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1、,春夏季预防蛇蜂伤害 及应急措施,中国铁建大桥工程局集团有限公司 保神高速公路第二标段项目经理部,毒蛇的种类 蛇类的特点、鉴别、临床症状 毒蛇的防护 被咬后的处理措施 蜂的种类 蜂类的防范处理措施,湖北省保康县地区蛇类主要有蝮蛇（土布袋）、 菜花原矛头蝮、银环蛇、竹叶青蛇、翠青蛇、渔游蛇、王锦蛇、乌梢蛇等。,保康的毒蛇种类,土布袋 学名蝮蛇（常见 有毒）,菜花原矛头蝮（有毒）,银环蛇（有毒）,竹叶青蛇（有毒）,翠青蛇（无毒）,渔游蛇（无毒）,王锦蛇（无毒）,乌梢蛇（无毒）,毒蛇具有毒牙和毒腺。毒蛇的外观生态特征有某些共同点，如头呈三角形、尾短而钝、身体斑纹色泽鲜明、性较懒怠、行动蹒跚、栖息时常
2、盘曲成团等，但也有例外。一般情况下毒蛇与无毒蛇的特征鉴别见下图。,毒蛇特点：,毒蛇与无毒蛇的鉴别,毒蛇与无毒蛇的鉴别,毒蛇牙痕,无毒蛇牙痕,毒蛇与无毒蛇的鉴别,毒蛇咬伤,是指人体被毒蛇咬伤，其毒液由伤口进入人体内，而引起的一种急性全身性中毒性疾病。本病发病急，演变快，若不及时救治，常可危及生命。,蛇毒临床症状 神经毒:侵犯神经系统为主,局部反应较少。一般咬后无明显不适，在14h后可出现全身中毒症状，开始有头晕，头重，眼花，四肢乏力，肌肉酸痛，继则眼睑下垂，吞咽困难、四肢瘫软，肌张力下降，反射减弱，胸闷、呼吸无力，伴痰鸣音。由于呼吸困难而出现全身缺氧，表现为紫绀，心跳加快，四肢变凉等。,血液毒:
3、全身症状可在2h出现。主要表现为血液系统受损害，有寒战发热、全身肌肉痠痛、呕吐，皮下或内脏出血，继而发生贫血、黄疸；严重者可出现DIC、急性肾衰、心脏骤停等。,混合毒蛇咬伤者 局部症状明显，咬伤后即感疼痛，麻木，伤口周围皮肤迅速红肿。可扩展到整个肢体，常有水疱；严重者，伤口迅速变黑坏死，形成溃疡。,毒蛇的防护走进草丛前要穿上长裤和胶鞋，扎紧裤口，防止蛇的攻击。涂抹雄黄、风油精等，并带医疗急救用品。进入草丛、密林等，带上长棍或竹竿，边走边打一打路边的草丛，蛇会迅速逃跑。见到毒蛇后要保持镇定安静，不要突然移动或奔跑，应缓慢绕行或退后，没有十足把握千万不要发起攻击，一旦被蛇追逐，切勿直跑或直向下坡跑
4、，要跑出“之”字型路线。驱赶蛇时，其他人应退后安全距离，驱赶人员需手持长木棍（建议2m以上），做好预判一次性挑拨出去。,被咬怎么办？,一、冷静分析在不能确定为何种蛇咬伤的情况下，不能以为无明显症状就判断是无毒蛇。在多数情况下伤口可能模糊不清，在分不清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤的情况下，应按毒蛇咬伤处理。无毒蛇咬伤常见四排细小的牙痕，毒蛇咬伤通常见一个或两个或三个比较大而深的牙痕，有的毒蛇有两排毒牙。辨识蛇的特征，判断是否是毒蛇。,毒蛇咬伤 无毒蛇咬伤 牙痕 有一对或3-4个毒牙痕 牙痕数目多，呈锯齿状 疼痛 剧痛、灼痛、扩展快 （神经毒毒蛇除外) 无明显疼痛，不扩展 肿胀 红肿迅速扩展（神经毒蛇除
5、外） 红肿不明显，不扩展 出血 伤口出血多（血循环毒蛇） 出血少，停止快，周围有瘀斑，血泡 无瘀斑、血泡 坏死 伤口局部皮肤发紫、坏死、溃疡 除伴感染外，无坏死 （神经毒毒蛇除外） 全身 头晕、视力模糊、疲倦、胸闷、 除精神紧张者可能出现多汗、 症状 呼吸困难、全身出血、血压下降等 心悸、恐惧外，无全身症状,视情况选择拨打求救电话（110/119/120）。不可紧张乱跑奔走求救,这样会加速毒液散布。不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。,二、紧急处理看伤口，毒蛇咬人有可能把牙断在你肉里，把它拔出来。冲洗：蛇毒在13分钟内是不会蔓延，这时挤出或冲洗蛇毒，可以有效排除大部分蛇毒，防止毒液流入体
