎。为预防
12、起见,手术后叮适当服用抗生素预防感染。,5、避免不必要的妇科检查。尽量避免不必要的妇科检查,以免扩大感染,引起炎症扩散。,6、多吃清淡的食物。饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如:鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。,得了盆腔炎日常生活中要注意以上介绍的几点,对于治疗是起到积极的作用,最后提醒各位女性对于任何疾病都要做到早预防、早发现、早治疗。,六、产后盆腔操,第一式:左右压膝取床上坐位,并腿屈膝,两手按于膝上,左手向外压膝,还原后,右手重复上述动作。,第二式:伸臂转体,取床上坐位,两腿伸直,两足分开与肩同宽,两手平放于臀旁,上体左转,左手由后向前摆,左手触足尖,眼跟手转,还
13、原后,右手重复上述动作。,第三式:屈膝转腰,取仰卧位,两手交叉枕于头下,左腿屈膝,左足置于右膝旁,腰及左腿向右转,左膝向下压,还原后,右腿重复上述动作。,第四式:仰卧蹬腿,取仰卧位,左腿上提,屈膝成90度,左足上蹬,两腿夹角成60度,后缓慢还原,右腿重复上述动作。,第五式:伸臂拍足,取仰卧位,两臂上举置于头顶,左腿抬高,右手拍左脚背,缓慢还原后,右脚及左手重复上述动作。,第六式:侧卧蹬腿,取仰卧位,左腿屈膝抬高,左足置于右膝旁,腰及左腿向右转,左足向斜前方蹬腿,缓慢还原后,右腿重复上述动作。蹬腿时,两腿夹角成45度。,第七式:交替屈膝,取仰卧位,两腿并拢上抬,两膝微屈,左腿伸直,右腿屈膝上抬,左右交替,两腿轮换如踩单车样,两腿离床,动作缓慢。,第八式:屈膝松腿,取仰卧位,两腿伸直,曲左膝8090度后,缓慢还原,曲右膝,重复上述动作。,谢谢观赏,