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1、第三章 对学习者的评估,学习目标：,1说出学习三个主要决定因素； 2说出评估学习需要的方法； 3解释学习准备性的含义； 4解释PEEK评估的内容； 5. 描述主要的学习风格分类方法； 6讨论关于学习风格的六条原则。,ASSURE模型,Rega(1993)提出了一个帮助护士组织和完成教育过程的模型，称为ASSURE模型。这几个大写字母代表着：分析学习者（Analyze learner）陈述目标（State objectives）选择指导方法与工具（Select instructional methods and tools）运用教学材料（Use teaching materials）要求学习者进
2、行操作（Require learner performance）评价教和学的过程（Evaluate/revise the teaching and learning process）,评估的意义,保证引起学习者最小压力和焦虑的情况下得到最大限度的学习； 避免对已知材料的无用重复，节省学习者和教育者的时间和精力； 有助于在教育者与学习者之间建立良好的关系，并增强学习动机。,评估内容,学习的需要 学习的准备性 教育程度 阅读能力 学习经历 学习风格（喜欢的学习方式）等 不仅要评估病人的情况，还要评估其家庭的情况,如家庭教育情况、生活方式、信仰、家庭成员的关系、对目前状况的了解等等。,第一节 学习的
3、决定因素,分析学习者,学习的需要,学习的准备性,学习风格,一、 学习的需要,定义 是指学习者目前的状态与所期望达到的状态或应该达到的状态之间的差距。 知觉到的需要与实际的需要,评估学习需要的方法,非正式的谈话 结构性访谈 焦点小组 自我管理问卷 测验 观察 病历,评估学习需要的步骤,（1）识别学习者； （2）选择合适的环境； （3）收集学习者的数据； （4）征求学习者的意见和信息； （5）让健康照顾团队成员参与进来； （6）对学习者的需要进行排序； （7）判断教育资源的可利用性； （8）对组织的需要进行评估； （9）考虑到时间问题。,病人与护士对学习需要的知觉差异,Example: Marny
4、等（2006）对83位COPD病人和65位照顾这些病人的护士就学习需要知觉进行了研究。A Learning Needs Assessment Of Patients with COPD, MEDSURG Nursing, 2006( 15): 4,护士评定 ： 生存技能 疾病管理 生活方式 心理社会 解剖生理,病人评定 ： 生存技能 疾病管理 解剖和生理 生活方式 心理社会,病人最感兴趣的前5位学习内容分别为： 需要紧急帮助的体征 如何避免肺部感染 如何防止COPD加剧 如何保持做自己喜欢的活动的能力 如果症状加重该怎么做 而护士评定为最重要的前5位学习内容分别为： 以他们能理解的方式解释CO
5、PD 什么时间吃药 正确使用吸入器的技术 需要紧急帮助的体征，以及 如何管理或控制COPD,对学习者的需要进行排序 （prioritize needs),用需要层次理论做参照 Need to know (遵照医嘱服药、药物的用法等） Nice to know（疾病的病理生理、治疗方法等）学习需要排序的标准： 必须的（ Mandatory） 期望的（Desirable） 可能的（Possible）,对团体教育来说: 不提供培训造成的结果会如何？首要培训项目：影响护理质量、护理的安全 不同的培训项目比较：更多人受益者首先考虑 利用其他资源,二、学习的准备性,学习准备性指的是生理上、心理上是否做好了
6、学习的准备，也就是教育的时机。 学习者原有知识水平 原有心理发展的适合性,PEEK评估 身体的准备性（Physical readiness） 情感的准备性（Emotional readiness） 经验的准备性（Experiential readiness） 知识的准备性（Knowledge readiness）,身体的准备性：如肌肉运动强度和灵活性、视力、活动耐力等；任务的复杂度是否与身体状况相当；健康状况如何等等。 情感的准备性：如焦虑水平、知觉到的社会支持、动机，情绪发展阶段等都与一个人情感的准备性关系十分密切。 经验的准备性：以往的成功经验、过去的应对方式、文化背景、思维定势等对新的学
7、习有影响。 知识的准备性：目前的知识水平、认知能力、是否存在学习失能的问题等。,三、学习风格（Learning styles）,定义：学习风格是学习者持续一贯的带有个性特征的学习方式和学习倾向。 学习方式是学习者为完成学习任务而采用的策略、方法或步骤 学习倾向是指学习者对学习活动的情绪、态度、动机、坚持性以及学习环境、学习内容的不同偏爱,学习风格的类型,分类方法很多，这里主要讨论： 左/右脑与全脑思维 场独立性与场依存性 沉思性认知与冲动性认知 所罗门四组八种 Kolb学习过程周期(Learning Cycle),测试你用左脑还是右脑思维,裂脑人研究 加州理工学院：Sperry 1981年获诺