6、内。立即冲洗用双氧水或0。1%高锰酸钾，盐水或冷开水、肥皂水，最好将伤肢置于冰水中（冷水内放入冰块），在伤处周围放置碎冰维持小时，亦可喷氯乙烷（降温时注意全身保暖）。切记：千万不要在伤口处涂酒精。,但被尖吻蝮蛇（五步蛇）和烙铁头蛇、蝰蛇、咬伤，不要作刀刺排毒，因为它们的蛇毒中有一种溶血酶，可以导致人大量出血不止，如果对伤口再做切开处理，只能加速人体失血。所以，治疗蛇伤时，应在准确判断蛇种类的时候，再选择伤口切开的做法。,微隔离伤口：扎结肢体：在近心端，用绑带像打绑腿一样螺旋型大 面积紧缚肢体，延缓毒液蔓延。譬如脚踝被咬，就在膝盖 下包扎。蛇毒是通过静脉传递的，静脉分布在人体表。用 粗布条大面积
7、压迫体表的静脉，可以有效防治蛇毒蔓延， 同时又不会因为局部扎结过紧而阻断血液流通。这样可以尽可能阻止毒液的扩散，防止毒素进入淋巴系统。结扎之后，赶紧赴医治疗。没有绑带时，也可用绳子、布带、鞋带、稻草等，在伤口靠近心脏上端510厘米处作环形结扎，不要太紧也不要太松。结扎要迅速，在咬伤后25分钟内完成，每隔15分钟放松12分钟，以免肢体因血液循环受阻坏死。,银环蛇、金环蛇咬伤后昏迷的重病人可采取人工呼吸维持。被毒蛇咬伤后应尽早用药，南通蛇药（季德蛇药）、上海蛇药、新鲜半边莲（蛇疔草）、内服半边莲，半边莲和雄黄一起捣烂，制成浆状外敷，每日换一次。 做好这些后还要避免剧烈走动或活动，保持受伤部位下垂，
8、相对固定。如条件许可应由他人运送。运送伤员到医院的路上，伤员尽量少活动，减少血液的循环，注意保暖。到邻近的医院注射抗毒血清后，可去掉结扎。无毒蛇咬后无须特殊处理，只需对伤口清洗、止血，去医院注射破伤风针即可。,蜂的种类蜜蜂，马蜂，黄山毛峰，黄领花峰，中国蜂，红脚细腰蜂，绒蚁蜂，台湾蛛蜂，黄腰虎头蜂，黑腹虎头蜂，黄脚虎头蜂，黑尾胡蜂，黄长脚蜂，变侧异胡蜂，蜚蠊瘦蜂等,蜂类的预防一、穿戴表面光滑及浅色衣帽，避免深色、毛织品成表面粗糙的衣帽。裤子能够扎到靴子里最好、身体不可有香（异）昧。二、发现蜂类从身边飞过时，最好站立不动，保持镇静、观查现场环境或让牠自行飞去、如果用手拍打，虽然毒蜂可能被赶走，但
9、是后来的人也许就成为受害者。,三、用衣服或手肘保护头部、低下身子大步走开，至少走到它们的势力范围之外才算安全。走开时要慢慢的、静静的，特别要注意头发、眼睛和口部的动作。因为发的飘动、眼睛的快速贬动和急速呼吸造成的气流，都合成为蜜蜂攻击的目标点。四、处理蜂群时，切记带好防护用品，使用火烧或者杀虫剂，无关人员应退至安全距离。,急救处理办法1.被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。但切记不可用红药水或碘酒搽抹，那样不但不能治疗，反而会加重肿胀。2.查看身体情况，有无头晕、心跳加快、呼吸急促、心烦、躁动、发烧、过敏等情况，一经发现立刻送医院治疗。3.万一发生休克，在通知急救中心或去医院的途中，要注意保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。,谢谢！,THANK YOU,安全部制作 2017.4.16,
