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1、化学毒物危害 及防治,化学危险品,危险货物品名表,化学危险品：指具有爆炸、易燃、毒害、腐蚀、放射性等性质，在运输、装卸、使用和储存保管过程中，易造成人身伤亡和财产损毁而需要特别防护的化学物品。,化学危险品标志,有机过氧化物,易燃液体,腐蚀性物质,遇湿易燃品,有害品,二级放射性物质,爆炸品,剧毒品,杂类,易燃固体,4.1毒物及化学毒物的危险度,4.1.1毒物,毒物主要是指在一定条件下给以较小剂量后，可与生物体相互作用，引起生物体功能性或质性改变，导致暂时性或持久性损害，甚至危及生命的化合物。,毒性剂量毒物,世界上没有无毒的物质， 只有无毒的使用方法。,辞海中是这样定义的，能对机体产生化学或物理化
2、学作用，因其功能障碍、疾病甚至死亡的物质,a 对机体不同水平的有害性，但具备有害性特征的物质并不是毒物，如单纯性粉尘。,b 经过毒理学研究之后确定的。,c 必须能够进入机体，与机体发生有害的相互作用。,4.1.2化学毒物的基本特征,香港“毒理飞虎队“: 似福尔摩斯 精通中西医学,4.1.3化学毒物的分类 按用途分类,化学毒物的分类,化学毒物的分类按毒性等级分类,一般按照急性毒性的强弱将化学毒物分类为无毒至剧毒若干等级，以LD50值为急性毒性的分级标准。,世界卫生组织（WHO）外源性化学物质的急性毒性分级标准 毒性分级 对人可能致死量（LD50)g/kg 总重/克（60kg体重） 剧毒 15 1
3、000,化学毒物的分类按毒性等级分类,国家环保部门于2003年6月24日发布剧毒化学品目录（2002年版）。共收录335种剧毒化学品，其中列入我国政府法规限制范围中的I、II、III级剧毒化学品共31项。,我国剧毒化学品毒性判定界限 大鼠实验经口LD50 50mg/kg经皮LD50 200mg/kg吸入LC50 500cm3/m3（气体）2.0mg/kg（蒸气）0.5mg/L（尘、雾）,化学毒物的分类按毒性等级分类,剧毒化学品目录（2002年版）共收录335种剧毒化学品，其中列入我国政府法规限制范围中的I、II、III级剧毒化学品共31项。 I级：国家明令禁止使用的剧毒化学品，共9项：塔崩、芥
4、子气、梭曼、沙林、路易氏气、氮芥气、 苯氯乙酮、七氯化茚、五氯酚、毒杀酚。 II级：国家明令禁止使用的农药，共5项：氟乙酸钠、艾氏气、狄氏气、毒鼠强、鼠甘氟。 III级：在蔬菜、果树、茶叶和中草药材上不得使用的农 药共19种。,引起食物性中毒的化学毒物,1、农药：如乐果、DDVP、百草枯、2,4-D等。,引起食物性中毒的化学毒物,2、药物：如安眠药、麻醉药、抗精神病药，乌头、千里光等。,抗精神病药,引起食物性中毒的化学毒物,3、杀鼠剂：如毒鼠强、敌鼠、氟乙酸钠、溴敌隆等。,4.2毒物的危害性,4.2.1化学毒物分类,按发生时间长短，分为速发和迟发作用。 按发生部位，分为局部和全身作用。 按损伤
5、恢复程度，分为可逆和不可逆作用,过敏反应（变态反应）特异体质反应，如蚕豆黄等,4.2.2职业性接触毒物危害程度分级,五个等级 轻微危害 0级 轻度危害 1级 中度危害 2级 高度危害 3级 极度危害 4级,本章思考题（任选2题）:,、化学毒物的特征有哪些？ 2、化学毒物分类有哪些？ 3、职业性接触毒物危害程度分级有哪些？,4.3职业中毒,4.3.1案例分析,职业中毒,18,涂胶工序女工正在作业,河北白沟制造箱包的农民工苯中毒案 河北高碑店市白沟镇是全国最大的箱包集散地，大多数个体作坊生产条件简陋，一些作业场所有毒气体浓度高，作业人员未配备职业病防护用品，有的作坊老板甚至让农民工吃、住、工作在同
