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1、甲状腺手术配合,目录,1.解剖 2.主要疾病 3.病因 4.手术配合,解剖,甲状腺是人体最大的内分 泌腺。呈棕红色，分左右两叶， 中间相连(称峡部)，呈“H”形， 约2030克。甲状腺位于喉下部气管上 部的前侧，吞咽时可随喉部上 下移 动。,甲状腺两层被膜 内层：甲状腺固有被膜 外层：甲状腺外科被膜两层被膜之间有甲状腺 血管、淋巴管和神经、 甲状旁腺,甲状腺动脉血供 甲状腺上动脉（颈外动 脉分支） 甲状腺下动脉（锁骨下 动脉分支）甲状腺有3条主要静脉： 即甲状腺上、中、下静脉,甲状腺附近的神经主要有喉 上神经和喉返神经，均起自迷走 神经。喉上神经有内支和外支。内 支为感觉支，若损伤后可导致会
2、厌反射消失，饮水呛咳；外支为 运动支，若被损伤可造成环甲肌 瘫痪，使声带松弛，声调降低。喉返神经在颈部位于甲状腺 背侧的气管食管沟内，支配声带 运动，若一侧喉返神经损伤时可 造成声音嘶哑甚至失音，若双侧 喉返神经损伤可出现呼吸困难或 窒息。,主要疾病,1.单纯性甲状腺肿2.甲状腺功能亢进3.甲状腺功能减退4.甲状腺结节、甲状腺瘤5.甲状腺炎6.甲状腺癌,甲状腺癌的病因,1.放射性损伤 2.摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变 3.其他甲状腺病变 4.遗传因素,手术配合（囊肿）,1.适应症：甲状腺囊肿较大或出现压迫症状；非手术疗法未能治愈 2.麻醉方式：全麻 3.手术体位：仰卧位，肩部垫高，头后仰 4.手术切口：在胸骨切迹上两横指沿颈部皮肤横纹做正中弧形切口,7.缝合甲状腺及其包膜,注意事项,1.全麻病人双眼暴露，尤其是甲亢患者双眼突出，长时间暴露在空气中容易损伤双眼，注意用贴膜或者纱布保护双眼。 2.切除甲状腺肿物或者甲状腺组织时应注意勿损伤喉返神经。术前与患者交流，判断患者的声音时候正常，以免术后判断神经是否损伤。 3.摆放体位时，注意保护患者的头和颈椎不要悬空，以免损伤神经。,Thank you！,上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘,back,back,