8、贝尔生理学奖,场独立性与场依存性,有场依存性的人更多地注意人的面部特征，注意社会环境，具较好的社会定向，在形成自己的态度和自己的观点时更多地受社会影响 ；易受外部动机支配，易受到他人的暗示，偏爱结构严密的学习方式 有场独立性的人，则倾向于更主动，更自尊；学习较为自觉，偏爱结构较为松散的学习方式,场：field威特金（H.A. Witkin）,沉思性认知与冲动性认知,沉思性学生仔细考虑所观察到的现象及所面临的问题 ，小心谨慎地对待所面临的问题，因而在完成细致的任务时做出认知决定所需的时间长，但犯错误的机率较少 冲动性学生动作迅速，往往以外部线索为基础，并根据自己的直觉来判断或推测答案 何种风格更
9、适宜，取决于任务的性质和要求,卡根（Nathan Kogan）,所罗门从信息加工、感知、输入、理解四方面将学习风格分为四组八种 （1）活跃型与沉思型 （2）感悟型与直觉型 （3）视觉型与言语型 （4）序列型与综合型所罗门学习风格自测问卷,Kolb学习过程周期(Learning Cycle),积极实践 （active experience) “doing”,反思观察 （reflective observation) “watching”,抽象概括 (abstract conceptualization) “thinking”,具体经验 (concrete experience) “feeling
10、”,发散型 diverger,适应型 accommodator,聚合型 converger,吸收型 assimilator,完整的学习过程包含了具体经验反思性观察抽象概念化积极实验4个阶段； 不同的人在学习风格上存在个体差异，不同学习风格的人对于各个阶段的偏好不一样，他们在各个阶段中学习的效果也有不同。,判断学习风格的三种方法： 观察 访谈 学习风格问卷 BPI（The Brain Preference Indicator) EFT (The Embedded Figures Test) 所罗门学习风格自测问卷 Kolb 学习风格问卷 Dunn and Dunn Learning Style
11、Inventory,Dunn and Dunn Learning Style Inventory,Dunn和Dunn（1978）区分了5种影响个人学习能力的刺激： 环境成分（如声音、光线、温度和设计） 情感成分（如动机、坚持性、责任感和结构） 社会成分（愿意单独或在群体中工作或结合这两种方式工作） 生理成分（如知觉强度、摄入、一天中的时间和活动性） 心理成分（学习者加工和对信息作反应的方式）,关于学习风格的六条原则,学习风格的可识别性：教育者偏好的教学风格和学习者偏好的学习风格都是可以识别的。 教育者要注意避免过分使用他们自己偏爱的学习方式来教学。 当教育者帮学习者发现他们偏爱的学习风格并采用
12、他们自己喜欢的风格学习时，才是最有帮助的。 教育者应该给学习者提供机会用他们偏爱的方式学习。 教育者应该鼓励提倡学习风格偏好多样化。 教育者应尽量开展特定的学习活动以强化每一种学习方式。,课外阅读,对心力衰竭患者健康教育需求的调查 心力衰竭患者学习的需要 耳鼻喉科健康教育需求的调查与分析 A Learning Needs Assessment Of Patients with COPD,小结,三种主要学习的决定因素：学习的需要、准备性和学习动机； 评估学习需要的方法：非正式的谈话、结构性访谈、测验、观察； 学习准备性：指的是生理上、心理上是否做好了学习的准备，也就是教育的时机； PEEK评估：
13、 学习风格的分类：左/右脑与全脑思维 、场独立性与场依存性、沉思性认知与冲动性认知、所罗门四组八种、Kolb学习过程周期(Learning Cycle)； 关于学习风格的六条原理：可识别性、避免过分使用、最有帮助的、提供机会、多样化、强化。,病人及家庭教育评估指南,Sally Rankin等编写的病人与家庭教育评估指南共包括7个大的方面： Physiologic data Family profile Resources available to the family Family education, lifestyle, and beliefs Adequacy of family functioning Family understanding of the present event The identified patient, health problem, and educational needsback,