6、一房间。由于长时间接触有毒粘胶剂，导致25名农民工在2002年3月发生苯中毒，其中因苯中毒死亡5人。经整顿，406家作坊被取缔，12名作坊老板被判有期徒刑。,中毒事件绝非偶然,这些就是吞噬少女生命的无形杀手,年幼无知的少女不知危险就在身边,职业中毒,20,东莞市清溪镇的台资企业安加鞋厂涂胶工序女工中毒打工妹在医院里接受治疗,在工厂干的活是给鞋面涂胶水，年龄最大的不过28岁，最小的才18岁，正已烷中毒,正已烷中毒她的手指到现在还不能完全伸展开来,广东东莞安加鞋厂女工正己烷中毒案 2002年6月，广东省卫生厅接到省妇联反映后，立即对广东东莞安加鞋厂进行调查，有12名女工被确诊为慢性正己烷中毒，较重
7、者出现双脚无力、肌肉痉挛样疼痛、肌肉萎缩甚至瘫痪。,苹果有毒,137名苹果中国供应商苏州建联科技员工因暴露在正己烷环境，健康遭受不利影响。 苹果公司发布2010年的供应链管理报告，首次公开承认中国供应商员工因工作环境致病。,21,山东时风集团重大苯中毒事件,2002年5月，山东时风（集团）有限责任公司发生一 起重大苯中毒案件，造成31名工人中毒，其中:慢性重度 苯中毒15人（再生障碍性贫血14人、全血细胞减少1人， 其中死亡2人），慢性中度苯中毒11人，慢性轻度苯中毒 5人。,22,三氯乙烯中毒,少女进厂一月中毒身患怪病生脓疮 长期在工厂接触三氯乙烯中毒 女工体无完肤 东莞近年来出现一种新型职
8、业病，平均每年上报约十例-“三氯乙烯中毒”令两人丧命 工作20多天毁容一辈子,4.3.2职业中毒定义,在生产劳动过程中，由于接触生产性毒物所引起的中毒称为职业中毒。 生产性毒物是指生产过程中产生的，存在于工作环境空气中的毒物。 职业中毒，根据接触毒物时间长短，发病缓急可分为急性、亚急性和慢性三类。 生产性毒物常以粉尘、烟、雾、或气体的形式存在于空气中。因此，职业中毒大多是由于呼吸道吸入空气中的毒物所致。有些毒物易通过皮肤吸收，故经皮肤进入体内而引起中毒也较常见。,24,4.3.3职业中毒的临床表现,神经系统 毒物可损伤运动神经、感觉神经，引起周围神经病，常见于砷、铅等中毒。震颤常为锰中毒及一氧
9、化碳中毒后损伤锥体外系出现的症状。慢性中毒早期常见神经衰弱综合征，脱离毒物接触后可逐渐恢复。重症中毒时可发生中毒性脑病及脑水肿。 中毒性脑病 四乙基铅、有机汞、有机锡、磷化氢、铊、汽油、苯、二硫化碳、溴甲烷、环氧乙烷、三氯乙烯、甲醇及有机磷农药等 多发性神经炎 铅、正己烷、一氧化碳、二硫化碳、溴甲烷、铊化合物。 神经衰弱综合征 见轻度慢性中毒或中毒恢复期,25,职业中毒的主要临床表现,呼吸系统 一次大量吸入某些气体可突然引起窒息。吸入刺激性气体可引起鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎等呼吸道炎症。吸入大量刺激性气体可引起严重的呼吸道病变、化学性肺水肿和化学性肺炎。某些毒物可导致哮喘发作，如二异
10、氰酸甲苯酯。长期接触某些刺激性气体可引起肺纤维化、肺气肿，导致气体交换障碍、呼吸功能衰竭。 氨、氯、二氧化硫大量吸入可引发喉咙痉挛，甚至肺水肿，严重时可发生呼吸道机械性阻塞而窒息死亡。 麻醉性毒物及有机磷农药等可直接抑制呼吸中枢。 汽油可引起吸入肺炎。 光气、氮氧化物、硫酸二甲酯、溴甲烷、氯化磷、臭氧、氧化镉、羟基镍、部分有机氟化物等可引起中毒性肺水肿。 砷、铬等可引起肺部肿瘤。,26,职业中毒的主要临床表现,血液系统 许多毒物能对血液系统造成损害，常表现为贫血、出血、溶血、高铁血红蛋白血症等。 铅可影响血红素的合成，临床上常表现为低血色素性贫血。 苯可抑制骨髓造血功能，表现为白细胞和血小板减
11、少，甚至全血减少，成为再生障碍性贫血； 苯还可导致白血病。 砷化氢可引起急性溶血，出现血红蛋白尿。 亚硝酸盐类及苯的氨基、硝基化合物可引起高铁血红蛋白血症； 一氧化碳中毒可产生碳氧血红蛋白血症，导致组织缺氧。,27,职业中毒的主要临床表现,消化系统 经消化系统进入人体的毒物可直接刺激、腐蚀胃黏膜产生绞痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。由于毒物作用特点不同，表现也不同。 汞盐、三氧化二砷等经口急性中毒引起急性胃肠炎； 铅及铊中毒引起腹绞痛； 一些毒物可引起牙龈炎、牙龈色素沉着、牙酸蚀症、氟斑牙。 许多亲肝性毒物，如四氯化碳、三硝基甲苯等，可引起急性或慢性肝病。 循环系统 可引起急慢性心肌损害、心律
