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1、1完善功能完善功能 规范管理规范管理 促进城市社区卫生服务可持续发展促进城市社区卫生服务可持续发展长春市卫生局长春市地处松辽平原腹地，是吉林省省会，素有汽车城、电影城、森林城、文化城之美称。辖六区、四县（市）,总人口 718 万，其中城区人口 310 万。从 1998 年起,我市有计划、有步骤地开展了社区卫生服务工作。到目前为止，全市共建立社区卫生服务站 160个，服务人口覆盖率达到了 95%以上，社区“六位一体”功能逐步完善，得到了卫生部和省、市政府的肯定，受到了百姓的欢迎和信赖。2004 年 6 月国务院副总理、卫生部部长吴仪亲临长春，视察了我市社区卫生服务工作，对我市社区卫生工作的发展及
2、取得的成绩给予了高度评价。下面，就我市社区卫生工作中的一些具体做法和体会做以汇报：一、政府高度重视，各部门积极配合一、政府高度重视，各部门积极配合社区卫生服务是社区建设的一项重要内容，是政府行为，对于保障和提高人民群众健康水平，推进城镇医药体制改革，进一步完善社会保障体系具有十分重要的意义，同时也是卫生改革与保证卫生事业可持续发展的重要举措。发展社区卫生事业，是政府的职责。为开展好社区卫生服务工作，市政府成立了社区卫生服务领导小组，由一名分管副市长任领导小组组长，负责协调、督导开展社区卫生服务工作。长春市政府于 1998 年和 1999 年连续两年把社区卫生服务工作纳入政府为市民办的十二件实事
3、之中，作为“民心工程”、“德政工程”来抓。市卫生局制定了具体的工作方案、工作规范和2各项规章制度。为了合理布局和设置社区卫生服务站机构，在充分论证的基础上，市卫生局与民政局联合制定了2001-2005 年长春市城区社区卫生服务机构设置规划。在市政府的高度重视下，市民政、城建等部门积极配合解决了部分社区卫生服务站的业务用房问题，使社区卫生服务站的建设融入了大社区建设之中协调发展。同时，长春市委、市政府、市人大、市政协对社区卫生服务工作也十分关注，主要领导每年都深入社区视察指导卫生工作，并提出改进意见，对我市社区卫生工作发展起到了促进作用。二、严格准入制度，加强规范管理二、严格准入制度，加强规范管
4、理为保证社区卫生服务的可持续发展，在机构建设过程中，我市避免了简单的“门诊搬家”现象，对建站的规模、布局、人员配置、服务功能等方面都做了严格的要求。本着成熟一个，建设一个，巩固一个的原则，实行严格的审批制度，扎扎实实地做好建站工作，严把入口关。我市社区网络建设主要是由原街道医院分支设立，医院负责统一管理，派出卫生技术人员，形成了我市社区卫生服务中心、社区卫生服务站的管理模式。我们制定了长春市社区卫生服务站规范化建设实施方案，统一规范了 12 项建设内容，依据标准逐一进行考核验收，对不符合标准的坚决予以取缔。我市还积极引导企事业医疗机构向社区卫生服务模式转变，目前我市已建立的160 个社区卫生服
5、务站中，有 14 个是企业事业单位医疗机构通过结构调整和功能转变建立的，都收到了良好的社会效益和经济效益。今年，为进一步规范社区卫生服务机构的管理，提高管理水平，市卫生局制发了社区卫生服务工作规范要点，规定了社区卫生服务工作中的家庭病床病历书写、处方书写、健康档案管理、护理工作、人员管理等 8 个方面内容，为基层工作提供了依据和标准。三、注重人才培养，加快技术队伍建设三、注重人才培养，加快技术队伍建设31998 年以来，长春市卫生局连续五年投入 50 万元，以长春市职工医科大学为培训基地，采取半脱产培训方式，学期一年，培养了 5 批全科医生近 500 人，这些骨干已经全部充实到社区卫生服务机构
