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1、桡骨远端骨折定义*桡骨远端骨折指距离桃腕关节面约2.5cm以内的骨折。(旋前方肌以远)。解剖*尺偏角:桡骨尺侧乙状切迹的中点与桡骨茎突的最高点的连线。平均值为24度。*桡骨芸突高度:经桡骨乙状切迹的中点向桡骨长轴做垂线,测量该垂线与桡骨茎突最高点的距离。平均值为11.6mm。*尺骨差异:有助于判断桡骨短缩程度,超过Smm有手术指征。J“掌倾角平均值十度。e1园626*三角纤维软骨复合体(TFCC):包括软骨揣,负责传递腕部20%的压缩应力。浅部纤维、深部纤维,两者又分别有孤鲤租菖哩萼部分】还有两条软骨盘韧带(软骨盘-月骨,软骨c厂-噩前位=浅部韧带的背侧刍带紧张,深部韧带的掌侧韧带紧噩后位=浅
2、部韧带的掌侧刍带紧张,深部韧带的背侧韧带紧*尺骨茎突,50%以上的桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折,其中39%累计基底部,当尺骨茎突骨折导致下尺桡关节不稳当予以手术治疗。“术中下尼桡关节稳定的判断,桡骨远端固定后,在极度旋前位,向背侧推尺骨头,向掌侧拉桡骨远端。*桡侧柱:舟状窝和桡骨茎突。40%负荷。舟状骨冲击造成的骨折有侧向剪切力,钢板宜放置桡例。“中间柱:月状窝和桥骨半月切迹。40%负荷。又分为掌例和背侧两部分。冲床损伤(die|_punch)J【尺俚帷:尼日苔窒,TFcc,腕尺侧韧带等。20%负荷。关帕冉中表垒。胡国柳御坂有RMW、留r2谅余皮贤埕块关节内中央髁坡胺倩皮质境骰坂1明仁|eJillChuftyLjt图57-100桶骨运勘骨折块的组成1