12、失常、房室传导阻滞、肺源性心脏病、心肌病和血压异常等。,28,职业中毒的主要临床表现,生殖系统 对生殖器官的损害和内分泌系统的改变 铅 泌尿系统 汞、镉、铀、铅、四氯化碳、砷化氢等可引起肾损害，常见的临床类型有：急性肾功能衰竭、肾小管综合征、肾病综合征等。 其他 生产性毒物还可引起皮肤、眼损害、骨骼病变及烟尘热等。,29,4.3.4职业中毒分类,按照毒性，接触程度、时间、个体差异等因素，分为：,急性职业中毒，如苯中毒，氯气中毒等慢性职业中毒，如铅中毒等,亚急性中毒，接触浓度较高，一般在工作一个月内发病迟发性中毒,4.4常见化学毒物及其危害,屡屡现身投毒事件的毒物毒鼠强,国家禁药毒鼠强又名“三步
13、倒”，毒性剧烈，对人的致死剂量为6至12毫克，剂量大者可于数分钟内因呼吸麻痹而死亡。 毒鼠强，又名没命鼠、四二四、一扫光、三步倒，化学名为四亚甲基二砜四氨。英文名Tetremthylene Disulfotetramine,简称Tetramine。毒鼠强为白色轻质粉末，无味，食后可经消化道，呼吸道吸收而引起中毒；其毒性剧烈。毒鼠强系神经毒性灭鼠剂，具有强烈的脑干刺激作用，强烈的致惊厥作用。进入机体主要作用于神经系统，消化系统和循环系统。临床表现为强直性，阵发性抽搐，伴神志丧失，口吐白沫，全身紫绀，类似癫痫发作持续状态，并可伴有精神症状。中毒者可因剧烈的强直性惊厥导致呼吸衰竭而死。,四亚甲基二砜
14、四氨,引起食物性中毒的化学毒物,4、工业毒物和食品添加剂：如氰化物、甲醇、亚硝酸钠等。,5、有毒动植物：如毒蘑菇、毒野果、河豚、有毒贝类等。,海免,文蛤,皱纹盘鲍,蛤蜊,鱼目混珠的毒盐亚硝酸盐,白色或微黄色斜方晶体,易溶于水和液氨中,微溶于甲醇、乙醇、乙醚,吸湿性强,用于织物染色的媒染剂；丝绸、亚麻的漂白剂,金属热处理剂；钢材缓蚀剂；氰化物中毒的解毒剂,实验室分析试剂,在肉类制品加工中用作发色剂、防微生物剂，防腐剂。密度2.168g/cm3，熔点271，于320分解。吸湿，易溶于水，水溶液稳定，表现碱性反应，可从空气中吸收氧气，并形成硝酸钠。亚硝酸钠有毒，并且是致癌物质。 亚硝酸钠是一种工业盐
15、，虽然和食盐氯化钠很像，但有毒，不能食用。亚硝酸钠有较强毒性，人食用02克到05克就可能出现中毒症状，如果一次性误食3 克，就可能造成死亡。亚硝酸钠中毒的特征表现为紫绀，症状体征有头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口唇、指甲及全身皮肤、黏膜紫绀等，甚至抽搐、昏迷，严重时还会危及生命。,夺命假酒中的真正元凶甲醇,化学式为CH3OH。最早从木材干馏得到故又称木醇或木精。甲醇是无色有酒精气味易挥发的液体。熔点-93.9、沸点64.7、密度0.7914克/厘米3（20）、能溶于水和许多有机溶剂。工业酒精中大约含有4%的甲醇，被不法分子当作食用酒精制作假酒，而被人饮用后，就会产
16、生甲醇中毒。甲醇的致命剂量大约是70毫升。,甲醇有较强的毒性，对人体的神经系统和血液系统影响最大，它经消化道、呼吸道或皮肤摄入都会产生毒性反应，甲醇蒸气能损害人的呼吸道粘膜和视力。甲醇摄入量超过4克就会出现中毒反应，误服一小杯超过10克就能造成双目失明，饮入量大造成死亡。致死量为30毫升以上，甲醇在体内不易排出, 会发生蓄积，在体内氧化生成甲醛和甲酸也都有毒性。在甲醇生产工厂，我国有关部门规定，空气中允许甲醇浓度为5mg/m3，在有甲醇气的现场工作须戴防毒面具，废水要处理后才能排放，允许含量小于200mgL.,“拼死吃河豚”的由来河豚毒素,1克河豚毒素能使500人丧命，但“无毒不美味”。河豚肉之鲜美已成中国美食界之“貂禅”，越是危险，越是垂涎。宋人梅尧臣河豚鱼诗云：“春洲生荻芽，春岸飞杨花。河豚当是时，贵不数鱼虾。”河豚食客由此更添“风潇潇易水寒”之气概。,