6、，在工作中发挥着重要的作用。除此之外，各区卫生局对社区卫生服务工作人员也进行了相应的业务培训和考试考核，并颁发了合格证书，使原来的卫生技术人员在知识和技能方面，不断适应社区卫生服务的需求。同时，我市还加大了人才的引进力度，鼓励社区广纳人才。我市朝阳区卫生局在报纸上发布公告，面向社会招聘社区卫生技术人才。经过严格考核，先后录用了 31 人，改善了社区卫生技术人员知识结构，提高了服务水平。在外聘人员方面，实行准入管理，不符合标准和要求的一律不准进入社区。四、提高服务质量，开展特色优质服务四、提高服务质量，开展特色优质服务为了进一步提高社区卫生服务质量，去年，市卫生局组织召开了全市社区卫生服务专题理
7、论研讨会。这次会议得到了社区卫生服务管理者和医务人员的积极响应，共收到论文 98 篇，涉及医疗、护理、管理、预防保健、健康教育、人才培养等方面，内容丰富、论点充实、论据充分。会上有 11 篇论文参加大会交流，55 篇论文纳入长春市社区卫生服务理论研讨会论文汇编。为了逐步拓宽社区卫生服务范围，充分发挥“一网多用”的优势，我市将残疾人康复工作纳入到社区卫生服务工作之中，几年来一直坚持为全市 420 名贫困精神病人免费送药。在开展精神病防治康复工作中，我们采取了多种措施，对病人进行社会化、开放式、综合性康复治疗，收到了较好的效果。全市建立精神病人家庭病床543 张，使精神病人肇事率明显下降。今年，社
8、区卫生服务站又承担起免费为数百名肺结核病人送药并督导化疗的任务。各社区卫生服务站还定期与居委会联合召集社区居民开展寻医问药、健康教育、4健康普查等项活动，让社区卫生服务走入每个家庭。居民高兴地说：社区卫生服务站办的真好，一是管用，二是方便，三是省钱，小病再也不用打车到大医院看啦，基本实现了“小病进社区，大病到医院”目标。多年来，我市在实际工作中不断探索便捷适用的服务方式。以建立家庭保健合同、入户巡诊、上门服务为基本工作方式。一方面在街道、居委会的参与配合下积极开展健康普查、病友会活动、市民学校、寻医问药等项服务，使居委会成为了社区医生的联络点和社区居民的保健站，使社区卫生服务渗透到社区每个角落
9、。社区医生通过开展家庭病床、护理、针灸、按摩、换药、输液、联系住院、咨询、健康教育、疾病预防等多项服务，与患者建立了亲情和友情，成了社区居民的保健医生和健康顾问。另一方面，我们以“慢病”管理为重点，对全市居民进行了健康调查和慢病筛查，为居民建立了健康档案，与居民签订保健合同。定期进行访视，保证了医疗质量、降低了医药费用、节省了资金，深受居民群众的欢迎。截止目前，我市社区卫生入户调查累计达 260 多万人次，建立家庭病床 7，865 张。全市从事社区卫生服务医务人员总数达 2000多名，市、区两级共培训全科医生骨干 1165 人。有 62%的社区卫生服务站采用微机管理社区居民的健康档案和社区卫生
10、资料，有 50%的社区卫生服务站配有牙科医生和牙科设备，有 41%的社区卫生服务站配备了 B 超，有 60%以上配备了心电机、检验设备，每个社区卫生服务站都配有电话、传呼机、服务卡，为社区居民提供 24 小时热线服务。各社区卫生服务机构对辖区内的“五病”人群进行了建档立卡。2003 年，全市有 26 家社区卫生服务机构被确定为省、市医疗保险定点医疗机构。5今年，创建全国城市社区卫生服务示范区是我市社区卫生工作的重点工作，为确保创建工作的顺利展开，我市召开了创建社区卫生示范区工作动员大会，制定了创建计划和标准，严密部署，规范制度，力争创建工作的圆满完成。在发展我市社区卫生服务工作上，我们也只是做了一些积极的探索，取得了一些成效，但也存在一定的困难和不足。一是政府财力有限，有限的资金投入在一程度上制约着社区卫生工作的进一步完善和发展。二是社区卫生服务站纳入医保数量较少，享受医保的人员在社区就医受到限制。但是我们一定会积极协调、解决，并向兄弟省市学习，进一步解放思想，与时俱进，拓展社区卫生服务工作的新思路，使我市的社区卫生服务工作再上一个新的台阶。
